临床护理技术操作规范——中心静脉导管换药技术操作流程及评分标准.docx

临床护理技术操作规范中心静脉导管换药技术操作流程及评分标准项目操作流程及评分标准分值准备质量10分1衣帽整齐，规范洗手，戴口罩。（少一项扣1分，一项不符合要求扣1分）42用物齐全：治疗卡，清洁治疗盘，碘伏及棉签（新），换药包，手套，敷贴。（少一种扣1分，不符合要求扣1分。）6操作流程质量75分1携用物推入病房，核对床尾卡。查对床号、姓名及腕带信息，向患者说明来意，告知换药目的，询问需要。（少一项扣1分）32协助患者取舒适卧位，观察置管处皮肤情况（有无红肿、渗血、渗液，询问有无痒感或触痛，）。（未协助患者取卧位扣1分，未观察扣3分，未触诊、未询问各扣2分）43正确揭开覆盖导管Il的敷贴（从四周到中心，从下到上），使其充分暴露。（未洗手扣1分，揭敷贴手法不正确扣2分）54卫生手消毒，打开换药包，打开敷贴包装，将敷贴放入换药包，按需要准备棉签，戴手套。合理摆放用物。弯盘（病人外侧）上方置4个棉球备用，下方置6个棉球，碘伏适量浸湿，止血钳与镜子的尾端分别架于弯盘左右两端；弯盘（病人近侧）为空盘：方盘放置无菌纱布（5块）。（未洗手扣2分，摆放不合理扣1分，戴手套方法不正确扣1分，换药包或手套污染各扣3分）95消毒皮肤第一遍；棉球于穿刺点处停留5秒钟，以穿刺点为中心顺时针消毒，直径大于10cm；（未停留扣2分，消毒面积不够扣5分）第二遍：棉球逆时针消毒，直径不超过第一遍范围。（消毒方法错误扣5分，超过第一遍消毒范围扣5分）第三遍：棉球顺时针消毒同上法。（消毒方法错误扣5分）45取干棉签2根，在穿刺点上方ICnl处逆插管方向挤压，如有分泌物需清理干净，每挤压一次更换2根棉签；取碘伏棉签2根，消毒导管口下方卡子的下面及缝线，棉签消毒左边及缝线，棉签消毒右边及缝线。（一项不符合要求扣5分）第四遍：棉球逆时针消毒同上。（扣分方法同上）第五遍：棉球顺时针消毒同上。（扣分方法同上）第六遍：棉球逆时针消毒同上。（扣分方法同上）（棉球消毒共六遍，少消一遍扣10分。）6待干,粘贴敷贴（平整，牢固，位置恰当），粘贴标识，注明更换时间，签全名。（粘贴不符合要求扣3分，无标识扣2分）57协助患者取舒适卧位，整理患者床单位，将呼叫器放于患者可及位置，并向患者交待注意事项。（少一项扣1分）28整理用物，洗手，记录。（少做一项扣1分）2终末质量15分1态度严谨，动作敏捷，操作细心准确。（做不到不得分）32无菌观念强，全程无污染。（有污染不得分）33消毒液待干时不得用手扇或用嘴吹。（做不到不得分）44操作过程中能做到关心患者，以患者为中心，确保安全。（做不到不得分）45用过之物品处理符合要求。（做不到不得分）1