产科医疗规章制度与各级医师岗位职责汇编.docx

产科各级医师岗位职责总住院医师岗位职责1 .在科主任、主治医师领导下，协助科主任、病室主任做好科内或病室内各项业务和医疗行政管理工作，如对所在病区床位的分配、负责安排每月的产科夜值班、节假日的排班、调班工作。2 .带头贯彻和执行各项医疗规章制度和技术操作规程，督促检查下级医师医疗工作情况，严防医疗差错事故的发生。当发生医疗差错事故后，负责督促有关人员24h内上报医务科，在上级医师领导下组织科内有关人员进行讨论，从中吸取经验教训，制定有效的防范措施。3 .在上级医师指导下负责组织和参加病区内疑难和抢救病例的讨论、会诊、抢救和治疗工作。协助上级医师对下级医师的诊断和特殊治疗、操作的指导，检查病史质量。4 .除常规查房外，每日带领下级医师及实习医师或教学查房一次。主治医师不在时代理主治医师的工作。5 .协助科主任、室主任和主治医师对住院医师、进修医师、研究生、实习医师的培训和带教工作。6 .组织病房出院和死亡病例的总结讨论，开好每月病史讨论会，做好病床使用率、周转率，诊断符合率等的统计报告工作，每月进行病史质量、围产儿评审，医疗质量检查和文献阅读检查。做好差错事故、疑难病例的讨论、登记工作，并将结果逐月上报医教科。7 .全面负责和重点掌握本科或本病房内疑难、危重病人的病情及其变化，及时制定诊疗计划及抢救措施，并及时向上级医师汇报，同时督促检查下级医师执行情况。8 .在上级医师指导下学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法。9 .协助或在主任和主治医师指导下做好科研工作，书写论文。10.以身作则、带头遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度，总住院期间无特殊不得休假，补休需征得所在病室主任的同意。严格要求各级医务人员廉洁行医，文明服务，发扬救死扶伤，实行革命人道主义。主治医师岗位职责1 .在科主任领导下在主任医师领导下，全面负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。协助科主任做好行政管理工作。2 .做好所管床位医疗工作，按时查房，每天带领下级医师进行医疗或教学查房一次，具体参加和指导住院医师、进修医师诊断、治疗及特殊诊疗操作。3 .新病人入院24h小时内必须进行复查，修改住院医师病史、诊断及诊疗计划。按时完成出院病史的签检工作。4 .掌握孕产妇孕期、产期情况变化或病员的病情变化，如发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并及时向科主任汇报，组织有关人员讨论总结经验教训。5 .参加值班、门诊、会诊工作。6 .主持病房的临床和疑难病例讨论，会诊、检查、修改下级医师书写的医疗病历（病史、病程录），审批手术决定病员出院，审发出（转）院病历。7 .认真执行各项规章制度技术操作常规，结合检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故发生。8 .加强本病区医师-护理-病员工作的联系，共同搞好病房管理。9 .组织本组医师学习与运用国内外先进科学技术。开展科研工作，积累科研资料及时总结经验，不断提高医疗质量。每年书写论文一篇。10 .以身作则，严格要求下级医师，发扬救死扶伤，实行革命人道主义。11 .廉洁行医，文明服务，遵守医务人员医德规范和各项规章制度。产科门诊医师岗位职责1 .严格遵守医院规定的规章制度，按时开诊，不准擅自离开诊疗岗位。2 .不准推委病员，对远道而来的孕产妇应照顾诊治。3 .实行首诊负责制，主治医师负责对疑难杂症及时组织讨论，如门诊不能解决则收入病房。4 .按规格书写门诊病史、处方。5 .门诊主治医师有责任带教低年制住院医师及实习医师。并配合科主任积极开展新项目。负责门诊行政管理，协助科主任接洽各类上级部门检查。按时完成每月的围产儿评审工作和高危妊娠结局表，定期参加区内的围产儿评审，协助护理部孕妇学校的管理。产科科主任岗位职责1 .在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。2 .制定本科工作计划，组织实施并经常督促检查，按期总结汇报。3 .领导本科医务人员对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务，并不断促进提高医疗护理质量。4 .定时查房，每周至少一次，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，并亲自参加指导急、重、疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊，必要时组织有关人员成立抢救小组。5 .组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。6 .督促各病室主任执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。7 .参加门诊、会诊、决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。8 .经常对本科人员进行医德、医风教育，廉洁行医，改善服务态度，提高医疗护理质量,发扬救死扶伤，实行革命人道主义。9 .领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。10 .审查对新入院之重危病员诊断、治疗计划，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱、病历、护理质量。主任、副主任医师岗位职责1 .在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2 .定期查房并亲自参加指导急诊、重危、疑难病例的抢救处理，特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。3 .指导督促本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。4 .担任教学和进修人员培训工作及实习医师培训工作。5 .定期参加门诊工作。6 .运用国内外先进经验、技术，指导临床实践，不断开展新技术，以提高医疗质量。7 .督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。8 .指导全科结合临床开展科学研究工作。9 .协助科主任做好医疗、教学、科研、预防和行政管理工作。住院医师岗位职责1 .在科主任、主治医师及总住院医师领导下负责所管床位的医疗工作。2 .对病员进行检查、诊断、治疗、病情观察；开写医嘱，并随时检查医嘱执行情况；检查化验报告及分析检查结果，提出进一步检查与治疗意见。3 .书写病历，每位新入院病员的病史，应予24h内完成，急诊病史应予12h内完成，检查和修改实习医师病史和病程记录，及时完成出院转科病员的病案小结、封面填写和出院转科录，书写病历字迹要端正，按正规格式和要求及时完整填写各项记录，要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见等。4 .及时向主治医师和总住院医师报告对病员在诊断和治疗上的困难以及病情变化，提出需转科及出院意见，有危重病员要及时向上级医师汇报并向家属交代病情。5 .对所管病员全面负责，每天至少上、下午各巡视一次，要加强查房巡视次数，有实习医师时需带领一起查房巡视。6 .科主任、主治医师查房时应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并记录于病程录中。靖他科会诊时应陪同会诊医生一起诊视，并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。7 .认真执行各项规章制度和技术操作常规。亲自操作或指导实习医师或护士进行各种重要的检查和治疗，防止发生差错事故。离开病房留下行踪，补休需服从工作需要，由总住院或大组长统一安排。8 .认真学习运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，做好各项科研资料的登记工作，及时总结。9 .随时了解病员思想生活，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作，不与病员及亲属争吵。10 .遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度，廉洁行医，文明服务。11 .在不同科室按不同科室有关规章制度进行工作。待产室医师工作职责1 .孕妇入院要详细了解孕期情况，各次产前检查情况，有内外科合并症孕妇要写住院病史，有产科并发症、产前出血、双胎、重度妊高征孕妇写入院录，对中度妊高征、羊水过多、IUGR、前次剖宫产者入院记录中详细描写有关情况，病史在24h内完成，入院记录在入院时完成，主治医师48h内复阅修改病史和审定诊疗计划。2 .对待产室孕妇每天查房二次，上午接班及下午2时各一次（包括测血压、胎心、扪宫缩），近临产者，随时观察，确定临产后转入临产室，对孕妇和危重病员，严密观察并记录完整，交班时重点交班，必要时床旁交班。3 .每次检查孕产妇后均需记录有关情况，字迹端正，不随意涂改病史，实习医师或低年住院医师所写病史、病程录、手术等记录均需有老师负责修改并签字。4 .剖宫产手术需写术前小结，写明手术指征，手术方式及术中、术后注意的问题，并与家属讲明病情，由家属签字。遇围产儿死亡病例，需填写围产儿尸解及胎盘病理申请单，并负责与家属谈话、签字，督促及时送出尸解。5 .需转入高危病危之孕妇，应写好转室录，写明转室的目的，进一步诊疗方案，危重孕妇则与床位医师当面重点交班。6 .如遇手术操作离开待产室时应把所管床位之孕妇向同组医师或和助产士交班代为观察、管理，尤其是重危或静滴催产素的孕妇。7 .做好上医大实习医师带教工作，带领查房、观察产程、接生等，实习医师的各项记录必须认真仔细修改并签字。8 .协助完成各项科研任务，做好所需登记工作。9 .医疗中所遇抢救病人，疑难病症之讨论，工作中的差错、质量不高事件及时讨论，总结经验教训，并记录在有关本子。10 .产妇根据病情，定期作产前监护，如有异常应亲自审阅胎监记录，有重危病员入院立即向上级医师汇报。11 .自觉认真遵守和执行医院所订各级医护人员之职责，发扬团结友爱的协作精神，离开病房，必须留下行踪，调休、公休、休假应服从科室工作安排。临产室医师工作职责1 .要了解所管床位孕妇产程进展情况（宫缩强弱、宫口扩张、先露高位等），用产程图观察产程之进展，及时发现产程之异常情况，正确处理。2 .正常孕妇每8h要有血压测量，高危重点孕妇要定时观察生命和有关体征及产科情况（胎心、宫缩等）。3 .静滴催产素引产或加速产程者，需专人负责，15分钟（1小时）观察一次，每次至少观察三阵宫缩、胎心等情况，无高危因素之孕妇，4小时量一次血压，妊高征者密切随访血压，需手术离开产房者应向助产士和同组医师交班，代为观察。4 .行产钳助产及臀位助产时，需总住院或主治医师台旁督导，遇胎儿窘迫时，需通知婴儿室医师，提早到产房，并检查有关抢救物品是否完备。5 .正常待产妇当宫口开至3cm及8cm时作一次CST（OCT）,高危产妇则行连续监护，观察和判定监护结果。6 .凡新生儿娩出常规做脐动脉血气分析，结果异常者应及时通知儿科医师。7 .高危产妇自向休养室医师交班。8 .协助向产妇做好母乳喂养、早吸吮、产褥保健等工作。9 .要求家庭分娩者由主治医师把关，保证质量。医师培养计划产科住院医师培养计划1 .服从院部及教研组对住院医师之培养要求。第一轮要求：2 .熟悉及掌握女性生殖系统的解剖生理功能。3 .妊娠期的母体变化，孕期监督保健。4 .接顺产20-30例，出科需通过接生考试，掌握妊娠图及产程图的应用和产程之观察和正常分娩的处理。5 .在上级医师指导下管理高危妊娠病房，缮写高危妊娠病史。6 .了解妊娠合并症，如妊娠合并心脏病，急性病毒性肝炎、糖尿病、慢性肾炎等识别入处理原则。7 .参加医院每周二晚上业务学习，不无故缺席、迟到，上课做好笔记。8 .在高年资住院医师带领下值班，掌握产房各类急诊的处理。9 .要求掌握如下操作：人工破膜，平产接生，会阴侧切，产钳助产，剖腹产二助。10 .年内应重点阅读最新版妇产科学、围产医学及中华妇产科杂志。11 .出科前应完成一篇读书报告，并在科室业务学习会上汇报。第二轮要求：在第一轮基础上1 .单独管理一定数量病床，并负责带教相应实习医师，包括修改病史，操作带教等。2 .进一步掌握高危妊娠孕妇的管理，包括诊断、处理。3 .胎儿宫内窒息的急诊处理，产后出血原因的鉴别处理。4 .与护理人员，儿科医师一起共同做好母婴同室工作。（见母婴同室常规）。5 .发现有危重病员需及时进行家属谈话，发放病危通知，逐级向上禀报，进行有力抢救诊治工作。6 .认真填写出院录及出院封面，字迹端正，不随意涂改。7 .按时参加科内及同危病房的业务学习，每月一次，做好医疗质量的统计工作，并在医疗质量会上进行禀报。8 .遵守和执行院内各项规章制度，团结协作，休息、休假服从科室安排，文明服务，廉洁行医。产科门诊工作职责一.孕妇登记处1 .接待孕妇，检查三证（户口本、工作证、结婚证或有关证明），为符合者予以登记,本市常住户口者，要求有孕妇联系手册，内容包括有基础血压。2 .发给孕妇病史卡，指导孕妇填写项目。3 .登记结束后，协助初诊工作。4 .填写索引卡。二.测量血压处1 .测量初诊及复诊孕妇的血压。2 .辅导孕妇测量体重。3 .血压增高超过1712kpa,或较原来增加42kpa,或每周体重增加超过2斤者，经复测后，予化验小便。4 .孕妇有情况，如症状明显，血压较高，安排优先检查，如血压增设头昏眼花，或尿蛋白的出现，需住院者，须陪送到产房检查室并向产房交班。5 .门诊结束后，负责检查当天未按期来诊的孕妇病史，如属异常，当天发信，或电话通知，如属正常孕妇，在一周内发入。三.初诊室1 .接待孕妇，检查初诊病史，指导血尿化验。2 .给孕妇作全身检查及产科检查，化验白带，做B超测定。3 .根据孕妇胎次，孕期有无特殊情况，给予指导，预约复诊日期及开妈妈会日期。4 .督促孕妇作肝、肾功能，二对半，血糖等化验。5 .孕妇有紧急情况，如血压高，心力衰竭，或胎膜早破，可不必按以上步骤，给立即入院或紧急处理。6 .每一位初诊孕妇检查完毕，均上主治医师查看。7 .协助复诊的孕妇复查白带肛查等。8 .定期做好初诊室敷料消毒工作，每周一次。9 .每周1,3,5领取外用药物。10 .门诊结束后，做好清洁工作。11 .调休、休假服从科室工作安排，文明服务，廉洁行医。四.复诊室1 .按照孕妇挂号的顺序号做产科检查，先了解病史，询问肝功能等化验报告后在病史上填写，如肝功能GPT有异常，或其他指标有异常，转高危门诊随访。2 .按孕周的大小，有无异常情况，给予指导，药物，宣教，预约复诊日期。过期未临产者核对末次月经日期，月经史，胎动日期及早孕反应日期，如符合过期妊娠者，初孕妇於过期11天，经产妇於过期13天给入院引产。3 .检查时发现孕妇胎位与上次不符和者，要两人会诊。4 .有内科合并症者，转高危门诊随访。5 .孕32周随访血色素，孕33周始数胎动，孕35周填写母婴安康保险，及作NST监护，孕36周复查尿蛋白，B超，以后每周重复NST,必要时重复B超。6 .门诊结束后，做清洁工作。7 .调休、休假服从科室工作安排，文明服务，廉洁行医。五.高危门诊包括所有高危因素的孕妇，如合并心脏病，肾炎，糖尿病，甲亢，胎儿宫内发育迟缓，不良分娩史等。1 .接受普通门诊转来孕妇，询问病史，翻阅化验，体格检查，如属生理范围，可转回普通门诊随访。2 .合并妊娠者，根据心脏功能，心脏病种类，妊娠月份，孕妇的症状等给予指导，药物，病假等处理，必要时收入院，由医务人员陪送入产房，做好交班。3 .其他内科疾病，根据情况给予指导用药及处理。4 .上胎剖宫产者，要了解上次手术指征，术前后情况，估计本次可能的分娩方式。在外院分娩者，要把病情介绍或病史取样参考，根据情况提早住院待产。5 .疑难病症，必要时提出讨论，科室讨论或和产房一起讨论处理。6 .协助完成各项科研任务，做好所需登记工作。7 .完成高危孕妇必要的随访任务。8 .医务人员调休、休假服从科室工作安排，文明服务，廉洁行医。产科班组学习制度及学习组长职责1 .学习组长在党委和科主任领导下，按照党委宣传科所布置的学习内容，要求组织每周五下午1：30-3：30或3：00-5：00政治学习。2 .每次学习要做好学习出勤及学习讨论记录，参加对象为全科医师、护士、医技人员包括进修医师。3 .严格执行医院有关政治学习制度规定：(1)周五下午学习时间不无故缺席，如确有事需要向学习小组长请假；(2)无故不参加政治学习或早退者，一次扣奖金5T0元；(3)对学习中不遵守学习纪律情况要给予教育和批评；(4)对学习出勤记录要有实事求是精神。4 .学习组长对班组学习组织领导，应该从自己实际权限，做到思想、组织、内容的保证来做好政治学习。(1)思想保证：要启发引导组织积极参加班组学习，提高学习自觉性，使科室学习制度执行有基本保证；(2)时间保证：每周五2个小时；(3)组织保证：做到按时学习，将学习内容事先通知科室人员，做到学习出勤及讨论记录，按党委宣传科每月布置内容要求采取多种形式和方法进行。5 .学习组长在抓好科室及班组学习基础上要不断提高自身素质和理论水平，积极参加党委宣传科组织的学习组长培训，履行学习组长职责，参加学习组长考核评比，争取成为优秀学习组长。产科副主任医师培养计划1 .协助主任医师把医、教、研工作搞好，落实对住院医师、主治医师培养计划的实施。2 .提高自身专业水平，熟练掌握产科疑难病的诊疗。3 .掌握产科领域国内外动态及新进展。4 .掌握产科领域的各类内分泌测定的临床意义，治疗新方法新技术。5 .阅读近期外文文献、杂志，收集新动向，并应用于临床。6 .协助科主任抓科室医疗质量，杜绝医疗差错事故发生。7 .参加科研，选写论文，学习科研设计方法等。8 .担任教学任务。产科主治医师培养计划1 .掌握有关妊娠、分娩、妊娠合并症、妊娠并发症的基本理论学说，如产科领域内各类休克诊断、处理及产科领域内分泌测量的意义及临床应用。2 .掌握高危孕产妇诊断处理，如妊娠合并心脏病、慢性肾炎、肝炎、合并各类先天性、后天获得性、免疫性血液科病等。3 .熟练掌握头位难产的分类、处理、掌握各类剖腹产指征。4 .熟悉国内外围产医学新进展，掌握如何降低围产期母婴死亡率。5 .掌握各类胎儿宫内监护手段。6 .掌握各类产科手术，如III度会阴撕裂修补术，转位产钳，轴位产钳，臀位产钳，腹膜外剖宫产术等及其并发症的处理。7 .带好各级住院医师，共同杜绝医疗差错事故发生。8 .轮流参加副主任医师进修班学习。9 .学习妇产科领域内中英文书刊、杂志、并作文摘，向住院医师讲授，参加上医讲课与示教的教学工作。10 .参加值班，担任教学科研项目（包括夜大上课、带教）。每年书写论文一篇以上。抽病史工作职责1 .7：45将病史车从产房推到门诊大厅内。2 .若遇到孕妇未按预约日期前来检查（提前或延迟），尽量问清楚情况查出病史。3 .抽病史做到耐心、细心、正确。4 .收集所有门诊病史，按预约日期插好，力求正确，如有疑问及时弄清楚。5 .贴化验报告，当日完成。6 .协助，送病员入院。7 .拖走廊地板，保持走廊及大厅内清洁。工人职责7：45分开门，准备好供病员饮水的开水桶。换被单、手巾，按时数送医务人员制服。每日做好诊疗室及厕所清洁工作。收领初诊内张器。上午门诊结束前，测血压室、监护室拖地板。中午拖地板：复诊室、初诊室、厕所。下午：倒纸桶、垃圾桶。1 .每月初擦锅子、水壶、热水瓶。2 .每月底周三下午擦检查床、墙壁、墙角。3 .每周二、四、六擦水池。4 .每周领外用药一次。5 .玻璃橱每周擦二次。产科夜班（含节假日）值班医师岗位职责主治医师岗位职责1 .为当晚（含节假日）产科医疗工作的总负责及总指挥，负责处理整个值班时间内的医疗及全组人员的合理调配，包括院外急诊。2 .负责产房、待产室查房及高危病房重点交班病员查房，有抢救病员的要及时组织人员安排抢救工作。3 .决定剖宫产手术及产科急诊手术。总住院及高年住院医师岗位职责1 .协助主治医师工作，负责实习医师工作安排。2 .带领与指导低年住院医师与进修医师负责好管理病区的医疗工作。3 .解决与领导下级医师在技术操作或处理病情时遇到的困难。4 .负责全院产科病房重点交班病员及高危孕产妇需要处理的医疗工作。5 .及时向上级医师汇报危重及疑难病症情况。产科低年住院与进修医师岗位职责1 .接班后全面检查所管床位的病人情况，订出诊疗计划。2 .交接前认真检查病人情况后交班。3 .及时汇报诊疗和操作中的紧急事件。4 .认真做好危重病员的特殊记录，并保证有人留守。产科各级医生培养计划产科各级住院医师岗位职责和培养要求1 .在科主任、主治医师及总住院医师领导下负责所管床位的医疗工作。2 .对病员进行检查、诊断、治疗、病情观察，开写医嘱，并随时检查医嘱执行情况，检查化验报告及分析检查结果，提出进一步检查与治疗意见。3 .书写病历，每位新入院病员的病史，应予24h内完成，急诊病史应予12h内完成，产房入院病史应在交班前完成，检查和修改实习医师病史和病程记录，及时完成出院转科病员的病案小结、封面填写和出院转科录，书写病历字迹要端正，按正规格式和要求及时完整填写各项记录,要正确如实反映病情变化及上级医师查房意见等。第一年住院医师必须完成甲级住院病史5份方可写入院录。4 .及时向主治医师和总住院医师报告对病员在诊断和治疗上的困难以及病情变化，提出需转科及出院意见，有危重病员要及时向上级医师汇报并向家属交代病情。5 .对所管病员全面负责，随时掌握病员的胎心、血压、宫缩情况，待产病员每天至少巡视二次，危重病员要加强查房巡视次数，有实习医师时需带领一起查房巡视。6 .科主任、主治医师查房时应详细汇报病员的病情和诊疗意见，并记录于病程录中。请他科会诊时应陪同会诊医师一起诊视，并及时将会诊结果汇报上级医师和执行诊治意见。7 .认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导实习医师或护士进行各种重要的检查和治疗，防止发生差错事故。第一轮医师必须完成顺产接生30例，掌握妊娠图及产程图应用，掌握人工破膜术、会阴切开缝合术、会阴撕裂修补术、剖宫产二助，熟悉各产科疾病的诊断和处理，熟悉产程处理。第二轮住院医师较准确地进行产科阴道检查和骨盆内测量，初步诊断头盆不对称和头位难产，熟练使用胎儿监护仪。胜任剖宫产一助，熟悉产科合并症的诊断和处理,掌握产程处理。第三轮住院医师掌握产钳助产，正确熟练掌握阴道检查，骨盆内测量，正确判断头盆不对称和头位难产，掌握剖宫产指征和操作，能够处理较危重病例的抢救和紧急处理。8 .认真学习运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参与科研工作,做好各项科研资料的登记工作，及时总结。离开产科时，参加出科考试，并交学习笔记，高年住院医师每年交学术论文一篇。9 .随时了解病员思想、生活，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作,不与病员及亲属争吵。10 .遵守医务人员医德规范及院内各项规章制度，廉洁行医，文明服务。临床医学研究生轮转产科计划及要求一.要求（一）第一阶段：产科6个月安排在产房，高危病房，母婴同室，通过临床实践要求达到:1 .掌握孕期保健的生理及病理，能独立进行妊娠常见合并症的诊断及处理。2 .独立处理各期正常产程，能发现产程中的异常情况及时处理。3 .了解正常新生儿特点及其常见疾病的诊断及处理。4 .掌握高危孕产妇不同合并症的诊断及处理原则。5 .掌握产科常用的手术如接生、简单产钳助产、会阴切开缝合术，掌握剖宫产指征及禁忌症，可进行简单的子宫下段剖宫产。6 .掌握正常产褥期的处理，对异常的产褥能作出诊断及处理。（二）第二阶段：产科6个月，产房3个月，高危病房，母婴同室3个月，产科总住院6个月，对第一阶段所要求的各项，能进一步掌握应用，最后在临床医疗技术上达到低年主治医师水平。二.考核（一）每个科室轮转完毕在研究生自我小结的基础上，由负责主治医师对其业务治疗水平,工作能力和医德医风进行评定，然后交导师审阅并签字。（二）由主任或副主任、主治医师组成考核小组对其技术操作进行考核。产科进修医师培养考核计划1 .需遵守医德规范，有较好的服务态度，廉洁行医。遵守劳动纪律，坚守工作岗位，服从分配。严格遵守各项规章制度和操作常规，把孕产妇的利益放在首位，处处为孕产妇安全健康着想。2 .进修时间安排：高危病房1个月，普通产休1个月，产房3个月。3 .要求能够正确询问孕期情况，书写产科病史，书写产科各种记录及门诊病史。4 .掌握剖宫产和产钳术指征及手术操作和术后处理。5 .掌握胎儿监护方法，包括心电监护仪的使用，各种图形的判断与处理。6 .专业理论以业余自学为主，参考“妇产科理论与实践”，实用妇产科学及中外的杂志,参加每周主任查房，参加每周一次专、也讲座。7 .施行难产手术前，由上级医师核准或带领下进行。8 .进修结束，个人作小结，科室对其政治思想、工作态度、专业技术进行鉴定，由带教老师总结后写出评语并经科主任审阅。产科各项工作制度产科三级查房制度在科主任领导下实行三级查房制度1 .主任每周至少查房一次，与主治医师，住院医师共同研究解决危重疑难病例抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论、会诊，必要时组织有关人员成立抢救小组，产科二位指导每月各一次对产房及高危病房进行查房。2 .主治医师按时查房，每天至少带领下级医师进行医疗或教学查房一次，具体参加和指导住院医师进行诊断治疗及特殊诊疗技术操作，在新病人入院48h内必要进行复查。3 .对所管病人全面负责，新入院病人的病史应于24h内完成，每天至少进行二次查房（早、晚）密切观察病情变化，危重病人要加强查房巡视次数，有实习医师需带领一起查房。4 .夜查房：每天下午在下班后，主治医生要带领下级医生查房，有特殊处理的患者记录在案。产科差错事故登记制度1 .制度由科主任负责执行。2 .发生差错或事故由当事人如实记录并逐级向上级医师汇报。III类以上差错当事人应有书面报告。3 .根据发生差错、事故经过原因、后果，各科主任、护士长及时组织讨论、总结，吸取教训，提出改进措施，及时交给医务科、护理部。4 .差错、事故发生后，于24h内上报医务科、护理部。紧急事宜立即报告。5 .科内对责任者进行处罚。6 .差错、事故发生后，不得弄虚作假、隐瞒、掩盖事实，如有发现必追究当事人责任。高危病房医师工作职责1 .在科主任的领导下，各级医师管辖内孕妇的医疗科研教学预防工作。2 .入院需详细了解孕期情况，各项产妇检查情况,有内科合并症孕妇要写住院病史，有产科并发症孕妇需写入院录，病史在24h内完成，入院记录在入院时完成，主治医师48h内复阅修改病史和审定治疗计划。3 .各级医师需按时完成查房制度，每天上午及下午各一次，对危重病员需加强查房巡视次数且作好交接班工作。4 .书写病史应字迹端正，保持病史整洁，实习医师或低年住院医师所写病史、病程录等各项记录，均应有上级医师负责修改并签字。5 .高危孕妇入室均应进行家属谈话，谈清病情及其转归，危重孕妇需向家属发放危重通知，且逐级向上禀报，进行抢救治疗。6 .各级医师应按其工作职责严格要求自己认真踏实处理医疗事务，不弄虚作假，一经查实需严肃处理。7 .需转入产房待产者，应写好转室录，危重孕妇则与床位医师当面重点交班。8 .按时参加科内每周一次总查房及高危病房业务学习，并作好记录。9 .各级医师认真执行各项技术操作规程，严防医疗差错发生，当发生医疗质量不高或差错事故，需及时进行讨论，从中吸取经验教训，制订有效防范措施，并进行登记禀报。10 .协助完成各项科研任务，登记统计工作，新技术、新疗法，不断提高医疗质量。11 .自觉遵守和执行医院各项规章制度，团结协作，休息、休假服从室内或科内工作安排,文明服务，廉洁行医。母婴同室医师工作职责1 .产妇入室应详细了解其分娩情况及分娩时并发症，如有异常特殊情况应予严密观察及时处理。2 .每天查房二次，产妇出现产褥期异常应给予积极治疗及处理，努力降低产后出血及产褥感染率。3 .对剖宫产产妇应每天书写详细病程录（包括体温、血压、脉率及术后恢复情况）。4 .独立处理产房、病房、急诊病人（均为一般病例），各类难产的识别。5 .要在上级医师指导下行产钳术，人工剥离胎盘术，骨盆内测量，剖腹产一助。6 .要求阅读书刊，除第一轮要求外：(1)妇产科临床与实践，最新版，王淑贞主编。(2)外文妇产科医学文献。第三轮的要求：在第一、二轮基础上。1 .阅读有关中文及外文参考书及妇产科经典著作、杂志，写出有关综述文章及文献，由上级医师修改。2 .掌握产科领域各类休克原因，处理原则，独立处理异常情况。3 .各类难产诊断处理，分析掌握剖腹产指征。4 .高危婴儿的抢救及处理。5 .做好实习医师带教工作，并定时作小讲课，协助主治医师做病案分析，综述。6 .在第二轮基础上，完善各项操作，如熟练掌握产钳术，剖宫产指征和操作。7 .阅读国内外妇产科新进展书刊。8 .参加实习医师带教及示教工作，培养教学能力。9 .完成各项考试，高年住院医师每年写论文一篇，为升主治医师作好准备。产科工作奖罚条例一.奖励：奖励金额视具体实绩而定：1 .在重大抢救工作中有突出贡献者；2 .及时发现和制止事故苗子或严重差错；3 .病史质量优胜者(检查评比达90分)；4 .医疗工作中一贯坚持全心全意为病人服务，作出显著成绩者；5 .在科研及技术革新方面取得成果者，在教书育人中有突出成绩者；6 .在爱护医疗器械方面有突出贡献者，保护抢救国家财产，从而免遭重大损失者；7 .提出合理化建议被采纳并有益者，增收节支中取得显著成绩者；8 .代表医院参加上级举办的评比，竞赛等活动中为医院争得荣誉者，市级各种考试中获得前三名者；9 .每年度被评为先进个人或被评为精神文明“十佳”者。二.扣罚：1.医疗质量、服务态度(1)医疗差错事故 I类差错：扣半个月的基本奖金 医疗事故：扣半年基本奖金 工作失职，违章违纪，擅自离岗，违章操作造成医疗、护理等事故或差错，以及设备损坏，应按情节轻重给予处理。当事者故意隐瞒应加重处罚，知情不报酌情处理。 在带教进修医师、实习医师、护士中，由于带教老师不善造成医疗护理等差错或事故者，酌情处理。(2) 医德医风： 弄虚作假的处方按药价罚款。伪造病假，按假天数计，每天扣10元。 出具假报告者罚款20元。 与病人吵架者罚款10-20元，与病人打架者罚40-50元。 病人来信来访、电台、报刊反映服务态度差，情节恶劣，情况属实者罚50元。 以权谋私向病人索取钱物及搞药物买卖者，除退赔外，罚50元。 通过介绍住院及其他方面从中索取钱物者，罚40元。 利用他人劳保、公费、记帐卡为己开药或从中牟利者，除退赔外，罚40元。2.劳动纪律：(1) 无特殊原因迟到一刻钟之内罚1元/次，半小时5元，早退一次罚20元。(2)上班、政治学习、开大会时做私事(洗澡、理发、结绒线等)罚5元。(3) 上班看小说、打瞌睡、打扑克(麻将)、饮酒、做私活罚10-20元。(4)值班人员擅自离院罚20元。(5)未征科主任、护士长同意擅自调班或未交班、接班，擅自下班者罚5T0元。(6)未经科领导同意的公休、调休作旷工处理。3 .院容院貌，仪表仪容：(1)在岗时服装、仪表不符合职业要求罚3元。(2)爱卫检查发现包干区卫生工作未做好，班组每人罚2元。(3)穿手术服外出者罚5元。4 .损害公物及医院利益：(1)私自挪用药物、医疗用品、医疗器械等按情节罚570元。(2)私自将医院公物、贵重、高价物品借给他人或单位使用者-，罚5T0元。(3) 冰箱内存放私人物品罚3-5元。(4)市卫生局、上医来院检查中被扣分者罚5-10元。产科抢救病人制度1 .在科内有抢救病人时，主要由该组的住院医师和主治医师负责进行。2 .日班发现危重病人时，由当时最高业务职称者指挥安排抢救，并逐级向上汇报，夜班发生危重病人抢救时由值班医师先行抢救，然后及时通知上级医师。3 .根据病情在科主任或主任医师主持下进行全科危重病例讨论，提出抢救方案，或科内抢救或请院内、外协助抢救。4 .当发现危重病人时，及时汇报医务处。5 .专人详细记录抢救过程和用药情况及病情。6 .当发现危重病人时，及时向家属说明病情变化和可能的预后，并发病危通知。7 .科内有危重病人抢救时，全科医护人员应发扬协助精神。8 .护士长负责并保证抢救过程中抢救物资供应。9 .抢救诊疗措施按不同疾病处理，详见诊疗常规一书。产科科业务学习制度1 .科内业务学习制度由科主任指导，总住院负责安排课题。2 .每月进行IT个半小时的业务讲课或专题讨论，每月一次文献阅读讨论，周五上午。3 .参加对象为：全科医师(包括进修医师和实习医师)及护士。4 .每次讲课或专题讨论须在业务学习记录本上记录。5 .如有疑难病例，根据疾病内容增加讲课内容。产科疑难病例讨论制度1 .病例讨论由科主任主持进行。2 .病例讨论时间一般安排在周五上午，特殊情况临时安排。3 .病例讨论范围：由各大组长提出有教学意义和罕有特殊病例，病房及门诊疑难病例。4 .每次讨论由科内指定医师记录。5 .疑难危重病例的讨论应向医务科及业务院长汇报，病人在治疗或分娩后的结果，应向科内全体医师报告。产科对各级人员考核办法实行科主任，及大组长二级负责，由正副科主任负责，定期对各级人员实行考核，具体办法如下：1 .每月第一周周五上午10时开科务会，布置及讨论科内工作，并做好出席对象记录。各部门大组长及护士长，不得无故缺席。2 .由科主任主持每月一次对全科医疗质量进行总检查，检查前各部门大组长负责整理好有关材料，做好检查记录。3 .由正副科主任主持对各部门，各种记录进行全面检查、汇总，每月一次。并做好检查记录。4 .由总住院负责，每周一次检查值班记录。5 .由大组长负责对部门出勤进行考核记录，每月上报。6 .不定期抽查各部门劳动纪律，违纪者酌情扣发当月奖金。7 .住院医师、研究生、进修医师、实习生，每轮结束做好考评，成绩归档。8 .不定期征求病人意见，对提出表扬或批评意见作为个人及科室考评成绩。9 .年终对产科工作全面总结一次，以书面材料上报院部。10 .考核结果与奖惩挂钩。产房监护室仪器保养制度1 .保持室内的清洁、干燥使机器处于相对程度环境，减少气压、温度、湿度、日光、灰尘等不良因素的影响。2 .保持仪器的相对固定，尽量减少搬动，并注意防止倾斜、震动、碰击。3 .操作时，禁止动作粗暴，减少损耗，特别是各种超声探头，注意轻拿轻放，用毕即擦净,并固定安放。4 .仪器专人专管，无关人员禁止摆弄。5 .仪器若发生故障，应及时与有关人员联系，不随意拆卸，改装机器。6 .做好仪器的定期检查工作。7 .仪器暂停使用应及时切断电源，并加盖防尘。8 .每日使用完毕均应记载有关使用情况。产科医疗质量检查制度医疗质量的水平，关系到科内业务水平，为了保证医疗质量，特制定下列制度：1 .在科主任的指导下，部门大组长及总住院负责，每月检查医疗质量，包括门诊和病房医疗工作。2 .每月第二个周五上午，对上一个月医疗工作质量进行总结，倡优修劣。每月第三个周五上午进行围产儿、死亡评审。3 .每位住院医师，包括进修医师，应对本职工作内医疗工作负责，及时修正错误，上级主治医师应经常督促