医院急性喉炎患者护理常规.docx

医院急性喉炎患者护理常规【概念】急性喉炎是由细菌或病毒引起的喉黏膜及声带的急性炎症，多发生于气候寒冷干燥的季节，是常见的呼吸道急性感染性疾病之一，小儿和成人皆可发病。小儿急性喉炎常见于13岁的婴幼儿，多继发于上呼吸道感染，往往起病急骤，病情严重。如诊断治疗不及时，可引起患儿死亡。【相关知识】（一）常见病因1.感染一般认为多发于伤风感冒以后，先有病毒入侵,继发有细菌的感染。2 .职业因素经常受到生产粉尘、有害气体刺激，可以引发喉部的急性炎症。使用嗓音较多的老师、歌唱演员等，如发声不当或使用声带过度，亦可引发本病。3 .受凉、劳累、烟酒过量等导致机体的抵抗力下降易引发本病。（二）临床表现1.声音嘶哑由于声带水肿使患者出现发音改变，甚至失声。4 ,咽喉疼痛患者讲话时疼痛加重。5 .咳嗽由于痰液黏稠和炎症刺激，患者常有咳嗽。小儿则有"空空"犬吠样咳嗽，为典型性表现。4呼吸困难小儿喉咽患者易出现喉阻塞症状。严重时可发生明显呼吸困难甚至窒息，进一步发展，则引起呼吸循环衰竭，导致死亡。(三)治疗尽早使用抗生素，必要时使用激素类药物以消除喉头水肿。喉阻塞严重时，立即做气管切开术以挽救生命。【观察与护理要点】1.心理护理：患者就诊时一般病情较急，常常情绪紧张。应在充分了解病情、明确诊断的情况下，向患者及其家属解释此病若治疗及时得当，很易治愈，缓解其焦急情绪，取得治疗配合。2 .保持病室的清洁、安静，为患者创造一个舒适的环境。嘱患者安静休息，少说话，小儿患者尽量避免哭闹，必要时应用镇静药，以免加重呼吸困难。3 .给予营养丰富的流质或半流质饮食，忌食辛辣有刺激性的食物。多饮水，尤其在夏天，防止血容量不足。4 .建立静脉通道，应用足量广谱抗生素和适量的类固醇类激素治疗。输液时注意控制滴速，液体量不宜过多，以防发生心衰。5 .密切观察患者的呼吸变化。给予持续氧气面罩吸入,缓解缺氧症状。如经药物治疗后，呼吸困难无缓解，甚至有加重倾向，应做好气管切开的准备，并及时通知医生处理。6 .密切观察患者体温变化。若体温持续不降或高于38.5,应给予温水擦浴及冰袋冷敷等物理降温措施。小儿患者忌用酒精擦浴和阿斯匹林降温，以免出现出血症状。降温时注意保暖，勿使体温突然下降，以防虚脱。7 .密切观察患儿心率、心律变化。若心率快、心音弱甚至心律不齐，患儿精神萎靡不振，则提示有急性心衰的征象,应及时通知医生处理。8 .对痰液黏稠不易咳出的患者，可用糜蛋白酶、肝素钙、地塞米松行雾化吸入，每日2次，使痰液稀释易于咳出。9 ,定期复查血常规，以观疗效。【康复指导】1.保持室内空气新鲜，住处要经常开窗通风。适当休息,禁烟酒，注意声带休息，忌大声喊叫。2 .加强营养，适当锻炼身体，保持口腔卫生，预防上呼吸道感染。在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。3 .在天气变化时，家长应注意小儿的防寒保暖，及时增减衣物。让小儿多到户外活动，多见阳光，以增强体质，提高抗病能力。体质较弱的儿童，可选用增加机体免疫的药物如免疫球蛋白、转移因子等。4 .生活规律，早睡早起，勿熬夜，避免劳累。在睡眠时，避免吹对流风，以防着凉。5 .适当多吃梨、生萝卜、话梅等水果、干果，可生津润喉，对咽喉有保养作用。6 .发现孩子有流感等上呼吸道炎症要及时诊治，对出现有急性喉炎症状的患儿，更应及时就诊，以防延误治疗时机。