医院手术室颈外静脉穿刺置管技术.docx

医院手术室颈外静脉穿刺置管技术1 .适应证特别适用于小儿、外周静脉无法穿刺者。2 .禁忌证(1)有心肺疾患、缺氧症状，病情危重及出血倾向者禁用。(2)惊厥、低钙抽搐者慎用。(3)头、颈部手术者禁用。3 .解剖特点颈外静脉收集面部和耳周围静脉血流，在颈根部回流到锁骨下静脉，容易穿刺插管。4,用物准备与“外周静脉穿刺置管技术”相同。5 .操作步骤(1)患者仰卧，垂头位，头转向穿刺对侧，选择颈外静脉暴露明显的一侧穿刺。(2)常规消毒。(3)左手拇指将静脉隆起处皮肤绷紧，其余四指压迫颈根部，使颈外静脉充盈。(4)右手持套管针(小儿用22G)直刺充盈静脉，针与皮肤呈30。角，见回血后，退针芯，置入套管。(5)连接输液器，固定。6 .注意事项(1)选择进针点应适当，可先用穿刺针测试角度，再穿刺，避免因进针角度难以调整，造成穿刺失败。(2)穿刺成功后勿拔出针芯，应采用针芯及套管一起送入静脉的方法。(3)连接输液器时，勿直接与三通管相连，以免影响患者头颈部活动；或头重脚轻，套管被坠出。