医院新生儿败血症护理常规.docx

医院新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖及产生毒素所造成的全身感染。败血症病死率高，并发症多，根据感染发生的时间，可分为产前感染、产时感染和产后感染。一般无特征性表现，早期为患儿反应差、哭声弱、发热、体温不升等，逐渐发展为精神委靡、嗜睡，不吃、不哭、不动，体重不增，黄疸迅速加重、持续不退等，少数严重者很快发展为呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),中毒性肠麻痹、酸碱紊乱和胆红素脑病。【病情评估】1.询问孕母有无发热或感染史。2,有无胎膜早破、产程延长，羊水混浊、污染。3 .有无黄疸、皮肤黏膜损伤、皮肤瘀斑及脐部感染史。4 .有无少吃、少哭、少动、面色发黄、体温不升、大理石花斑、休克及肠麻痹。5 .有无颅内高压表现，包括前囱饱满、张力高、头颅骨缝增宽、双眼凝视、四肢肌张力增高或降低、尖叫及抽搐等。【护理常规】1.执行新生儿一般护理常规。6 维持体温稳定：受感染及环境因素影响，患儿体温易波动，当体温过低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时及时予物理降温。3 .仔细进行全身检查：尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等，以便及时发现感染灶，准确及时采集感染处的分泌物行涂片或做细菌培养。并遵医嘱及时处理局部病灶，防止继发感染。加强基础护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱褶部位的护理。4 .静脉输入抗生素前采集血培养标本，取血时应严格无菌操作。5,遵医嘱及时应用有效抗生素，按时完成输液量，保证奶量摄入并详细记录。6 .保证营养供给，必要时鼻饲或静脉营养。7 .加强巡视，密切观察病情变化(1)患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囱饱满、双眼凝视等症状时，提示有颅内感染可能。(2)面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等症状时提示感染性休克或DIC。(3)应立即通知医生，及时处理，必要时专人护理。