口腔颌面外科正颌外科手术的护理临床操作.docx

口腔颌面外科正颌外科手术的护理临床操作【术前护理】1 .按“颌面部疾病外科手术的术前准备”做术前护理。需准备冰敷套便于术后敷冰，儿童牙刷用于术后清洁托槽。2 .心理护理：由于每个患者对颜面部畸形的整复和改善以及恢复咀嚼功能的要求不同，而产生各种心理状态，护理人员应针对其不同的心理状态，采取不同的护理措施。术前应将治疗计划、手术方案、需要时间、饮食要求以及预期效果等，向患者及家属做详细耐心的解释，使患者了解手术的性质及注意事项，解除思想顾虑，取得患者的合作与理解。3 .术前应检查手术区的皮肤有无破损及感染，并在术前1天做好皮肤准备，如口外切口者须理发、剃须，并用肥皂水清洁手术区皮肤；口内切口者，特别要注意治疗口腔疾病,如牙周洁治、充填踽洞及拔除病牙，并在术前3天给予含漱液漱口清洁口腔，对防止术后创口感染起重要作用。【术后护理】1 .保持呼吸道通畅，及时清除鼻腔分泌物、呕吐物。2 .密切观察创口肿胀情况，注意升支内侧、口内咽侧肿胀情况，预防因肿胀而引起上呼吸道阻塞，必要时做好气管切开准备。3 .术后患者上、下颌颌间结扎，应给流食2周，应用灌注袋由磨牙后区间隙进入口腔，以防止伤口感染。给予高热量、高蛋白流质饮食，以增加机体的抵抗力，促进创口愈合。4 .术后常规给予抗生素，注意口腔清洁，术后24小时后可以进行口腔冲洗，经常漱口，预防继发感染，术后48小时后去除引流，10天左右拆线。5 .由于手术暂时损伤下齿槽神经引起的下唇麻木，应嘱患者不可食过烫食物，以免造成烫伤，并可用恢复神经的药物，以帮助恢复神经功能。6 颌间固定宜在患者清醒后进行，以防呼吸道梗阻，定时检查咬合关系，如颌间固定有松动应及时给予加固、调整,一般于术后12天拍摄曲面平展片，以明确咬合关系。7 .术后24小时开始遵医嘱进行口腔冲洗,漱口水漱口；术后3天开始用小头软毛牙刷清洁托槽，保持口腔卫生。8 .同前文介绍的“负压引流的护理健康教育1 .出院后根据病情遵医嘱是否继续应用抗生素。2 .注意咬合关系，如发现牙齿错位，钢丝、橡皮圈脱落断裂要及时复诊处理。3 .保持口腔卫生，进食后用含漱液含漱，用软毛刷刷掉托槽上的软垢，避免触及手术创口。4 .一般术后1个月进行适应性开口训练。5 .在出院后1周必须复诊，待颌板去除后到正畸科进行术后正畸，并在正畸结束后到整形外科复诊。6 ,术后面部肿胀大约1周后逐渐消退，面部表情则需13个月后恢复得较为自然。7 .经常与您的主治医生电话联系咨询，将对您术后恢复很有益处。