口腔颌面外科手术室腮腺肿物切除术的手术配合临床操作.docx

口腔颌面外科手术室腮腺肿物切除术的手术配合临床操作【目的】以手术的方法切除腮腺的良性肿瘤或恶性肿瘤，达到治愈的目的。【适应证】腮腺区肿物。【麻醉】全麻。【体位】仰卧位，头偏向健侧。【物品准备】腮腺器械、腮腺敷料、手术衣、无菌手套、1号线、4号线、3-0线（可吸收6-0线）、1:100000止血水（0.1%肾上腺素lmg+0.9%生理盐水100mL）、15号刀、6×14针、吸引器盘、吸引器头、20mL注射器、5mL注射器、电刀、双极电凝、氯己定消毒棉球、油纱、腮腺剪刀、蚊式钳、持针器、引流条（负压引流管）。【手术流程及护理配合】1 ,清点手术物品，置患者于仰卧位头偏向健侧，缝合固定敷料。2 .画线：递亚甲蓝、牙签（或针头）画线，注射止血水,递两块干纱布。3 .翻瓣：递15号手术刀切皮，递双齿钩或蚊式钳牵拉组织，电刀翻好皮瓣，更换盐水纱布。4 .解剖面神经：递微血管止血钳、腮腺剪刀等解剖面神经。5,切除腮腺与肿瘤：递蚊式钳分离腮腺浅叶，同肿瘤一并切除。6 .清点纱布等，缝合伤口：递生理盐水冲洗、止血；递圆针1号线缝合颈阔肌层，递引流条（或引流管），递3-0及6-0美容线缝合皮肤，缝合皮肤前用氯已定棉球消毒，固定引流条或负压引流管，与巡回护士再次清点。7 .消毒及包扎：缝合完毕后，氯己定棉球消毒皮肤，递油纱、干纱布覆盖创口，再用绷带或弹力帽加压包扎。8 .清理手术器械及物品，消毒灭菌备用。