口腔种植科种植Ⅱ期手术的护理临床操作.docx

口腔种植科种植II期手术的护理临床操作【概念】做埋植式种植的患者在种植手术后36个月待种植体与颌骨完成骨结合后，行II期手术，安置愈合基台。可采用手动切开法或机用钻打孔法。【术前准备】1.患者准备：根据I期术式、牙位、进行X线拍摄复查，了解骨结合程度。2,药品准备：0.5%氯己定棉球、复方阿替卡因注射液、红霉素眼药膏、生理盐水。3 .器械准备：弯盘2个、大止血钳1把、蚊式钳2把、麻杯1个、挖器1个、刀柄1把、探针1个、齿镶、头帽、针头、针线、无菌纱布、无菌刀片（15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀）、手术剪、麻枪、扳手、口镜、无菌手套、吸唾管、吸唾器、愈合基台。【治疗流程及护理配合】1.携患者至椅位，核对患者姓名、牙位、种植体系统、X线复查片，根据种植牙位调节椅位，嘱患者勿紧张。4 .消毒：使用0.5%氯己定棉球进行口内及口外消毒。护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。5 .常规铺巾：护士将无菌头帽传递给医生，配合铺巾,为患者口角涂抹红霉素眼药膏，防止术中牵拉造成口角裂伤。6 .麻醉：局部浸润麻醉。护士将连接完好的麻枪传递给医生，配合吸唾。7 .切开：采用直线或环形切口。护士传递刀柄，根据切口位置准备适合的刀片(15号圆刀/11号尖刀/12号镰刀)。若采用机用钻打孔法，护士将已连接环钻的种植手机传递给医生，并配合吸唾。8 .去骨：去除覆盖在封闭螺丝上的多余骨组织或修整牙槽崎。护士将连接去骨钻的种植手机传递给医生，并配合吸唾。9 .更换愈合基台(1)取出封闭螺丝，护士传递扳手、蚊式钳。(2)冲洗种植窝：护士传递抽吸生理盐水的注射器，配合吸唾。(3)旋入愈合基台：护士传递愈合基台，扳手。10 修整牙龈，必要时缝合创口，护士传递刀柄、齿镶、针线、手术剪。11 冲洗创口，压迫止血，护士配合吸唾，传递无菌纱布，为患者交代术后宣教。12 .根据11期术式和局部骨组织及牙龈愈合情况，护士为患者预约下次拆线或取模时间。健康教育1.术后当天勿用患侧咀嚼，勿吃过热、过硬和辛辣等刺激性食物。2 .注意保持口腔卫生。3 .术后当天出现伤口胀痛的感觉，属正常反应，不能耐受者可口服止痛药。4 .术后如愈合基台出现松动或者脱落现象应及时就诊。5,术前缺牙区有活动义齿的患者，术后需经修复医生调磨、修整义齿后方可佩戴。