哪些中草药会影响华法林的作用.docx

哪些中草药会影响华法林的作用由于中草药成分复杂，更增加了药物之间相互作用的概率。据调查，在使用抗凝药物治疗的患者中，有17%26%的人同时使用了一种或数种中草药，一旦发生不良相互作用易增加患者出血或血栓栓塞的危险。因此，应重视华法林与中草药合用时的不良相互作用。增强华法林抗凝作用的中草药有：银杏制剂具有提高记忆力，增加循环血流量的作用，可通过抑制血小板激活因子，使血小板聚集减少，与华法林合用能增强出血的危险性。黄连、黄柏的主要成分为小累碱，研究表明黄连、黄柏的有效成分能使华法林的抗凝作用增强。小槃碱在临床上应用十分广泛，因此华法林应避免与其合用。丹参具有活血化瘀、安神宁心的作用。研究表明，丹参可以降低华法林的清除率，使华法林的抗凝作用增强。大蒜有降血压、抗血栓形成作用。番木瓜中的蛋白酶能消除水肿、炎症，缓解腹泻等。两者与华法林合用都可使INR升高，抗凝作用增强。当归与华法林相互作用的机制可能是当归中也含有香豆素类衍生物，因此与华法林合用具有协同作用，能延长凝血酶原时间，增强抗凝作用。减弱华法林抗凝作用的中草药主要是人参和西洋参。人参具有大补元气、补脾益肺的作用；西洋参则可以补肺阴、养胃生津。两者的主要活性成分都是多种人参皂甘，可以诱导肝的酶系统而增加华法林的代谢，使其血浓度和INR值均出现显著下降，抗凝作用减弱。所以使用华法林时如需合用人参或西洋参，则应加大华法林剂量。