尿毒症患者护理常规.docx

尿毒症患者护理常规【评估】1.体重、血压及有无体内液体滞留或不足。2 .有无高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象。【症状护理】1.呕吐、腹泻频繁的病人应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医师。3 .抽搐的护理抽搐、谙妄时应保护病人，必要时加床档。4 .心功能不全的护理分为急性心功能不全和慢性心功能不全。(1)咳嗽、咯血：了解咳嗽发生的时间，咯血的性状及量。(2)呼吸困难：观察神志、面色、呼吸(频率、节律、深度)心率、心律、血压、尿量等变化；呈坐位或半坐位双下肢下垂，并给予30%50%乙醇湿化间断吸氧，每次持续20-30min;遵医嘱及早、准确使用镇静、强心、利尿、血管扩张药。(3)呼吸道感染：注意保暖，保持室内空气新鲜；定时翻身拍背，鼓励和协助病人咳嗽。(4)栓塞：鼓励病人做床上肢体活动或被动运动。当病人肢体远端出现疼痛、肿胀时，应及时检查及早诊断处理。【一般护理】1.卧床休息，出现烦躁不安，抽搐时防止舌咬伤，加用床档。2 .给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗则应予优质高蛋白饮食。3 .呼吸有氨味者，应加强口腔护理。4 .皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。5 .病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。【健康指导】1.应避免感染，劳累、饮食无规律，损伤肾药物的使用等。积极治疗原发病，延缓肾功能不全的进展。6 .指导病人根据肾功能采用合理饮食。7 .注意保暖，防止受凉，预防继发感染。8 .注意劳逸结合，增加机体免疫力。9 .定期门诊复查。