急诊电击伤抢救护理常规.docx

急诊电击伤抢救护理常规【评估】1.生命体征、意识、电源的种类、电压、触电的时间、当时情况。2 .心律失常、心搏骤停。电流通过心脏导致心肌细胞内离子紊乱引起心室颤动可危及生命。3 .局部电灼伤。伤口的大小、深度、颜色、位置。4 .肢体骨折、关节脱臼。【急救护理】1.立即切断电源。平卧、解开衣服，头向后仰，保持呼吸道通畅。2,呼吸心搏停止者，现场进行心肺复苏术。立即采取除颤，心外按压，气管插入，人工呼吸等措施。3,开放静脉通道，遵医嘱给药。4 .心电血压监护，监护心肌损伤和心律失常的情况。5 .留置尿管，准确记录出入量。6积极预防并发症，休克、脑水肿（头部置冰帽，减轻脑水肿）、肾功能不全、电解质失衡。7,处理局部伤口，保持创面，预防感染，合理使用抗生素，破伤风预防注射。8,及时心理护理，电击伤后会给病人心理上带来极大的恐惧感，因此应抚慰病人，减少心理恐惧，使病人能积极配合治疗。【病情观察要点及记录】1.密切观察生命体征、神志、瞳孔的变化并记录。2.观察患者心理的变化。【健康指导】1 .讲解遇到电击伤病人的急救方法及现场救护知识。2 .局部创伤禁用甲紫、红汞等有色素药物。3 .保持局部创面的干燥，防止创面感染。