消毒供应中心常用灭菌方法的操作流程.docx

消毒供应中心常用灭菌方法的操作流程（一）小型预真空压力蒸汽灭菌器操作流程1.先检查供水、供电是否正常。打开灭菌器电源开关，显示“PleasewaitDoorrelease"字样，提示等待5秒后，设备进入预备状态。2 .待灭菌的物品清洗、保养维护、打包后进行装载。混合装载时由下到上的位置顺序是器械、纸塑袋和织物；物品之间尽量不要接触，也不要触及灭菌器内壁。注意纸塑袋之间有良好的间隙，纸塑袋纸面向上侧放于专用的托盘。3 .向灭菌器容器方向轻推门，同时按下滑动门把手。显示屏将显示"DoorClOSeer字样,表示门已经关好。4 .根据需求选择灭菌程序Universal-program：温度134,压力2.2bar（Ibar=IOrPa）,灭菌时间3.5分钟；适合各种类型的包装物品灭菌，尤其是器械或混合装载时（包装/未包装）。Quick-program：温度134,压力2.2bar,灭菌时间3.5分钟；仅适合非包装器械的灭菌（织物不可），在急需使用器械的情况下使用。Gentle-Program:温度121,压力1.Ibar,灭菌时间15分钟；适合各种类型的包装物品灭菌，尤其是大量的织物、不耐热的物品（塑料、橡胶）或混合装载时（包装/未包装）DiSinfeCtion:温度105,压力0.3bar,消毒时间8分钟；是利用物理性质，采用蒸汽压力消毒。注意：此程序不是灭菌。BOWieGDickTestProgram:温度134,压力2.2bar,灭菌时间3.5分钟；用于检查灭菌器运行状况（检查蒸汽穿透力测试）。Vacuumtest：用于检查灭菌器冷启时，是否有泄漏。5 .运行程序：按下Start-Stop键一次，所选程序出现在显示屏上；再按一次Start键，则程序继续运行。6 .程序结束后，屏幕显示信息lfPleasewaitdoorunlocking,fo门解锁后，屏幕显示Pleaseopendoor,此时可开门取出灭菌物品。（二）脉动压力蒸汽灭菌操作流程1.每日灭菌工作开始前清洁灭菌器。7 .检查电源、水、蒸汽、压缩空气等，确保在正常工作状态。8 .开启灭菌器电源，确认记录打印装置处于正常备用状态，预热灭菌器。9 .每日开始灭菌运行前空载进行B-D测试（1）选择B-D测试程序，打开灭菌器清洁侧舱门，将测试包放置排气口上方，关闭灭菌器清洁侧舱门。（2）按开始键，开始BD-测试程序，134。C条件下作用3.54分钟。3 3)B-D测试结束按开门键，打开灭菌器清洁侧舱门，取出B-D测试装置。(4)判断测试结果并记录：测试纸变色均匀一致为合格，变色不均匀为不合格。5.灭菌(1)评估待灭菌包敷料包质量不得超过5kg,器械包质量不得超过7kg；待灭菌包体积不宜超过30cm×30cm×50cmo待灭菌包包装严密、松紧适宜，外包装完整无破损、清洁干燥；纸塑包装无破损，封口严密，包内物品距封口处22.5cm,密封宽度26mni。待灭菌包标识清晰、完整、正确，包括物品名称、包装者(核对者)代码、灭菌日期、失效日期、灭菌器编号、灭菌批次、消毒员代码。(2)灭菌装载脉动真空压力蒸汽灭菌器装载量不应超过柜室容积的90%,同时不应小于柜室容积的5虬使用专用灭菌架装载灭菌物品，各灭菌包之间间隔至少2.5cm,利于蒸汽进入和冷空气排出，装载的包不得碰到灭菌锅壁。尽量将同一类物品装放一起灭菌；难于灭菌的大包放下层，较易灭菌的小包放上层；混放灭菌时，织物包放上层，金属物品放下层。手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放，且纸塑包装放置时，纸面与塑料面接触，避免塑料面与塑料面直接接触，用专用架固定。植入物及器械灭菌时，还需加放生物指示剂进行生物监测。(3)将待灭菌包推送入灭菌器，选择合适的灭菌程序进行灭菌。灭菌过程中，消毒员严守工作岗位，密切观察各参数的变化和各种仪表的运转情况。(4)灭菌卸载卸载前工作人员落实手卫生，必要时戴隔热清洁手套。灭菌结束后，拉出灭菌车架。观察化学指示物变色情况，双人核对结果并记录，资料归档存放。从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应超过30分钟。每批次应确认灭菌过程合格，防止无菌物品损坏和污染，无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为污染，需重新处理。卸载时检查灭菌包完整性，是否有湿包；如发现湿包不得发放，分析湿包的原因，记录并处理。不合格的灭菌包不能进入无菌物品存放区，应返回包装区重新检查包装。(三)过氧化氢等离子低温灭菌操作流程1.检查电源插头是否已插上，正确连接电源。4 .装载前检查(1)不能进行灭菌的物品或材料，包括水、纸、布、木、油剂、粉剂物品、植入物、不能承受真空的器械等，遵循厂家说明书。(2)彻底清洁、干燥需灭菌的物品及器械。(3)正确选择合适的器械盒、外包装袋、化学指示物、化学指示胶带、生物指示剂等。5 .灭菌物品装载(1)按OPENDooR键，门将自动打开。(2)将灭菌物品置入灭菌器内，切勿叠放。(3)将灭菌袋分散排列放置，灭菌袋的透明面正对着下一个灭菌袋的纸面。(4)切勿在器械盒内堆集器械、盒中套盒及在器械盒内包装器械。(5)切勿使任何物品接触灭菌舱的内壁、门及电极，在电极与装载物之间至少提供25mm的空间。(6)将生物监测放置在灭菌舱下层物品架的左(右)后方。（7）根据显示屏指示操作按CLOSEDOOR键,门将自动关上。6 .如屏幕显示"READYTOUSE",请跳过此步。如屏幕显示"INsertnewcassette"请插入新卡匣准备灭菌。7 .如选择短循环：请依次按START.START键，循环启动。如选择长循环：请依次按START.CANCEL.START键，循环启动。8 .循环一旦开始，请勿按CANCEL键人工终止循环。9 .循环过程为一阶段：VaCCUmPhaSe（真空期）、Injection（注射期）、Diffusion（扩散期）、Plasma（等离子期）、Injection（第二次注射期）、Diffusion（第二次扩散期）、Plasma（第二次等离子期）、VentPhase（通风期）,每进行一阶段，在右上方的液晶显示屏幕均有显示，随时告诉操作人员，过程进行到何种程度以及开始和完成的时间。10 当循环被取消被yc消CanCeled）,将会有下列的显示:10声短声BiBi指示声响。屏幕仪表板上会显示循环取消的“CYCLECANAELED”指示。等待数分钟后屏幕会显示可开门的时间，一般约10分钟。打印纸将自动以红字打印出循环过程的信息。9,灭菌短循环（约55分钟）正常运行结束后，机器的液晶显示屏幕会显示灭菌完成的字样，并且有一声Bi的长声，提示灭菌结束。10.灭菌后物品卸载(I)按下开门键，取出灭菌舱内物品，及时关闭灭菌器舱门。(2)观察化学指示物，确认合格后可送至无菌物品存放区。(3)按要求对生物指示剂进行培养，若不合格，应立即进行物品召回。