疗养院在院患者紧急状态时的护理应急程序.docx

疗养院在院患者紧急状态时的护理应急程序（一）患者突然发生病情变化时的应急程序1.立即通知值班医生。2 ,立即准备好抢救物品及药品。3 .积极配合医生进行抢救。4 .设法通知患者家属或工作单位。5 .按规定及时通知有关领导或院总值班。6 .详细交接班，做好护理记录。（二）患者突然发生猝死时的应急程序1 .发现后立即抢救，同时通知值班医生，并通知有关领导。2 .通知家属或死者单位。3 .如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再将尸体送走。4 .做好病情记录及抢救记录。5 .在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。（三）患者有自杀倾向时的应急程序1 .发现患者有自杀念头时，应立即向上级领导汇报。2 .通知主管医生。3 .做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4 .通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。5 .详细交接班，做好护理记录，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。（四）患者自杀后的应急程序1 .发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。2 .判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3 .如抢救无效，应保护现场。4 .通知有关科室、领导，服从领导安排处理。5 .协助主管医生通知家属和工作单位。6 .配合上级领导及有关部门的调查工作。7 .做好各种记录。8 .保证病室常规工作的进行及其他患者的治疗工作。（五）患者坠床/摔倒时的应急程序1 .患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。2 .对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。3 .医生到场，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4 .如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。5 .向上级领导汇报有关情况。6 .协助医生通知患者家属或工作单位。7 .认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。（六）患者发生静脉空气栓塞的应急程序1 .发现输液器内出现气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内，更换输液器或排空输液器内残余空气。2 .将患者置左侧卧位和头低脚高位。3 .通知主管医生及病房护士长。4 .密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。5 .病情危重时，配合医生积极抢救。6 .认真记录病情变化及抢救经过。（七）输液过程中出现肺水肿的应急程序1 .发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。2 .及时与医生联系进行紧急处理。3 .将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量,减轻心脏负担。4 .给予氧气吸入，湿化瓶内加入30%50%的乙醇，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。5 .遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。6 .必要时进行四肢轮流结扎，每隔510分钟轮流放松一侧肢体止血带，以有效地减少回心血量。7 .认真记录患者抢救过程。8 .患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。（八）患者发生输液反应时的应急程序1 .患者发生输液反应时，应立即停输所输液体，重新更换液体和输液器。2 .报告医生并遵医嘱给药。3 .情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。4 .及时记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。5 .按要求填写输液反应报告单报护理部。6 .保留输液器具和药液备检。