疗养院血脂异常和脂蛋白异常血症疗养者护理常规.docx

疗养院血脂异常和脂蛋白异常血症疗养者护理常规血脂异常是由于脂肪代谢或转运异常，使一种或几种脂质高于或低于正常的代谢紊乱状态。脂质不溶或微溶于水，必须与蛋白质结合成脂蛋白形式才能在血液循环中运转，因此，血脂异常实为脂蛋白异常症。高脂血症可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或混合型高脂血症。临床上血脂异常主要指血中总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常和/或高密度脂蛋白降低。一、临床表现血脂紊乱可在长时间无症状，其主要临床表现有两方面,即脂质在真皮内沉积引起黄色瘤以及在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病和周围血管病。由于高脂血症常伴有高血压、冠心病、糖尿病、肥胖症等，故临床上通常只表现为这些疾病的症状；还有一些高脂血症患者在检查血脂水平时，才发现血脂异常。体格检查时可发现黄色瘤、角膜环和高脂血症眼底改变以及上述伴发疾病的相应体征。二、护理措施1.饮食护理制定高脂血症饮食控制方案。帮助患者制定饮食行为干预计划，其内容包括：(1)食物的选择避免高脂、高胆固醇饮食，少食脂肪含量高的肉类，尤其是肥肉，进食禽类应去除皮脂；少食动物油脂、棕桐油等富含饱和脂肪酸食物以及蛋黄、动物内脏、鱼子、鲸鱼、墨鱼等高胆固醇食物。(2)低热量饮食减少总热量摄入，可减少胆固醇生成，促使超体重的患者增加脂肪消耗，有利于降低血脂，控制碳水化合物的摄入量，防止多余的糖分转化为血脂。进食含丰富纤维素的食物，可减少胆固醇的吸收。2 .合理运动如快步行走、慢跑、做体操、太极拳、骑自行车等，每天坚持2030分钟。3 ,用药护理(1)他汀类药物主要不良反应少数病例服用大剂量时可引起转氨酶升高、肌肉疼痛，严重者可引起横纹肌溶解、急性肾衰竭等。用药期间定期监测肝功能。(2)贝特类药物不良反应一般较轻微，主要有恶心、腹胀、腹泻等胃肠道反应，有时有一过性血清转氨酶升高。(3)烟酸类药物主要不良反应面部潮红、瘙痒、胃肠道症状，严重不良反应使消化性溃疡恶化，偶有肝功能损害,可指导患者板后服用。