病毒性胃肠炎的诊断提示及治疗措施.docx

病毒性胃肠炎的诊断提示及治疗措施病毒性胃肠炎(Viralgastroenteritis)是由肠道内病毒感染引起，以呕吐和(或)腹泻为特征的一组急性肠道传染病，主要为轮状病毒、诺罗病毒等。【诊断提示】1 .流行病学易感者主要是6个月至2岁的儿童和老年体弱者。主要流行于秋冬季。2 .临床表现潜伏期大多在24-48ho起病急，有发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。一般先吐后泻，呕吐12d即消失，发热持续25d,腹泻持续58do大便为黄绿色，不成型，有恶臭或水样便，也可黏液样便或米甜样便，新生儿可出现血便。少数人可并发肠套叠、胃肠出血、过敏性紫瘢、脑炎、DIC、溶血尿毒综合征等。儿童患者30%50%早期有呼吸道症状，成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。3 .实验室检查大便常规检查多数无脓细胞，外周血象淋巴细胞可增高。早期可用电镜或免疫电镜在粪便中检出病毒,双份血清抗体检查滴度升至4倍以上有诊断意义。ELISA法检查粪便标本，可以区分人轮状病毒和动物轮状病毒。【治疗措施】(1)目前无特异性治疗，主要通过饮食疗法和液体疗法控制症状，纠正水、电解质紊乱。(2)吐泻重者禁食1224h,奶制品及糖水等可加重腹泻。可静滴葡萄糖生理盐水,口服补液盐(GS20g,NaC13.5g,NaHCO32.5g,KCIL5g加水100Om1),轻度脱水50mlkg,中度脱水100InIkg,46h服完。(3)恢复饮食，根据不同情况给予不同比例的脱脂奶与米汤混合液，从1：1或1：2开始，逐步增加牛奶浓度和总量，23d恢复至病前饮食。