禁食患者行血液透析需要注意什么？.docx

禁食患者行血液透析需要注意什么?【答】防止透析过程中低血糖的发生：在透析过程中，葡萄糖能自由通过透析器膜，目前常用的透析液为无糖透析液，随着透析时间的增加，体内葡萄糖由于通过透析器膜滤出体外而使血糖逐渐降低，故在透析过程中可发生低血糖。所以应严密观察患者的生命体征，病情变化，有无低血糖表现，如：头晕、出冷汗、饥饿感、心慌、手抖、乏力、烦躁、视物模糊等，严重出现意识丧失、肌肉痉挛，血压下降。若患者出现以上症状，护理人员应用快速血糖检测仪检测，符合低血糖(V28molL)的诊断标准，糖尿病或老年患者血糖V3.9mmolL,按医嘱静脉注射50%葡萄糖或者持续静脉滴注葡萄糖液体。同时注意观察患者的意识变化，监测血压、脉搏，做好对症处理；1530分钟复测血糖。防止透析过程中低血压的发生：维持性血液透析在临床上属于终末期肾脏疾病替代疗法，而低血压在治疗过程中是较为常见的并发症之一，严重威胁着患者的生命安全及影响透析治疗的质量。对于禁食的患者，在透析前应该评估患者液体的出入量及水肿程度，评估医嘱的超滤量是否适合患者,有疑问及时与医生沟通。在透析过程中密切观察患者的生命体征、神志、血压变化，透析中有无低血压的症状和表现；如患者有出汗、腹痛、便意、打哈欠、头晕、眼花、腰背酸痛、声音嘶哑等不适时要及时告知护理人员，以便及早处理。在血液透析过程中，若患者出现低血压症状护理人员应：(I)及时让患者平躺，头部稍低，减慢血流量，同时将超滤暂停或降低。(2)遵医嘱予100200ml的生理盐水静脉滴注。(3)对于经上述处理后症状未改善的患者，护理人员应遵医嘱提前结束血液透析。