糖尿病健康指导.docx

糖尿病健康指导1.1 糖尿病脑血管病糖尿病脑血管病比非糖尿病者高3倍,糖尿病脑卒中88%为脑血栓或腔隙性脑梗死，脑溢血也比非糖尿病者增高。1.2 糖尿病心血管病国外资料表明糖尿病心血管病比非糖尿病者高3倍。糖尿病心血管病比非糖尿病患者发生早，30岁以下就可患糖尿病心血管病，45岁以下糖尿病死于心脏病比非糖尿病患者高1020倍。1.3 糖尿病足糖尿病者因糖尿病足造成截肢者比非糖尿病者高510倍。1.4 糖尿病眼底病变糖尿病眼病引起双目失明者比非糖尿病者高5倍。1.5 糖尿病神经病变糖尿病神经病变约占糖尿病患者的2/3O1.6糖尿病肾病糖尿病肾病致肾衰比非糖尿病患者高17倍。1.7糖尿病急性并发症酮症酸中毒、糖尿病高渗综合征、乳酸性酸中毒、低血糖等急性并发症,它们来势凶猛,可危及病人生命。2糖尿病易患因素2.1 遗传因素国外资料表明，糖尿病病人中，有糖尿病家族史者比无糖尿病家族史者高410倍。2.2 感染I型糖尿病与病毒感染有显著关系，比如有人发现不少I型糖尿病患儿发病前有病毒感染史，在刚得病的I型糖尿病病人的胰岛中存在某种病毒。2.3 肥胖肥胖是诱发II型糖尿病的重要因素之一,40岁左右的肥胖的女性更为显著，肥胖者的胰岛素受体减少,对胰岛素的敏感性减弱。2.4不良的饮食及生活习惯摄食过多,活动量小,热量则以脂肪的形式存储起来，还有吸烟及过量饮酒等。2.5体力活动少体力活动少是导致II型糖尿病的一个重要因素，在除去肥胖和年龄因素之后,缺乏或轻体力劳动者,发生糖尿病是中、重度体力劳动者的2倍。一、高血压诊断标准成人（218岁）未服抗高血压药物的情况下，收缩压214OmmHg和（或）舒张压290mmHg。患者收缩压与舒张压属于不同级别时,应按两者中较高的级别分类,分类见下表：血压水平的定义和分类、分级类别类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压<120和<80高血压前状态120-139或80-891级高血压140159或90-992级高血压160179mmHg100109mmHg3级高血压2180mHgIlOmmHg该标准还规定了低血压的标准：低血压指血压低于90/60mmHgo二、高血压病人健康指南（一）饮食调节以低盐、低脂肪饮食为宜，适当限制胆固醇，少吃或避免含饱和脂肪酸的动物脂肪，宜多食含维生素的食物，如新鲜水果、蔬菜和高蛋白质的食物，食用植物油代替日常食用的动物油，常用的植物油为：豆油、麻油、菜油、玉米油、葵花籽油、花生油等。有降低胆固醇的作用，以利于血压的控制。（二）戒烟和控制饮酒吸烟不仅可导致血压升高，并且可增加心脑血管病的并发症，饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压增高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈负相关,吸烟者，高密度脂蛋白胆固醇低,所以，高血压病患者应戒烟和限酒。（三）控制体重体重增加可引起血压升高，因身体增重时伴随的血流动力学改变，即静脉的回心血量、心输出量增加，因此血压升高。相反，体重降低血浆容量及心输出量下降,血压亦就随之下降。（四）服药注意事项高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理。患者应定期测量血压，血压显著增高多年的患者，不宜使血压下降过快，以免使身体不能适应，并可导致心、脑、肾血液的供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能的不全等；定时服用降压药,自己不随意减量或停药，可在医生指导下加予调整,防止血压反跳;如使用可引起明显直立性低血压物时，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。（五）心理调节患者宜提高心理调节能力,培养对自然环境和社会的良好适应能力,要改善控制自己的情感生活，不要过度兴奋，激动或发怒。避免情绪激动、过度紧张、焦虑及各种不良刺激。音乐对人的心理和情绪有调节作用，要鼓励患者多听音乐，陶冶情操。