糖尿病护理质量评价标准及评估细则.docx

糖尿病护理质量评价标准及评估细则科别:床号：姓名：诊断：项目质量标准分值质量评价标准评估方法扣分情况病情评估评估患者病情、临床症状及体征10 责任护士热情接待新病人，测量生命体征。 评估患者一般资料、既往史、家族史。 了解患者的生活方式、饮食习惯、体重变化、伤口感染及末梢血运等情况。 评估患者的心理状态等。查看护士接待病人情况评估方法不正确扣1分护理措施入院宣教10详细介绍床位医生、护士、科主任、护士长，入院须知的内容、病区环境、便民措施，并做好安全告知、安全指导、卫生宣教及心理指导。病人不知晓扣1分/处治疗及护理病情观察60 积极配合医生做好糖尿病的救治工作，根据医嘱给予降血糖、扩血管、改善微循环及预防感染等治疗,O 严密观察生命体征、神志变化，监测血糖，及时发现低血糖及酮症酸中毒等并发症，配合医生及时处理。 做好心理护理，保持情绪稳定，避免情绪激动。 责任护士熟练掌握患者病情、治疗、及护理措施。询问护士、查看病历病情未掌握扣1分/处治疗及护理措施未落实或不及时扣2分/处健康宣教IO 做好饮食、药物、特殊检查宣教。 饮食：低盐、低糖饮食，严格控制摄入量。 药物指导：遵医嘱正确使用降糖药物，定期门诊随访。 掌握糖尿病的相关知识，正确认识糖尿病，学会常用的治疗技术，如血糖的监测，胰岛素的注射方法，低血糖时的应急处理。 保持情绪稳定，合理安排休息和活动;注意个人卫生，避免受凉，预防各种感染。询问病人宣教未落实扣1分/处出院指导IO做好出院药物指导，介绍出院办理流程、随防时间，帮助整理用物，送病人至电梯口，做好回访记录。查看患者出院相关事项知晓情况未指导扣1分/项得分：签名：时间：