老年抑郁症的心理治疗方法有哪些？.docx

老年抑郁症的心理治疗方法有哪些?老年抑郁症临床常用的心理治疗方法包括行为治疗、认知治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗、个体心理治疗、集体心理治疗等。有研究指出，在治疗轻中度抑郁症时，心理治疗与抗抑郁药物治疗效果一致，但在预防和治疗重度抑郁症时，药物治疗联合心理治疗效果更显著。目前在精神专科以及综合性医院都设有心理咨询门诊，并由心理治疗师和心理咨询师开展针对患者病情的相应心理治疗。常用的心理治疗方法有以下五种。(I)精神动力学治疗。精神动力学治疗的基本特点为正视存在的问题。该方法可以提高患者的内省能力，帮助患者自我识别内心冲突的根源，治疗其长期存在的空虚感和自我评价过低。精神动力学治疗适用于有一定领悟能力和自己有治疗要求的患者。(2)认知治疗。抑郁症患者均存在不同程度的认知异常，对自己、对前途、对世界持一种负性认识。认知疗法的目的在于矫正患者的不良认知，减轻患者的抑郁情绪，降低抑郁症复发的危险率。单一药物治疗若只有部分疗效或依从性较差，在抑郁发作的间歇期社会功能恢复较慢，则很可能伴有人格障碍，结合认知疗法可能减轻或消除患者长期存在的社会心理问题，有助于病情的改善，同时也能减少或避免抗抑郁药物的不良反应，使患者能正确对待应激事件，逐步达到临床康复。(3)行为疗法。关于抑郁症的心理治疗，近年来主张认知治疗和行为治疗的相互结合，即认知行为治疗(CBT),具体包括暴露疗法、认知重建、社交技能训练等，治疗的核心是应用强化原则，矫正病态的认知行为模式。认知行为治疗着重发展个体的学习能力和行为应对技巧。患者可运用获得的认知行为模式来应付生活事件，预防抑郁复发，保持已获得的疗效。社交技能训练通过合理的奖赏机制、行为演练、行为反馈、布置家庭作业等手段来改善患者的自信心，提升其社交技能。(4)家庭婚姻治疗。婚姻和家庭关系不和睦是抑郁症产生或持续存在的因素之一。婚姻冲突的夫妻间存在不良的认知行为，缺乏对负性行为的耐受能力，相互之间的情感表达及交流存在障碍。改变夫妻交谈的方式，增加双方及家庭亲密度，可以改善患者的家庭和夫妻关系，减少家庭环境对疾病的影响，有助于抑郁症的治疗和预防复发。(5)人际心理治疗。这种方法可用于抑郁症的长期治疗。实施方法包括集体治疗、电话咨询等形式。人际心理治疗强调人际冲突、过度的悲伤反应、角色转变困难、社交能力缺乏在抑郁症发病中的作用，旨在解决患者存在的一些人际关系问题，提高其社会适应能力，减轻和缓解抑郁症状。人际心理治疗能帮助患者现实地看待社会现实中角色转换的得与失，提高其处理新角色关系的能力，积极建立和发展适应新角色的支持系统。人际心理治疗适用于有社会心理因素的抑郁症患者，可以改善患者的心境，提高生活的兴趣；若与抗抑郁药合用，则可避免人际心理治疗起效较慢的缺点,疗效优于单一用药治疗。