脑卒中半身不遂兼症如何针刺治疗.docx

脑卒中半身不遂兼症如何针刺治疗脑卒中半身不遂往往病程极长，恢复较慢，其间时有各类兼症出现，如何采用针刺治疗，分述如下。(1)肌肉出现强直、拘挛。半身不遂迁延日久，往往由软瘫转变为硬瘫，患者肌肉出现强直和拘挛现象，现代医学称这种情况为肌张力增强。根据临床表现，又分为折刀样肌张力增强及齿轮样肌张力增强。针刺治疗除选用半身不遂所取穴位外，尚宜增加一些穴位，如肘部强直拘挛明显加曲泽；腕部强直拘挛明显加大陵；膝部拘挛明显加曲泉；踝部拘挛明显加太溪；手指拘挛加八邪穴；足趾拘挛加八风穴。(2)患肢出现无力下垂。脑卒中半身不遂，虽经两三个月的治疗，而肢体活动功能恢复非常缓慢，往往出现手腕和足踝部的下垂，表现为手腕及足踝部无力，手部活动和足部上翘动作不能完成，针灸治疗应在原来基础上，加强足踝部及手腕部穴位的作用，腕部可配合针刺阳谷、养老、阳池、阳溪、合谷等穴；踝部宜刺解溪、中封、商丘、丘墟等穴。并需较长时间坚持治疗，配合必要的功能锻炼，经常活动腕、踝关节，才能达到预期的治疗效果。(3)半身不遂兼下肢足内翻。脑卒中偏瘫日久，由于肌张力增强的原因，常出现足内翻，患足不能放平，脚踝部向内翻转。针刺治疗时可用“丘墟透照海”，针灸医师用左手将足内翻的脚部用力扭向内侧，同时用5070毫米的毫针，从丘墟处进针躲开踝部骨头将针刺至照海穴，以在照海穴皮下能摸到针尖为度，施捻转泻法。(4)半身不遂兼有患侧肢体麻木。现代医学称半身不遂为运动功能障碍，而麻木为感觉功能障碍，脑卒中半身不遂患者往往同时兼有患侧肢体的麻木，即运动、感觉功能均不正常。遇到这种情况，除采取常规的针刺治疗方法以外,可配合皮肤针疗法。皮肤针又称七星针、梅花针，针具形状像一小锤，镶着57支短针，使用时手持针柄，用短针轻叩皮肤表面，以皮肤表面潮红充血为度。可从上、下肢的近端向远端沿着经脉或肌肉的纹理叩刺。用力要轻重适度，过轻治疗效果较差，过重则皮肤充血甚至出血，使患者有畏惧感。每日叩针1次，每次2030分钟。