脑卒中与遗传之间有什么关系.docx

脑卒中与遗传之间有什么关系脑卒中与家族史有密切关系。有高血压、心脏病遗传家族史者，脑卒中的发病率及死亡率高。有脑卒中家族史的发病率为1.76%,比一般人群高约3倍。脑卒中的遗传是通过高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等因素起作用的。有人对491例脑卒中进行配对研究，发现患者观察组有家族史者为113例，对照组为54例，两组有显著差异。同时，还发现患者组的兄弟、姐妹中脑卒中的发病率比正常人高。另有资料显示，父母、兄弟、姐妹、祖父母、外祖父母有脑卒中的人，脑卒中的发病率要比一般人高4倍。这些都充分说明脑卒中与遗传因素有关。调查发现，被调查的患者家属动脉硬化的发生率较高，血管弹性不稳定，脂肪、蛋白质及凝血机制代谢障碍，自主神经中枢调节功能差。由此不难看出，脑卒中是受遗传因素影响的，它和高血压一样具有明显的遗传倾向。所以，必须注意探索和改善能导致脑卒中的遗传因素，弥补缺陷和不足，才能有效地降低脑卒中的发病率。从直接因素方面考虑，脑卒中没有遗传倾向。但是从间接因素方面来看，脑卒中的发生与很多因素有关，而这些因素中有很多都是有着明确的遗传性，因此，脑卒中的发生与遗传有着间接关系。任何一例脑卒中患者都是由多种危险因素共同作用的结果，单独强调一种危险因素对脑卒中的影响是不对的。研究表明，有些脑卒中的危险因素是不可避免或难以逆转的，如年龄、性别、种族、地区等。而有些危险因素则是可以人为使之改变，或用药物加以控制的，如高血压、高脂血症、心脏病、糖尿病等。在脑卒中发生的危险因素中具有明确遗传性倾向的有:高血压、动脉硬化、糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等。以高血压为例，脑卒中无论是缺血性脑卒中或脑出血,发病前最多见的危险因素都是高血压。在原发性高血压患者家族中，父亲或母亲一方为原发性高血压患者对子女的遗传率为28%o父母双方均为原发性高血压患者，其子女遗传率为40%或更高。有人对143例舒张压超过114120毫米汞柱的高血压患者进行了对照研究，在18个月内70例未经治疗者发生脑出血1例和缺血性脑卒中4例，而73例治疗者仅1例发生了脑出血。另一项研究中380例高血压患者，舒张压平均为90114毫米汞柱,未治疗组有20例出现了脑卒中，治疗组中仅5例出现了脑卒中，两者发病率之比为4:1。未治疗组中有12例死亡或重残，治疗组中仅1例死亡。总而言之，通过积极地控制、消除这些危险因素，是能够明显减少甚至防止脑卒中发生的。