脑卒中后顽固性呃逆如何使用氯丙嗪.docx

脑卒中后顽固性呃逆如何使用氯丙嗪氯丙嗪也叫冬眠灵，属二甲胺族吩喂嗪类药物，镇静作用明显，可产生较强的抗胆碱作用及中度的锥体外系症状;止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐；为抗精神病药的代表药物，小剂量可作为镇吐药使用。氯丙嗪常见的不良反应有口干、上腹部不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。可以出现一些神经系统的表现，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能等。长期大量服药可引起迟发性运动障碍。氯丙嗪可引起溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经等，主要是因为血浆中泌乳素浓度增加造成的。氯丙嗪可引起中毒性肝损害或黄疸。氯丙嗪可引起直立性低血压、心悸，心电图检查时可以有改变。氯丙嗪比较少见的不良反应有骨髓抑制、癫痛、过敏性皮疹或剥脱性皮炎。如果出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。出现过敏性皮疹时应立即停药并就诊。如果出现直立性低血压应卧床，必要时可静脉滴注去甲肾上腺素，但禁用肾上腺素。总之，出现其他不良反应时，应马上就诊咨询医生，必要时减药或停用。服用过程中应该定期检查肝功能与白细胞数目，用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。氯丙嗪过量时会出现一系列中毒症状，表现为：表情淡漠、烦躁不安、吵闹不停、昏睡，严重时可出现昏迷。心悸，四肢发冷，血压下降，直立性低血压，持续性低血压休克，并可导致房室传导阻滞及室性期前收缩甚至心搏骤停。肢体活动障碍。一旦出现药物过量的表现时，可以立即刺激咽部进行催吐。但是因为氯丙嗪本身就具有较强的止吐作用，所以用催吐药效果不好。应该马上到医院进行抢救，由医生采用洗胃、输液等方法促进利尿和毒物的排泄。