脑卒中患者如何使用依达拉奉.docx

脑卒中患者如何使用依达拉奉依达拉奉是一种脑保护药，可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤。临床研究提示，缺血性脑卒中发病初期N-乙酰门冬氨酸含量急剧减少。缺血性脑卒中急性期患者给予依达拉奉，可抑制梗死周围局部脑血流量的减少，使发病后第28天脑中N-乙酰门冬氨酸含量明显升高。依达拉奉可阻止脑水肿和缺血性脑卒中的进展，并缓解所伴随的神经症状，抑制迟发性神经元死亡。依达拉奉注射液的用法为一次30毫克，每日2次，加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完，1个疗程为14天。尽可能在发病后24小时内开始给药。依达拉奉与先锋嗖琳钠、盐酸哌拉西林钠、头抱替安钠等抗生素合用时，有致肾衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。依达拉奉注射液原则上必须用生理盐水稀释（与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低）。依达拉奉注射液不可和高能量输液、氨基酸制剂混合或由同一通道静脉滴注，以免混合后导致依达拉奉的浓度降低。依达拉奉注射液勿与抗癫痛药地西泮、苯妥英钠等混合，以免产生浑浊。依达拉奉注射液勿与坎利酸钾混合，以免产生浑浊。依达拉奉的严重不良反应如下。急性肾衰竭：用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。肝功能异常、黄疸：伴有多项酶的指标上升和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况，停止用药并正确处理。血小板减少：有血小板减少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。弥漫性血管内凝血：可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。其他不良反应如下。过敏症状表现为皮疹、潮红、肿胀、疱疹、瘙痒感。红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少。注射部位皮疹、红肿等。尿素氮升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿、血尿、肌酎升高。暧气。发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，三酰甘油升高，血清总蛋白减少，肌酸激酶升高或降低，血清钾下降，血清钙下降等。重度肾衰竭患者和对依达拉奉有过敏史的患者禁用。轻、中度肾功能损害的患者慎用；肝功能损害患者慎用；心脏疾病患者慎用。在本品给药过程中应进行多次肾功能检测，同时在给药结束后继续密切观察，出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下，立即停止给药，进行适当处理。尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报道，应特别注意。