脑卒中后睡眠障碍如何使用艾司唑仑.docx

脑卒中后睡眠障碍如何使用艾司嘎仑艾司嗖仑又称舒乐安定，是快速吸收和半衰期中等的苯二氮草安定类催眠药物，其镇静催眠作用比硝西泮强2.44倍。临床研究报道，晚上服用后其作用可持续6小时，可有效治疗入睡困难和睡眠维持困难。由于半衰期比较长，出现反跳性失眠比较少。成人睡前口服艾司嗖仑，一次1-2毫克。艾司嗖仑常见的不良反应：口干、嗜睡、头晕、乏力等，12小时后可自行消失，大剂量可有共济失调、震颤。罕见的有皮疹、白细胞减少。个别患者发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。艾司嗖仑有依赖性，但较轻，长期应用后，停药可能发生撤药症状，表现为激动或抑郁。个别患者偶有疲乏、无力、嗜睡等不良反应，12小时后可自行消失。服用艾司嗖仑期间不宜饮酒。对其他苯二氮草药物过敏者，可能对本药过敏。青光眼、重症肌无力患者应禁用艾司嗖仑。中枢神经系统处于抑制状态的急性乙醇中毒、急性或易于发生的闭角型青光眼、老年高血压、心脏病、肝病、肾病、严重慢性阻塞性肺部病变的患者应慎用艾司嗖仑。艾司嗖仑与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。艾司嗖仑与易成瘾和其他可能成瘾药合用时，成瘾的危险性增加。艾司嗖仑与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩嘎嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时，可彼此增效,应调整用量。艾司嗖仑与抗高血压药和利尿降压药合用，可使降压作用增强。艾司嗖仑与西咪替丁、普蔡洛尔合用，使本药清除减慢，血浆半衰期延长。艾司嗖仑与扑米酮合用时,由于减慢后者代谢，需调整扑米酮的用量。艾司嗖仑与左旋多巴合用时，可降低后者的疗效。艾司嗖仑与利福平合用时,可增加艾司嗖仑的消除，血药浓度降低。艾司嗖仑与地高辛合用，可增加地高辛血药浓度而致中毒。异烟掰抑制艾司嗖仑的消除，致血药浓度升高。