血液透析中心免疫吸附的护理常规.docx

血液透析中心免疫吸附的护理常规免疫吸附是将特定的具有高度专一性的抗原或抗体物质与吸附材料制成吸附剂，通过抗原抗体的免疫反应或物理化学作用，从血液中特异性地吸附并除去与免疫有关的致病因子的一种治疗方法。免疫吸附可分为全血吸附和血浆吸附。全血吸附是通过特异性的吸附剂，清除全血中特定物质的治疗方法。血浆吸附是将血液引入血浆分离器，将血液的有形成分（血细胞、血小板）和血浆分开，有形成分输回患者体内，血浆再进入吸附器进行吸附清除其中某些特定的物质，最后将吸附后的血浆回输至患者体内。一、护理评估1.全面评估患者的病情，了解相关检查结果及患者的合作程度。2 .评估患者血管通路的相关情况。3 .评估检查设备运转情况，耗材是否完好，在效期内。二、常见护理问题1 .有过敏风险与使用免疫吸附装置有关。2 .有低血压风险与血液动力学不稳定或过敏反应有关。3 .其他有低钙血症、出血、溶血等的风险。三、护理措施1.向首次治疗的患者说明治疗目的、方法和注意事项，取得患者的配合，并签署治疗同意书。4 .严格无菌操作，严格执行查对制度。5 .正确操作机器设备、管路及免疫吸附柱的安装和预冲。6 .全血吸附血流速度为180200mlmin,血浆吸附血流速度为80-150mlmin,血浆分离速度为30-50mlmino7 .密切注意生命体征的变化，重视患者的主诉。8 .密切观察机器运行情况，熟练处理报警，做好护理记录。9 .治疗过程中密切监测患者的血压变化，每半小时测量一次血压，并作相应的处理。10 治疗前常规检查患者的凝血功能，并正确应用抗凝剂。治疗过程中严密观察患者有无出血症状。四、健康指导1 .治疗的前一天或当天嘱咐患者进食少量清淡饮食，不可食用油腻的食物，以免血清中脂肪过多。2 .保持良好的情绪，放松身体，克服消极心情。3 .治疗过程中患者动作幅度不宜过大、过猛，防止牵拉、挤压置管或拔出置管。4 .主动与医护人员说明有无过敏史、血型，如有不适及时告知医护人员，以便及时处理。五、护理评价1.按要求完成治疗计划，无不良事件发生。2 .严格无菌操作，认真执行查对制度。3 .无体外循环凝血发生。4 .下机后血路管及血浆分离器按控感要求处理，机器的消毒处理正确。