贴膜处皮肤损伤的防护措施.docx

贴膜处皮肤损伤的防护措施1、细化评估内容评估内容包括穿刺点的位置（贴膜的使用是否会覆盖关节或肌肉收缩点）、局部皮肤状况（潮湿度，以往是否出现过类似损伤，对贴膜是否过敏等）。2、合理选择贴膜尽可能使用透气性好、柔软度高的新型透明贴膜。美国静脉输液协会（INS）推荐使用的半透性贴膜和高透性膜，其对湿气的穿透率是其他透明敷料的8倍，能有效降低皮肤并发症。3、规范辅助用品在保证导管安全使用的前提下，尽可能减少在贴膜内使用其他非必需物品（包括无菌纱布、明胶海绵等）。如必须使用时，为了保持贴膜周边张力平衡，可通过改良固定方法减少张力性损伤的发生。4、加强操作培训无张力粘贴贴膜，强调以穿刺点为中心，轻轻地将无菌敷贴凹面的最高点放置于导管穿刺部位，由中间向两边粘贴。还应强调最小张力粘贴敷料的前提是患者的体位及手臂应完全放松并处于功能位置，避免过度弯曲或扭转，根据既往皮肤损伤发生情况将床头放平或抬高。贴膜固定结束后，注意倾听患者的主诉，当患者主诉疼痛或有牵拉感时，可根据情况予以重新更换贴膜。