超声诊断报告书写审核制度及流程.docx

® W点市粕十密合底晚（,北区人民强腕J-超声诊断报告书写审核制度及流程- 1、报告记录者记录完毕后，检查者必须再次核对受检者一 般项目、检查部位及目的准确无误。2、核对报告使用模板是否正确，术语是否规范。3、检查报告描述内容是否与检查所见相同。4、重点核查“左右、上下、前后”等记录及数字是否有误。5、阳性病例及重要阴病例均要留图片，必要时加以注释。6、复查应有对比描述。7、超声诊断应满足临床需求。8、没下肯定诊断的报告或不确定诊断的报告应在最后加注 “建议进一步检查、定期复查或随访”等提示语。9、报告无涂改。10、报告经检查医师及报告者核对无误后“双签名”，疑难 病例应由上级医师核查后签名。