静脉血栓的护理.docx

静脉血栓的护理1、加强评估，严格交接班血栓形成后12周最不稳定，栓子极易脱落，因此应指导患者患肢制动，严禁按摩肢体，抬高患肢20°-30°,以利静脉回流，减轻水肿，同时注意保暖。每日进行患肢、健肢同一水平臂围，做到定时、定部位、定体位、定测量工具，同时每班评估一次患者患肢皮肤颜色、温度、感觉及饶动脉搏动情况作好记录并严格交接班。如患肢周径不断增加，说明静脉回流受阻；颜色加深，温度升高说明出现感染，应及时通知医师，积极处理。2、积极预防并发症的发生遵照医嘱用药，并关注患者是否发生并发症或不良反应，及时做好记录并向医生汇报。如突然出现胸痛、呼吸困难、烦躁不安等异常症状时，要警惕肺栓塞的发生。肺栓塞的典型表现为呼吸困难、胸痛、胸闷、咳嗽、心率加快、血氧饱和度下降等，护理人员应及时发现患者病情变化，给予高浓度吸氧、平卧，避免剧烈翻转，有情况时报告医生给予急救处理。