龈下刮治术的护理临床操作.docx

龈下刮治术的护理临床操作【术前准备】1 .患者准备复诊患者：核对患者病历及患者姓名f安排患者坐在治疗椅上f系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口f调整椅位及光源f戴好防护镜f询问上次治疗后的简单情况。2 .物品准备(1)常规用物：一次性检查盘、一次性口杯、吸唾管、吸唾器、防护膜、防护镜、三用枪。(2)药品：碘伏棒、局麻药、3%过氧化氢冲洗液、碘甘油等。(3)龈下刮治用物：麻醉仪或麻药枪、超声波洁牙机及工作尖1套、牙周探针、刮治器1套(5/6、7/8、11/12、13/14)、牙周冲洗器。【术中护理】1 .麻醉医生：使用麻醉仪或麻药枪进行局麻。护士：将碘伏棒传递给医生进行局部消毒，安装好的麻药核对无误后也递给医生。2 .龈下刮治术医生：治疗上、下前牙唇侧时。护士：主要将吸唾管置于前牙区12cm处，协助吸唾。适时用干棉球擦拭牙面上的肉芽组织，保持术野清晰。偶尔将吸唾器放置后磨牙区吸咽喉部积聚的液体，避免碰到患者的舌咽部、软腭，以免引起恶心。医生：治疗上、下前牙舌侧时。护士：主要将吸唾器置于后磨牙区，协助吸唾。同时要用三用枪吹净口镜的镜面，保证治疗时术野清晰。医生：治疗上、下颌后牙颊舌侧时。护士：将吸唾管置于后磨牙区，注意进行间断吸唾，保护患者的颊舌黏膜，避免刺激患者的咽部。适时用三用枪冲洗治疗区域，并用三用枪吹净口镜的镜面，保持术野清晰。3 .根面刮治医生：使用龈下刮治器刮治并进行根面刮治。护士：遵医嘱传递刮治器，并在医生使用每一根刮治器后，交替传递探针进行检查。4 .病情观察刮治过程中，护士需随时观察患者一般情况：如面色、表情、张口情况、是否疼痛、局麻后有何反应等，如果患者张口受限或过于疲劳，应休息片刻后继续治疗。5 .冲洗医生：用3%过氧化氢冲洗牙龈缘或牙周袋。护士：将3%过氧化氢倒入药杯中，用牙周冲洗器抽吸药液5mL,旋紧针头，递给医生，同时将冲洗时产生的泡沫吸走，注意不要遮挡医生的视野。6 .上药医生：全口上药。护士：递局部抗生素碘甘油，协助医生上药，牙周袋较深的部位上盐酸米诺环素。【术后护理】1.清洁面部污垢、血迹，递纸巾、镜子，让患者整理容貌。7 .弃去一次性物品，如：胸巾、吸管、漱口杯、检查盘、牙椅套及避污薄膜，按要求进行分类处理。其他使用后的器械按消毒供应中心消毒流程进行处理。8 .选用不伤皮革、无刺激性、无颜色的化学消毒剂进行牙椅表面消毒。4,擦拭痰盂外部，保持清洁、无味。健康教育1.告知患者上药30分钟内勿漱口、饮水和进食，以保证药物疗效。2.麻药药效会在23小时后失效。3告知患者刮治后会有轻微牙龈渗血，属于正常现象,不用过分担心，24小时后可逐渐缓解。如有持续出血请及时就诊。4 .在麻药药效未消退时，勿食用过热食品及热水，以免烫伤。5 .告知患者正确的刷牙方法，保持良好的口腔卫生状况。6 .告知患者定期复诊。