居家失能老年人医养服务个性化需求调查（模板）.docx

居家失能老年人医养服务个性化需求调查需求类别条目是否需要（请在口打J）身体照护需求基基本生活服务居室清洁服务（包括居室墙面、居室地面、居室门窗、床铺被褥、卫浴器物等清洁服务）需要口不需要个人清洁照护（包括洗澡、剃须、理发、剪指（趾）甲、口腔清洁、排泄照护等）口需要口不需要起居照护（包括协助用餐、穿脱衣、洗澡、睡眠、如厕、更换床铺等）需要口不需要出行照料（包括协助上下楼、陪同出行、散步等）需要口不需要法律顾问服务（法律咨询、代写法律文书、与遗嘱相关的法律服务、代为寻找委托律师等）口需要口不需要代办服务（代购物品、代领物品、代缴费用、代办证件、代邮物品、代写文件等）需要口不需要医疗照护健康管理（建立电子档案、上门健康体检、慢病健康管理等）需要口不需要居家医疗服务（老年疾病上门巡诊、远程门诊、定期慢病随诊、远程医疗监护等）口需要口不需要用药管理（代购药品、用药安全性指导等）需要口不需要居家护理服务（生命体征监测、会阴护理、鼻饲、特殊口腔护理、压疮换药、静脉采血、肌注、灌肠、导尿、膀胱冲洗等）需要口不需要中医药服务（刮疼、拔罐、艾灸、针灸、中医饮食调理等）需要口不需要康复训练（坐站行等日常生活活动能力康复训练、康复辅具使用指导）需要口不需要协助就医（预约检查、预约挂号、取号签到、就医导诊、医患沟通、陪同检查、医嘱提醒、取送结果等）口需要口不需要居tE环境服务（居住环境安全评估、无障碍设施改造等）口需要口不需要政策支持（长期照护保险制度、生活补助、医保报销等）口需要口不需要心理照护需求沟通、情绪调适及心理疏导（如聊天解闷等）需要口不需要心理评估及咨询服务口需要口不需要心理辅助支持（如音乐疗法、绘画疗法、催眠疗法等）口需要口不需要社会支持需求亲属、朋友、志愿者等的陪伴与关爱需要口不需要党组织和政府组的关心关爱需要口不需要安宁服务需求包括死亡教育、生命回顾、临终症状控制、舒适护理、生前预嘱、家属哀伤辅导、后事指导等需要口不需要