肝海绵状血管瘤肛门疾病.docx

肝海绵状血管瘤肛门疾病病史采集1 .多见于中、青年；2 .较小时多无任何临床症状，增大后可出现上腹部不适、腹胀及疼痛等。(体格检查】1 .上腹部肿块与肝相连；2 .肿块表面光滑、柔软，可有压缩感，随呼吸上下移动。【辅助检查】1 .B型超声检查呈强回声表现；彩色多普勒见肿块内血流。2 .CT检查增强后可见造影剂从肿瘤周边向中央区渗入。3 .核磁共振检查。4 .肝动脉造影检查。【诊断】主要依靠B型超声或CT检查的偶然发现而确诊。【鉴别诊断】主要与肝癌相鉴别。最常发生的差错是把肝癌诊断为肝血管瘤，值得注意。【治疗原则】1 .非手术疗法：(1)放射治疗。(2)选择性肝动脉造影及肿瘤动脉栓塞。2 .手术治疗：(1)适应证：1)瘤体25.0cm；2)瘤体V4.0c,但处于肝脏周边而在进行其它上腹部手术时，可考虑一并切除；3)年龄在60岁以下。(2)手术方式：1)肝部分切除；2)肝叶切除；3)肝血管瘤捆扎术。疗效标准】1 .治愈：症状消失，瘤体切除，切口愈合。2 .好转：经非手术治疗后瘤体缩小，症状减轻或消失。3 .未愈：瘤体无缩小，症状及体征仍存在。出院标准治愈或好转均可出院。