肺结核患者随访服务记录表.docx

肺结核患者随访服务记录表姓名：编号口口口-随访时间年月S年月0年月B年月日治疗月序第月第月第月第月督导人员1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药4其他1医生2家属3自服药4其他随访方式1门诊2家庭3电话口1门诊2家庭3电话口1门诊2家庭3电话口1门诊2家庭3电话口症状及体征：O没有症状1咳嗽咳痰2低热盗汗3咯血或血痰4胸痛消瘦5恶心纳差6关节疼痛7头痛失眠8视物模糊9皮肤瘙痒、皮疹10耳鸣、听力下降/口/口/口/口/口/口/其他：其他：其他：其他：活式导生亦指吸烟支/天/支/天支/天支/天饮酒两/天两/天两/天两/天用药化疗方案用法1每日2间歇1每日2间歇口1每日2间歇1每日2间歇药品剂型1固定剂量复合制剂2散装药3板式组合药4注射剂1固定剂量复合制剂口2散装药3板式组合药4注射剂1固定剂量复合制剂口2散装药3板式组合药4注射剂1固定剂量复合制剂2散装药口3板式组合药口4注射剂口漏服药次数次次次次药物不良反应1无口2有一1无口2有1无口2有_1无口2有一并发症或合并症1无口2有_1无口2有1无口2有_1无口2有转科别诊原因2周内随访，随访结果处理意见下次随访时间随访医生签名停止治疗及原因1出现停止治疗时间年月日2停止治疗原因：完成疗程口死亡口丢失口转入耐多药治疗口全程管理情况应访视患者次，实际访视一次；患者在疗程中，应服药次，实际服药次，服药率_%评估医生签名：一护士人员分级管理制度一、管理目的为合理安排及有效利用现有人力，充分调动护士人员的工作主动性和积极性,最大限度地发挥各位护士人员的个人潜能，提高工作效率，降低人力成本，实现医院的工作目标，使人与岗位、人与人、人与薪酬达到科学匹配，让护理人员结构达到优势互补，并进行全方位管理，从而大大提高群体工作效率，不断培养护理人才和保证临床护理质量。二、管理要求1 .医院护理部对各级护理人员需实行分层次管理和培训，并根据实际情况制定不同层次的护士培训计划；2 .根据学历、职称、专业能力等多方面因素对护士进行综合评估和考核后，合理使用护理人力资源；3 .护理部考核机制：A.护理部考核护士长（半年/次）；B.护士长考核护士（季/次）；C.护士评价护士长（半年/次）的考核机制；D.在护士长聘用前,其他相关人员对护士长进行考核。4 .针对优质护理服务示范病房，分别设置责任护士、助理护士、护理员；5 .每年定期召集各层次护士召开座谈会，了解护士分层培训和运用情况并不断改进，使护士的分层培训和实际运用更规范；6 .每年制定专科护士培养计划，逐步规范护士的分层管理；7 .各科护士长的主要职责包括：进行业务指导、管理护理质量、协调职能科室、维护仪器，管理人力、财力资源等；8 .根据实际情况对薪酬分配进行调整，体现劳务绩效。根据医院新的绩效工资分配制度执行具体分配方案。