2023《新生儿科医院感染管理制度》.docx

新生儿科医院感染管理制度第一章科室管理规章制度第一条本科室管理规章制度的制定依据新生儿病室建设与管理指南及相关法律法规，旨在规范新生儿科医院感染管理工作，保障新生儿患者的安全与健康。第二条设立医院感染管理委员会，负责协调和推动医院感染管理工作，并明确委员会的成员和职责。第三条明确医护人员的岗位职责，提高医护人员对医院感染防控的重视和责任意识。第四条加强医护人员的培训与教育，确保医护人员熟悉并遵守医院感染管理制度的各项要求。第二章新生儿患者的感染控制及详细处置流程第五条建立感染监测系统，监测新生儿科医院感染发生率、病原菌分布等指标，并及时上报感染事件和暴发疫情。第六条严格执行手卫生规范，包括医护人员的手洗和手消毒的方法、频率和注意事项。第七条加强环境卫生管理，包括定期清洁、消毒和通风，控制医疗废物的处理等。第八条确保医疗器械、设备和药品的消毒、灭菌和质量控制符合标准要求。第九条建立感染隔离制度，明确感染病人的隔离要求和操作流程。第十条建立新生儿感染控制及处置流程，包括感染预警、感染调查与分析、感染源控制、感染治疗和隔离解除等环节的具体步骤和要求。第三章新生儿病室的管理第十一条新生儿病室应具备良好的空气质量和温湿度条件，定期进行空气、物体表面和医疗器械的监测和清洁消毒工作。第十二条医院应提供必要的个人防护用品和设备，确保医护人员的安全。第十三条建立医院感染事件应急预案，及时采取措施控制医院感染的蔓延，保护新生儿患者的安全。第四章新生儿室人员管理第十四条医护人员入职前应进行健康检查，确保身体健康，不携带传染性疾病。第十五条医护人员应定期接受感染防控知识的培训和教育，提高对医院感染防控的认识和技能。第十六条建立医护人员健康监测制度，定期进行健康体检和病原菌携带情况的检测。第五章新生儿室医疗设备的医院感染管理第十七条确保医疗器械和设备的消毒、灭菌和质量控制符合标准要求，建立健全相关的操作规程和记录制度。第十八条定期对医疗器械和设备进行检测和维护，确保其正常运行和安全使用。第十九条加强对医疗器械和设备的库存管理，防止过期或失效物品的使用。第六章质量评估与持续改进第二十条定期开展感染质量评估，发现问题并制定改进措施，确保医院感染管理工作的有效性和可持续性。第二十一条建立反馈机制，及时处理患者和医护人员的投诉和建议。第二十二条根据医院感染管理工作的实际情况，对本制度进行定期修订和完善，确保其与时俱进。