健康产业集团考察报告.docx

健康产业发展集团有限公司考察学习情况报告为全面深化医疗卫生改革，进一步提升全县卫生领域业务水平、运行管理及融资建设等能力，加快推动我县医疗卫生健康投资事业发展，经报请县委主要领导同意，XX月XX日由XX副县长带队，县卫健局、工投公司、卫投公司相关人员及县人民医院院长一行前往XX市健康产业发展集团有限公司进行了考察学习交流，现将相关情况报告如下。一、XX健康产业发展集团基本情况该公司于2021年5月8日正式挂牌成立，注册资本10亿元，系XX市委、市政府为推动该市医药康养产业高质量发展，促进生态康养旅游名市建设而组建的市属国有独资企业，是主要从事药品耗材配送、医院后勤服务、中医药产业发展、健康养老投资、医疗健康信息化等五大业务板块的综合性大型国有独资企业，为XX市医药健康产业投融资运营主体。集团下设一级子公司6家、控股公司1家，内设综合、党群人事、计划财务、法务监审、投资发展等5个部门（后附组织架构图），员工190余人。公司主要职责为：（一）全面承接市级公立医院药品、耗材采购配送及后勤服务社会化管理业务，并向民营医疗机构和其他县区延伸；（二）紧紧围绕XX市中医药全产业链，着力抓好中药材基地建设、中药材饮片加工、中医药药品制造、中医药品牌推广、中医药产业发展；（三）通过一、二、三全产业链有效搭建，核心产品及高端品牌的打造，建成区域性有影响力的医药大健康一体化地方龙头企业。二、XX健康产业发展集团业务开展情况（一）医院服务方面。一是开展市级公立医院系统化、专业化后勤服务管理，现已承接保洁、洗涤、安保、陪护等15项后勤服务，2022年实现收入5602.09万元。二是为解决市级公立医院药品配送及时性、药品配送税收外流等突出现象，集团通过注册、收购等方式取得配送资质，在市级公立医院的支持下开展配送业务。现已取得2000余种药品品种、9800种耗材品规配送权，药品耗材营业收入占集团营业总收入60%以上。新建2000ItfGSP标准库房。三是依托五家公立医院开设5家医保惠民药房，上架药品、特医食品、医疗用品近1200余种，最大程度惠及广大人民群众。药房全年实现销售收入1180万元。四是建成集信息采集、分析研判、统筹调度及辅助决策功能于一体的疫情防控大数据排查平台，现已被XX省经济和信息化厅列为第三批新型智慧城市优秀解决方案，在全省推广。（二）产业项目方面。一是主动承担市第一人民医院三江分院项目（项目概算总投资10亿元）建设业主，建成后向市第一人民医院出租使用，通过财评以20年收回全部投资确定实际租金，收回投资后医院可继续使用且不再支付租金，此举将使集团资产盘子得到进一步做大做优，财政支出压力减轻，有效破解政府隐性债务风险。目前项目正有序推进。二是聚焦“一老一小”和产业链配套，曾家山健康中心、中央厨房等项目已与XX发展下属天府健康公司及XX商投长江集团等签订战略合作协议，涉及投资16.3亿元。三、XX健康产业发展集团重点业务分析（一）智慧医养板块主要依托于旗下全资子公司XX市健康数字科技有限公司实施，该公司成立于2022年3月29日，注册资本金950万元，现有人员7人，下设综合部、业务部和财务部，主要承担全市医疗信息化建设和服务板块业务。1 .业务开展情况。一是承办市属5家公立医院直接移交的30万元以内非集采医疗信息化建设和服务板块业务；二是针对拟实施的市属5家公立医院30万元以上非集采和30万元以内集采医疗信息化建设和服务项目，由公司参与市场竞争，通过招投标方式承接业务；三是创新拓展新业务领域，牵头搭建医院医用物资精细化管理（SP党）信息平台，旨在提升全市医疗机构和市健康集团下属用品、耗材子公司的精细化管理水平，增加市健康集团与各医疗机构之间的业务粘性，公司拟按照医疗耗材交易额度0.5%提取信息技术服务费；四是建设市县乡村四级互联互通公共卫生医疗信息平台，通过市县（区）医疗健康系统各组成要素（病人/医生、机构/医院、系统/终端）的有机协调，实现公共医疗业务应用、业务协同和信息均衡共享；五是利用公司全员或第三方人脉资源关系拓展市属或其他县（区）非医疗板块信息化建设业务，并针对公司员工建立激励机制，按照项目毛利润15%左右予以奖励；2 .取得主要成效。一是2022年公司成立仅9个月时间，完成签约总金额2900余万元，实现权责收入2620万元，超额完成全年2500万元的目标任务；二是截至今年9月份，公司完成签约总金额2300余万元，实现权责收入1290万元；三是成功中标1个县区的2个医疗信息化建设项目和1个县区的非医疗信息化建设项目，力争全年借力第三方资源实现不低于2000万元项目收入；四是依托两个中标签约项目总金额3900万元，通过“政采贷”向银行信用融资近1500万元，有效缓解集团公司资金周转困难局面。（二）药品耗材配送板块集团下属1家医药批发企业和2家器械主要负责为市内5家医疗机构进行药品、耗材配送，2022年药品、耗材配送两大业务板块共为集团贡献约L8亿元营收。其中，营收主要体现在医疗机构的耗材、器械和设备供应业务，由于医药批发企业能够拿到医疗机构所需药品的区域配送权十分有限，尚不能满足医疗机构的需求，因此药品配送业务对营收贡献较小。为突破药品配送瓶颈，XX市健康产业发展集团有限公司通过充分的市场考察，于2023年2月与XX九州通医药有限公司就药品配送业务达成合作意向，并取得行政“软干预”支持，即将打开集团药品配送业务新局面。四、考察启示通过深入交流学习发现，XX健康产业发展集团经营行为呈现平台属性，主要体现为取得医院业务后再行分包，对部分项目采取收购或参股现有公司的方式予以实施。具体体现为：一是在不影响现有运转、基本不改变现有服务商的情况下，全方位参与医院后勤、器械设备维保、信息化建设及维保等医院非临床非医疗类业务，在增大自身现金流量的同时收取现有服务单位管理费，产生一定利润；二是通过债贷结合、建管分离模式进行医院建设，由XX市第一人民医院真实足额向健康产业集团支付租金；三是取得当地政府支持，获得全市公立医院耗材配送订单；四是拟收购中药饮片公司，打造中药材产业发展基地；五是与省级平台公司合作开发曾家山医养中心、预制菜大项目。通过对比，针对我县卫投公司主要产生两个方面启发。（一）产业定位及业态布局我公司制定的“1+3+N”的战略布局科学合理，符合未来健康医药发展趋势，主要致力于做大做优药品耗材配送，审慎承接资金需求较大的医院建设项目，多点布局投资额度较小的大健康项目，丰富经营业态，实现多产业良性互动。鉴于部分后勤类业务已有县内其他公司承接，卫投公司也将进行业态差异化经营，计划暂不承接停车、安保、保洁等后勤服务，主要发展四个方面业务：一是在护工、陪护等方向进行拓展，为后期发展康养项目做好铺垫；二是进行医院信息化系统的建设及维保，与全县医疗机构沟通协调，将现有系统的维保及后期新系统的建设交由卫投实施，保证最大限度满足医院需求，以实现卫投经营流水长期稳定；三是经营体检中心、口腔医院等小型医疗机构；四是实施营养餐配送业务，根据业主医院各科室差异情况定制个性化营养餐，后期也将探索为居家养老人群进行配餐。（二）机构设置及人员配置截至目前，卫投公司除药品耗材配送业务外，其他业务尚无起色。公司组织架构不够健全、人员配置不足，卫投医药员工达五十余人，但卫投公司本部药械事业部、经发合作部、综合部分别仅有一名员工（其中含一名劳务派遣，药械事业部员工已被派至卫投医药公司），导致公司本部工作长期浮于表面。由于公司人员的专业水平及协调能力不高，导致工作效率较差、业务进度滞后。鉴于此，可从两方面着手改进。一是采取激励手段，鼓励员工取得相关执业资格，为公司长远发展做好各类人才的储备；二是有计划地组织专项培训和岗位培训，将继续教育和人才培训有机结合，做好现有人才资源的培训、使用、激励等工作，提高人岗适配度，增强员工的价值观、归属感；三是加快完善公司架构，加大员工招聘力度，同时聘请具有医疗行业管理从业经验且协调能力强的医院退职领导作为职业经理人或企业发展顾问，负责牵头卫投实体业务开展，切实做到让专业的人做专业的事。五、卫投医药公司当前存在的问题及对策(一)政策扶持力度减弱，保增量、扩体量压力加大。2022年以来，在县委、县政府主要级领导和相关职能部门的大力支持下，卫投医药公司全体上下苦干实干、锐意进取，业务增量迅速发展壮大，并在承担防疫物资调拨等方面取得了一些成绩，但医药大健康作为政策驱动的行业，受政策扶持效果较强，随着国家疫情政策的调整，医药行业扶持政策逐渐呈现出阶段性见底的趋势，我司通过政策性措施继续扩大业务增量的途径逐步收窄，企业发展逐渐进入瓶颈时期。为此，我们将坚持底线思维，以创新为抓手，优体制、促改革，不断提升企业内部体制机制的流畅性、合理性；以考核为保障，强激励、提效率，着力提升“卫投服务”和“卫投速度”，充当好服务商、供应商本职角色，不断提升市场核心竞争力，(一)整体专业素质偏弱，强服务、练技能意识不强。我司在迅速发展过程中，取得了一些成绩，但是公司整体专业知识匮乏、服务意识不强、服务能力欠缺等短板弱项仍然突出，对此，我司将坚持问题导向，刀刃向内，常态化梳理复盘工作问题，查摆工作堵点难点，严格落实平时考核机制，切实提高我司员工干事创业积极性、主动性。通过外出调研学习、邀请行家里手培训等“走出去、请进来”的方式，不断帮助经营团队开阔视野，拓展思路，提高我司员工特别是与医疗机构直接对接人员的综合素质。针对有在职学习需求的员工，我司将提供条件鼓励其继续深造。定期进行业务回访，了解客户诉求，动态调整经营思路，最大限度满足客户需求。（三）甲方机构回款较慢，提效能、稳运行问题突出。一是各医疗机构所需的药品、耗材中卫投医药配送所占比例参差不齐，以2023年1-9月各医疗机构药品、耗材入库总额来看，卫投医药对全县55家医疗机构进行药品耗材配送，其中，有31家的药品、耗材入库份额中卫投医药配送份额未超过50%,有7家的药品、耗材入库金额中卫投医药配送份额未超过30%（见附表），XX县人民医院的耗材配送目前仍未实现零的突破；仅有23家医疗机构的药品、耗材入库份额中卫投医药配送份额超过50%,其中XX县卫生院卫投医药配送份额达到了89.02%o二是各医疗机构超账期情况比较严重，账期一般均在6-11个月，截至5月底，公司现已采购各类药品耗材累计约3.21亿元（其中，已配送到各医疗机构合计约2.7亿元、现库存约2600万元），应收账款L58亿元，应付账款L73亿元，累计回款L59亿元，1-5月累计为各医疗机构配送药品、耗材9500万元，1-5月累计回款7925万元。实收各类回款约1.59亿元（含防疫应急医疗物资回款），回款率50.ll%o各医疗机构回款比例也不尽相同，回款率低于95%（超期）的医疗机构共计99家，回款率低于30%的医疗机构共计37家，回款率不到1%（基本零回款）的医疗机构共计9家，巨额的垫资和较低的回款率已经严重影响到了公司的良性运作。六、下一步工作计划接下来，卫投医药公司将按照“1+3+N”的业态布局，以加强健康投资、发展健康产业、优化健康服务为宗旨，突出药品耗材配送这“1”主业，建好“3”所医院，并适时发展“N”个大健康市场化项目（一）不改初心，扎实做好县域医院建设工作。卫投公司作为县域医疗卫生专业投资公司，改善我县人民群众就医条件是职责更是义务。我司将充分发挥融资优势，不断强化与金融机构对接力度，加快推进中医院城南分院项目及应急医院项目的建设，并以该项目的推进过程为经验案例，结合XX实际，探索出我司在改善全县办院条件方面高效可行的方法路子。同时，以市场化手段创新卫生健康投资方式，不断提高乡镇医院的办院条件，并通过社会化后勤项目整合，助力公司在医院非临床领域的业务拓展。（二）稳中求进，积极拓展各类市场经营项目。一是依托中医院城南分院项目，同中医院共同打造一个中高端体检中心；二是同县等级医院沟通30万元以内的非集采医疗信息化建设和服务板块的业务直接移交，30万元以上的非集采和30万元以内的集采医疗信息化建设和服务项目双方达成一致后由卫投参与市场竞争，通过招投标方式承接业务；三是积极拓展非临床类后勤服务的市场化项目，开展医疗织物洗涤业务，力争实现年产值300万元。（三）聚焦重点，全面推进关键环节问题整改。持续巩固配送成效，力争年内配送总额达到3亿元，并积极推进问题整改：一是与各医疗机构积极对接沟通，及时完成对账并督促其在滚动账期内完成回款，加大回款率，确保公司资金良性稳定。二是建立健全各项管理制度，明确岗位责任，常态化督促制度机制落地落实。三是围绕法律法规、行业行规等重点领域，定期组织业务培训，不断提高员工的知识水平与业务素质，努力打造一支业务精通、素质过硬的高水平员工队伍。（四）固本强基，扎实开展“双通道”药房申报工作。加大门店宣传力度，优化开业活动方案，以顾客需求为经营核心，以“健康为本，便民惠民”为经营理念，细化门店的各项工作管理，优化服务意识，确保药店正常运营。强化门店人员素质提升、知识水平、责任意识等专业能力，健全相关制度，完善“双通道”药房所需软硬件设施建设，加强与市县医保局的沟通，力促以规范化、标准化的体系，推进资格申报工作。（五）创新驱动，加快建立医疗物资数字供应链服务（SP党）。以扩大市场影响力为目标，加快与XX县人民医院、XX县中医院达成SP党模式战略合作，针对XX县人民医院、XX县中医院医疗实际需求，量身打造SP党供应平台，力促XX县人民医院、XX县中医院医疗物资管理从粗放式转向精细化，人控化转向机控化，切实保障县域重点医疗机构安全用药、科学用药，力争每年实现6000万-8000万元的销售增量。七、恳请事项（一）请求卫健局一方面能向各医疗机构说明县级平台公司参与药品耗材配送的目的和意义，引导协助卫投医药公司提升在各医疗机构的配送占比，扩大市场份额；另一方面是卫投医药能配送的产品计划不外流，对于医药公司暂时不能配送的产品进行协商，在不违反政策法规，不提高医院药占比、耗占比的情况下进行替换，以此逐步实现县域内药品、耗材统一管理、统一采购和配送。（二）根据中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见（中发（2020）5号）和xx省人民政府办公厅关于进一步完善药品和医用耗材集中采购制度的指导意见（XX办发（2020）62号）等文件要求，省医保局开发建设了“三流合一”（货款资金流、订单信息流和货物物流）综合管理的省药械集中采购及价格监管平台。市医保局和卫健委也共同发文关于做好我市公立医疗机构上线省药械集中采购及医药价格监管平台有关工作的通知（XX医保办（2022）59号），请求医保局协调各医疗机构按照该文件相关要求在2023年12月31日前实行各药耗产品在该平台上全面网采、应采尽采、公开交易。同时，请求医保局与各医疗机构协商调整和完善药耗货款的结算方式和流程，尽量将回款周期控制在30天以内，以确保卫投医药公司资金安全稳定。（三）为壮大卫投公司现金流和经营收益，更好获取金融机构支持，恳请卫健及各相关医疗机构能将现有医疗信息化建设和服务项目调整至我司，由我司根据医疗机构的需求寻找优秀的服务供应商具体实施，以形成既不影响医院原有服务实施，也能使得卫投产生经营流水的良性循环。