县人民医院职业暴露应急处置演练总结.docx

县人民医院职业暴露应急处置演练总结经过演练方案的制定和反复修改，演练前与急诊医学科主任协调沟通，明确各自职责和审议演练方案的合理性后,我院于2014年8月15日在急诊医学科进行职业暴露应急处置演练。现将演练中的收获和存在的问题总结如下。一、演练收获1、本次演练真正做到了很高的真实性，演练当时由急诊医学科主任临时决定演练的职业暴露当事人，真实体现整个流程存在的问题。2、演练了职业暴露后的局部处理、上报、院感科处理和随访等整个流程，最后点评整个流程存在的问题，让医务人员熟悉职业暴露后的处理流程。二、演练存在的问题：（一）急诊医学科存在的问题：1、局部处理存在的问题：第一，没有充分从近心端向远心端挤血；第二，进行伤口清洗未用肥皂或者洗手液，清洗时间过短，仅将受伤处血液冲洗后即停止清洗；第三，没有擦干局部就进行消毒，这样会让消毒液稀释,达不到更好的消毒目的。第四，伤口未进行包扎，必要时应包扎，小伤口可用创可贴进行包扎。2、报告存在的问题：第一，轮转医师报告带教老师，带教老师未详细关切询问情况；第二，报告科室负责人时报告给护士长，医师应该报告科室主任；第三，报告主管部门时不清晰，将院感科混淆为感染科；第四，最后未进行院感软件上报详细情况。3、预防性用药存在的问题：职业暴露当事人拿到免疫球蛋白后再次来到院感科交给院感专职人员，免疫球蛋白直接在自己科室注射，无需再找院感专职人员。(二)院感科存在的问题：1、专职人员未向职业暴露当事人说明于药房领取免疫球蛋白后于何处注射。2、院感科专职人员接到职业暴露当事人电话报告后，事先知晓是演练，故只询问是否已局部处理，得知局部处理后即挂断电话，未告知其进一步处理流程。(三)此次演练共性问题：虽此次演练做到了很高的真实性，但因演练前已说明为演练，故无论是急诊医学科医务人员还是院感科的专职人员,都存在因为是演练未完全按流程执行的现象。三、整改措施:1、医务人员为职业暴露高发人员，各项诊疗操作频繁，应规范各项操作，减少职业暴露发生，但是有些职业暴露在规范操作前提下仍然难以避免，这就需要我们做好最后的防线，做好局部处理、上报、预防用药评估和随访。2、院感科针对处理流程应详细向职业暴露当事人说明，并让其复述一遍，避免因阐述不清或不详造成处理不及时等。3、演练的目的是为了检验医院或医务人员对相关预案的掌握情况，保证实际发生时，医院及医务人员能从容应对，演练涉及的各级各类人员认真对待，抛开、解除为了演练而演练的思想。院感科2017.5.20