DB36T-椎针技术操作规范.docx
ICS点击此处添加ICS号点击此处添加中国标准文献分类号DB江西省地方标准DB/XXXXX-XXXX椎针技术操作规范StandardizedManipulationsofMalletneedleXXXX -XX-XX 实施XXXX-XX-XX发布江西省市场监督管理局目次前言II1范围12规范性引用文件13术语和定义14操作步骤与要求15适应症26注意事项27禁忌2附录A（资料性附录）椎针的性状和材质3附录B（资料性附录）椎针手法4附录C（资料性附录）适应症治疗方法5本文件按照GB/T1.1-2020标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意木文件的某些内容可能涉及专利。木文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由江西省中医药管理局提出并归口。本文件起草单位：江西中医药大学附属医院、江西省质量和标准化研究院。本文件主要起草人：椎针技术操作规范1范围本文件规定了椎针针灸技术操作规范的术语和定义、操作步骤与要求、注意事项与禁忌。本文件适用于椎针技术操作。2规范性引用文件下列文件的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3. 1椎针VertebralneedIe是集点穴，针灸，按摩，刮痛疗法于一体的自然疗法，它是一种不刺入人体肌肤，仅在人体经穴上施以手法以治疗疾病的疗法，具有无创痛，无晕针，无折针，无交叉感染，无脏器损伤，病人无恐惧感的优点。4操作步骤与要求4.1施术前准备4. 1.1针具选择椎针应表面光滑，无毛刺，不损皮肤。椎针的结构、材质参见附录A4. 1.2部位选择及定位根据病情选取适当的施术部位。4. 1.3体位选择选择患者舒适、医者便于操作的施术体位。4. 1.4环境要求环境应清洁卫生，避免污染。4. 1.5消毒应选择高压（蒸汽）消毒法。4. 1.5.2部位消毒应用含75%医用乙醇或0.5%1%碘伏的棉签或棉球在施术部位消彘。4. 1.5.3医者消毒医者双手宜先用肥皂水清洗干净,再用含75%医用乙醇或0.5%1%碘伏棉球擦拭.4. 2施术方法4. 2.1椎针涂抹介质在拟操作部位上均匀涂布对皮肤无刺激的油剂，也可在操作部位上垫敷一块软布料。4. 2.2椎针行针手法根据病症和针灸部位不同，椎针的操作动作、使用部位、力量大小有所不同，椎针手法见附录B4.3施术后处理施术后应用干净纸巾、毛巾或消毒棉球将施术部分的涂抹介质擦拭干净。5适应症椎针可广泛运用于脊髓型除外的各型颈椎病、头痛、酸痛等疾病，常见适应症治疗方法见附录C（软组织劳损，疲劳综合症，失眠，血管性头痛，胃肠壅滞症，疳积，中暑等。）6注意事项一风府，哑门穴处不得重力捶击或冲压，施术时医生以左手拇指扣在后枕粗隆处，以保护该部;一患者应避免使用高而质硬的枕头；一一伏案工作人员应尽量减少颈部疲劳，工作间适当活动颈项部或做颈保健操。7禁忌皮肤损伤或溃烂者禁用。附录A附录B（资料性附录）附录C椎针的性状和材质A,1椎针的结构具有一个T型的棒体，棒体的一端呈圆柱状称捶头，棒体的另一端呈松针状称圆利头，棒体中间设有一握环。椎针可分为两段，一段是捶头和握环通过较粗的棒体相连，另一段是握环和圆利头通过较细的棒体相连，握环和棒体活动紧密相连。A. 2椎针的材质水牛角：表面光滑，不起毛糙，轻重适宜。铜质或不锈钢：表面光滑，质地重，患者不易耐受。硬木材：表面较粗糙，易起毛刺，易开裂，操作滞涩。特定的材料，质地类同牛角。附录D附录E（资料性附录）附录F椎针手法B. 1捶击法用椎针的捶头在经络或穴位上做连续或间歇的捶击动作，是最强的刺激手法，类似针刺手法中的捣针手法，亦称点穴。B. 2冲压法用椎针的圆头放在穴位上，连续或间歇地由外向里施加压力，是强刺激手法，类似针刺手法中的提插手法，亦称为压穴。B.3旋揉法用椎针的圆头放在穴位上做顺时针或逆时针方向的旋揉动作，是较弱的刺激手法，类似针刺手法中的捻转手法，亦称为揉穴。B.4滑摩法用椎针的捶头在两个或多个穴位之间用一定的力度作纵向或横向来回滑行动作，是弱刺激手法，类似针刺手法中的沿皮刺手法，亦称为透穴。附录G附录H（资料性附录）附录I适应症治疗方法C.1主穴区 风府一大椎穴：医者操作时以左手拇指扣在后枕粗隆处，以保护哑门，风府穴，自上而下，于相邻椎体棘突间依次用捶头捶击10次，再横向及纵向滑摩各20次； 颈1一胸1夹脊穴（双）：用捶头每穴各捶击10次，再横向及纵向滑摩各20次； 风池一肩井穴（双），天柱一肩中俞（双）：用捶头每穴各捶击10次，再横向及纵向滑摩各20次； 颈椎旁压痛点：用圆头冲压20次，旋揉20次。C.2配穴区C.2.1眩晕，猝倒用捶头捶击百会穴10次，四神聪前后左右各滑摩10次；C. 2.2头痛籁顶头痛，前额头痛，偏头痛分别于百会穴，印堂穴，太阳穴用捶头捶击10次，滑摩各20次;C.2.3视物不清，复视，眼球胀痛加攒竹一鱼腰一丝竹空，用捶头捶击各10次，横向滑摩20次；C2.4耳鸣，耳聋者加耳门穴，用椎针的圆头冲压10次；风池一翳风穴，用圆头横向滑摩20次；C.2.5肩酸痛加天容一天窗穴，圆利头纵向滑摩各20次；C.2.6上背酸痛加天宗，阿是穴，捶头捶击各10次，旋揉10次；C.2.7上臂酸痛无力加天府，阿是穴，捶头捶击各10次，横向及纵向滑摩各20次；C.2.8前臂酸痛无力加手三里，支沟，阿是穴，捶头捶击各10次，纵向及横向滑摩各20次;C.2.9肘部酸痛无力加曲池，肘髅，阿是穴，捶头捶击各10次，纵向及横向滑摩各20次；C.210手指麻木无力加缺盆，圆利头横向滑摩20次。肩井，天井，内关，尺泽曲泽少海穴，捶头捶击10次,横向滑摩20次；C.2.11心悸胸痛加内关，至阳穴，圆利头冲压各20次；C.2.12步态不稳，脚膝无力加天牖（双），委中（双），阳陵泉（双），捶头捶击各10次。
