珍惜生命 活在当下——叙事护理案例.docx

珍惜生命活在当下叙事护理案例一个冬日的午后，温暖的阳光透进病房窗内，洒在洁白的病床上，这是我第一次见到她，一个被我称呼为“刘姐”的扩张型心肌病患者。当时因她身上的电极贴脱落，在CCU值班的我为了能时刻观察到她的心脏情况，为她重新贴了三枚电极片。她安静的躺在病床上，午后的阳光照在她美丽的脸庞上，尽管面颊有些浮肿，但仍然未影响到她的美丽动人,纤细的身材、完美的瓜子脸、白皙的皮肤、迷人的眼睛、浓浓的柳叶眉这些描述一个女人美丽的各种词汇用在她身上都不为过。我为她更换电极片的整个过程，她头也没抬,只象征性的说了声“谢谢”，她黯淡无神的目光与病房里的阳光明媚形成很大的反差。这一次接触让我有一种特别想去了解她、关心她、关注这暗淡目光背后的故事的冲动。接下来是我们正式相处的日子，从我作为她的责任护士开始。早上治疗时间，我为她皮下注射低分子肝素钙，当看到她肚皮上那两道很长的疤痕时，我有些吃惊地问：“姐姐,您以前做过手术吗？“她轻描淡写地说：“没有，自己想不开用刀子捅的，厉害吧？”然后故作轻松的笑了下她假装无所谓的样子，用开玩笑的方式回答着我的问题，我却分明看到了她瞬间充斥着满眼泪水的眼睛我读出了她的悲伤和绝望，我知道她是个需要“叙事”的对象。如何能打开她的心结，让她快乐起来呢？科室正在护士长的带领下学习李春老师的叙事护理，记得叙事护理的三个精神是尊重、谦卑和好奇，谨记叙事护理的精神，我开始了和刘姐的叙事。“刘姐，看您今天的气色好多了，今天是不是舒服了很多？”她嘴角上扬冲我开心地笑着，我接着说：“您笑起来可真好看，穿着也这么得体，当之无愧的大美女啊！”我看到她的情绪有些变化，嘴唇微微颤抖几下，想说什么，可又咽了下去。平复了一下情绪她说：“本来打算要二胎的，结果查出了扩心病，我的命怎么这么苦，晓莉，你知道我肚子的疤痕是怎么回事吗？”我走近她，轻轻把手搭在她的肩上，希望给她些许温暖，她接着说：“就在七年前我的母亲和哥哥接连相继去世，我开始长期失眠多梦，直到产生了自杀的念头幸亏我老公发现，抢救及时才保住了性命，这些年一直吃抗焦虑的药，好不容易从那段悲伤的经历熬过来了，现在又查出了这个病,唉”“如果给您现在的状态命名的话，你会给她起个什么名字？”刘姐说：“不公平，生活对我太不公平了。”我说：“人这一生中总会遇到一些看似不公平的事情,上帝在为咱们关上一扇门的同时，也会打开另一扇窗。看到您家大哥一直鞍前马后的照顾您，孩子乖巧可爱，您长的这么美丽动人，多么幸福的一家人啊。”她略有着得意的神情说：“也是，当初我可是我们厂的厂花，追我的人可多了，最后还是你哥厉害，对我死缠烂打，我就嫁给他了，后来就有了我们可爱的女儿！”此时她的脸好像绽开的白兰花，笑意写在她的脸上，洋溢着对过往幸福的满足。她话锋突然一转说：“但是，不公平的事情要更多一点啊，我好不容易从家庭的变故中走出来，现在又得了这个病,你们都不知道我喘不动气的时候有多难受这个病又不能除根，在家里家务活干不了，在厂里领导照顾我让我干最清闲的工作，可是我感觉自己还是力不从心，我就是一个废人，看不到生活的希望。”我感觉此刻所有安慰的语言都显的太苍白无力，我没有再安慰她，而是想到了孩子应该是她的希望我说："那天我看到你家姑娘来了，长得可真漂亮，孩子一定希望您开开心心的陪在她身边，咱们要加油，调整好状态，早点回家。”“我现在最放心不下的就是她，她才十岁，我不想让她像我一样早早的失去了母亲”她哽咽了地说道。“姐姐，可怜天下父母心，我能体会您的心情，现在科技这么发达，先进的治疗方法很多，治疗心衰的药物也有很多，您要有信心。坏情绪会影响咱们的治疗效果，最重要的会影响到您和女儿的生活，您一定想给孩子最好的陪伴，怎么能让坏情绪左右呢？您想想将来看到女儿披上婚纱的那一刻多么美好啊！咱们要一起排除万难，保持乐观的心态，孩子是对咱们的情绪反应很敏感的。”“晓莉，你说得对，为了看见俺闺女穿上婚纱，我必须得好好的活着，只要活一分钟就要有一分钟的价值。想想得这个病总比突然意外死亡的好，生活对那些意外死亡的人更不公平，我还有机会珍惜跟女儿相处的时光！”她露出了迷人的笑容，仿佛雨后的彩虹那样灿烂。接下来的日子没有再看到她有悲伤的情绪，偶尔会画个淡妆，她会主动的找医护人员聊天，了解一些疾病知识主治医师张倩帮她咨询了千佛山医院换心治疗的一些知识，她对未来的生活充满了希望。临近出院，她与我们互加微信,并会时常与我们“微聊”，我们从最初的护患关系，变成了现在的姐妹情。随着双心疾病的患者数量增多，临床工作中我们除了治疗患者的生理疾病外，还要关注患者的心理健康，叙事护理为我们提供了有效的方法和途径。通过这次叙事，我更加领会了叙事护理的精神，我们不是以改变患者为目的，而是一种对患者生命的了解与感动。叙事护理，让我们走进患者的内心。