走近“倔强老人”——叙事护理案例.docx

走近“倔强老人”叙事护理案例随着人口老龄化的进展，住院患者中高龄老人越来越多,作为跌倒专业小组成员的我，不断探索着确保老年患者防跌倒安全的举措。然而，在工作中遇到的“倔强老人”常常会令我们手足无措，直至深入学习叙事护理，为我们的护理安全工作打开了另一扇窗。患者曹爷爷，今年90岁，自述平素身体倍棒、吃嘛嘛香。因突然出现心前区闷疼且持续未缓解，在家人的坚持下不情愿的来到医院，入住我科。从此，心内科走廊里时常出现一个颤颤巍巍的背影，旁边跟着一名护士"保护"着一面苦口婆心地劝说，一面小心翼翼地保护着，且只能是保持距离的保护（因曹爷爷拒绝别人搀扶）。这位曹爷爷被大家称为“不定时炸弹”，他会不分时间和时机的出来散步，护士每天面对他颤颤巍巍随时可能跌到的风险，夜班护士则是无论多么重要的工作都要先放一放来“保护”曹爷爷的安全我与曹爷爷的大儿子沟通，希望能做到24小时陪护，大儿子向我倒起了苦水：“我们兄妹三人，只有我在父母身边，弟弟妹妹都在外地，我62岁，身体还可以，按说晚上陪护老父亲责无旁贷，无奈妻子体弱多病需要照顾，老母亲今年也90岁，身边离不了人。我白天在医院陪老父亲，也需要回家做饭、买饭，晚上要照料老母亲和妻子，确实是分身无术。”我非常理解他的难处，白天短时间外出我们可以关注到老人，但是夜间可能就有困难了。我与他沟通可不可以夜间请一名陪护人员来照护。大哥苦笑着说：“我老爹总觉得能自理，没必要花那冤枉钱。找人陪护这事，我跟他说过，被他一口回绝了，坚决不同意啊，我又不敢拗着他，怕他一生气，再连院都不住了。”我自告奋勇地说：“我找曹爷爷谈谈试试吧。”大哥苦笑着：“那太谢谢你啦，唉，你试试就知道厉害了”下午做完治疗，我来到曹爷爷床前：“曹爷爷，晚上谁来陪您？”（我知道直奔主题一定会把问题谈崩）曹爷爷：“不用陪！一个个都跟真事似的，我儿子都让你们忽悠了，我腿脚好得很，今天来住院是我开的车。”（老人经常自行驾驶一辆小型电动车，这亦是儿子非常担心的事情之一。）“不说年龄，单看您这身体和精气神，您老也就像像70老爷子瞬间乐开了花。我话锋一转说：“曹爷爷，这心脑血管疾病，吃着一些特殊药物，就怕摔倒"曹爷爷脸色一沉：“我摔倒自己负责，不会找你们医院的麻烦，谁都别劝我，这事没商量，好好个人还不让自己活动了！”我见老爷子脸色更难看了，只好叉开了话题，仅做了一些拉近距离、建立信任关系的工作。通过沟通我了解到，老人年轻时由于工作原因常年在外,和家人聚少离多，性格争强好胜，认准的事，八头牛也拉不回来。另外，老人退休工资很高，但十分节俭，一心给孙辈们攒钱。了解这些后，我心里有数了。交完班我留下来，心想：不能再把“炸弹”扔给夜班。我来到曹爷爷床前：“曹爷爷，按照岁数您应该是建国前参加过革命的，您这一辈人艰苦朴素，值得我们学习。您又心疼孙子，将来孙子们一定很孝顺您。”老爷子一脸自豪地说：“不瞒你说，我大孙子是博士，很有出息，结婚很晚，我的钱呀都给我的重孙攒着呢。“您老真有福气，就您这身体状况，等到重孙上大学也不成问题呢！“（曹爷爷笑得合不拢嘴）我继续说：“现在生活水平和医疗水平都提高了，百岁老人很多，国家政策又好，像您老人家这种条件一定好好保重身体，身体好了自己不受罪，也不给家人添麻烦，还能多给重孙攒钱，多好啊！”见老人十分开心，我接着说：“家里人忙不过来，您这个岁数要是万一摔倒了可不得了，您老是个聪明人，咱可别办捡芝麻丢西瓜的事，您觉得呢，要不咱晚上找个陪护吧？”老人的大儿子也趁机说：“万一摔坏了，不仅自己受罪,花钱更多，我弟弟妹妹都得请假回来照顾你，那不更麻烦了吗？”在我们的再三劝说下，曹爷爷最终同意晚上找陪护了。大哥悄悄地对我说：“多亏了你，不然没人能降得了这个倔老头。（我心里想，谁让我是个聚Y头呢。）从此，病房里这个颤颤巍巍的背影旁边总有另一个搀扶着他的人，“不定时炸弹”的危险被解除了。出院那天，我给曹大爷宣教出院注意事项后，他对我说:“丫头，我带着你去旅游吧，我开车想去哪咱就去哪”于是，又一轮叙事护理开始啦“精诚所至，金石为开”加上叙事护理的理念支撑，我相信只要有足够的耐心和诚意不管什么难题都能迎刃而解。我会努力保障患者的安全，努力走近更多“倔强老人”的内心，叙事护理之路，永无止境！