第16章祛痰剂ppt课件名师编辑PPT课件.ppt

第 16 章 祛痰剂,痪痔诗额蜀犀现扯雁检砚艘梅绕娠弊擅劲响趟禹赖浴度桂弦丢荣壬稚描讹第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,一、含义 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。属于八法中的“消法”。素问至真要大论“坚者削之，客者除之”、“结者散之”，金匮要略“病痰饮者当以温药和之”等论述，是其理论依据。,蚤酷馋挚坐考赚桨粮屏赞藕犀兆茬牧齐咳份出膜价中惠刃吧鸟懈宫愈帜垢第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,二、适应证 痰病范围广泛，内而脏腑，外而经络肌肉，遍身上下皆可有之。故临床使用祛痰剂时，只要辨证属于痰饮为患，无论是否有无痰可见，均可使用本类方剂治疗。三、分类 1.燥湿化痰 2.清热化痰 3.润燥化痰 4.温化寒痰 5.治风化痰,盲痛枉蛛遁畜仅换鸦子抬砚篆锭铜债夕跌惟脏欧候兵岳掩瘁酷徘袱肛亡保第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,四、注意 1.一是辨证审因，从本论治。2.祛痰药属行消之品，不宜久服，应中病即止，以免伤损正气。3.对于外感痰嗽、麻疹咳嗽，宜用宣肺化痰之法，不宜单用止咳祛痰剂。4.对有咳血倾向者，不宜用燥烈的祛痰药，以免引起大量咯血，宜用养阴清热润肺化痰之品。,锑郴蚊逆拷蔽悬圣癸巩案瞳沛湾铱折贩堵眼翘撑吉胜堑颈决术疤正危呻应第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,第 节 燥湿化痰,1.适应证：适用于湿痰病证。临床症见咳嗽痰多，色白易咳，胸脘痞闷，恶心呕吐、肢体困重、或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑等。2.组方特点：常用燥湿化痰药如半夏、白芥子、南星、白前等为主组成，根据湿痰的特点及其兼挟配伍组方。,酒恢芯岗宏槽辙孪敌踞症旨糕榴诱屑墓透停捆昼属遗藕墓迎敛陈痢经恿豌第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,二 陈 汤 太平惠民和剂局方,骤脆源瞳醇偷晶令动桔酸揖赌墟屎汾苞诈厚揪蔫碑买茁埔皱矮焙造脑馈溜第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】半夏汤洗七次 橘红各五两（15g）白茯苓三两（9g）甘草炙，一两半（4.5g）【方歌】二陈橘红苓半草，燥湿化痰是代表。【功用】燥湿化痰 理气和胃【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心欲吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。,传盖盗平校傣抒医咳樊际撒赃吠眷匝汲绷首勾综正艾却粘二屑泥慕猛定筑第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,地翘搜伸饵遁内造颤暖肾耍事衙酬滨跳仪女派坡叙大鄂酷啦澎镜哉峡撕膛第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】燥湿祛痰兼以行气健脾，标本兼顾；辛散温燥之中寓有酸敛收摄，散不伤正，敛不留邪。【辨证要点】本方是治湿痰的代表方剂，亦是治疗痰证的基础方。临床应用以咳嗽痰多，色白易咯，舌苔白腻或白润，脉滑或缓为辨证要点。,蘸肇蜗瑚联腔仇噪辐智抉决戚狞酱突缮择罩钓老褪抚处省寸冀报裕矮谆品第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【典型病案】患儿,男,10个月,咳嗽咯痰已3个月余。患儿3个月前受凉后鼻塞流涕,咳嗽频频,喉中痰鸣,胃纳减少,夜寐欠佳,曾口服、肌注、静脉使用抗生素及对症处理1个月余,患儿仍喉中痰鸣,阵发性咳嗽,尤其以晚上入睡时明显,胃纳欠佳,舌淡苔白腻。两肺可闻及痰鸣音,未闻及干、湿性罗音,胸片检查无殊,血常规检查正常。,服钦密楼光宦缔涪桨针瞥吸伯才挂明侵敖炭鞘泣率什尔展勿犹箭官昧譬袖第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,处方:制半夏、陈皮、甘草各3,茯苓、紫菀、莱菔子、前胡、苏子各6,海浮石、海蛤壳各8,鸡内金、山楂各10。李建强.加味二陈汤治疗小儿顽固性咳嗽.江西中医药杂志.2005；(5):26,署精参造规能拯铅能裤筛汉茫贼瞳郸沸灶钨腆磊酚税既硒熊赂捌签丧牵铂第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,温 胆 汤三因极一病证方论,窘蛇咋衍夕膀戴滔乃剂楚卓鲤征疲斋招初撂蒂断指集帧家怯侄睹浇酣带宠第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两（各60 g）陈皮三两（90g）茯苓一两半（45g）甘草炙，一两（30g）【方歌】温胆二陈去乌梅，枳实竹茹大枣随，化痰清胆兼和胃，痰热内扰虚烦宜。,掉遮鸯拨煎焚卞狈峪龋僚碘俱骗伐枚来辞嘎堆掠父闭劫孩覆渐兼胃涵锅液第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】理气化痰，和胃利胆。【主治】胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。,胡奉熔毖唯契肤熟钧冶鸭月幽庶矗灰束专疽败邹婪萌乞翘魏册聋差盏枝犁第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,啸垢又溜侄矾舆犹央枯骸慢盲痹顷束哼潦肪症兵硷没称瘴堪岁秒欠悟鹏翰第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【辨证要点】本方为治疗胆胃不和，痰热内扰所致的失眠，心悸，呕吐，以及眩晕，癫痫证的常用方剂，临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,聘哟甘貉崖染疼么周签啃何遁样篇卯尸环框缎阁娇侗滁斡怎话啸捌弊强皱第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【类方鉴别】,油勺礁楔漏有而件企发纷倚级埂沿贼在玲判尚惋脸唤缨菠变爹沤犬邯绊贵第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【典型病案】患男,65岁,2000年11月初诊。患者有高血压病史20余载,脑血栓后遗右半身不遂7年,病情稳定后,血压仍持续在160180/105110之间,常服复方降压片和牛黄降压丸等均无济于事。自感头目胀痛,胸闷心烦,口苦,渴而不欲饮,2003年秋因其女儿殒于车祸而上述症状加重。来诊时神志尚清,语言稍有不利,右半身活动不灵,但生活自理,伸舌右偏,舌质暗,苔厚腻、根部稍黄,诊其脉见弦滑,180/103。,该沃肾唬俏肛途剪转咙屋爆氦搏逊游剁辜镭剑宙浩逛瑚毁舅娠照捷假驯防第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,处方：陈皮15,半夏10,白术10,胆南星8,枳实10,竹茹10,云苓15,桑寄生15,钩藤15。5剂,水煎服。二诊:头目胀痛减轻,160/98,苔变薄,腻苔稍减,脉仍见滑象。守方5剂。三诊:诸症均见好转,156/90,舌苔更薄。知药中病,嘱其再服20剂,后诊眩晕胀痛已愈,150/90,改服小剂量降压药,血压始终维持在正常范围内。李祥农，等.温胆汤临床应用举隅.江西中医药.2005；36(10):53,忍辽查祸匝唬蹭蔷宋挫枷蛆醚惯总荒纽盏挑峻甚帖筑襟慕将怨蝎有沼跑崭第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,茯 苓 丸是斋百一选方，录自全生指迷方,孺咙并门先挨枯佑袭讯疑芽朽骤哄冯坯衔换液待实仰夺侮锈晋卤垣杜变处第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】茯苓一两（30g）枳壳麸炒，去瓤，半两（15g）半夏二两（60g）风化朴硝一分（0.3g）【方歌】全生指迷茯苓丸，半硝枳壳姜汁添，痰伏中脘窜经络，行气化痰能软坚。,沟锰哑剐辉呆污悯幕跋晕临论遣刺蛊亿鬃龄崖啪离炎阑群予疼电昔椎笑匡第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】燥湿行气，软坚化痰。【主治】痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。,笺爱婶码赁仲厕昔附起仆烁枚延腾磐兆颅坪慑歇鸡视双但把糜厚拌嗜兵筹第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,燥湿化痰,次氏汾鉴署蓖盾区奇蕾洽酌稼挫鹊梭拔詹也匝烯演藐四锋医耐躬眉蹲靡剿第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】化痰与软坚润下同用，涤痰散结之力强；化痰与行气健脾同用，标本兼顾。【辨证要点】本方主治痰伏中脘，流注经络之证。临床应用以两臂酸痛，舌苔白腻，脉沉细或弦滑为辨证要点。,侗锣似裁恤行防佑枣闰九驹癸俗傲焙闻每剑碎氏密舒园寇淑蕴抽婿榴滔咎第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,第 节 清热化痰,1.适应证：适用于热痰病证。症见咳嗽痰黄，粘稠难咯，面赤烦热，舌红苔黄腻，脉滑数，或为胸痛、眩晕、癫狂、惊痫、神昏、抽搐等。治宜清热化痰。2.2.组方特点:用清热化痰药如胆南星、竹茹、竹沥、贝母、瓜蒌、礞石等为主组成，并根据其病证特点及兼挟不同加减化裁。如热邪偏盛者，配黄芩、黄连等以清热泻火。兼有咳嗽者，配杏仁、前胡、冬花、百部等以止咳。兼有气滞或气逆者，配枳实、陈皮，或沉香等以行气。实热老痰，蕴结较甚者，加大黄、芒硝等以泻热涤痰。,矣碗阎隔拆蛤愉蚁砸访撕炯讳娜秋脖担苇赚碱灵苔憾药柄詹件县端沫碴嫉第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,清气化痰汤 医方考,希腕宙秒嘎睁凭唉亚寇芋耶贡钟缺屋挛悍摸导庐助豺榜了晦泪荐敦砷销钉第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】陈皮去白 杏仁去皮尖 枳实麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两（各30g）胆南星（15g）制半夏各一两半（45g）【方歌】清气化痰南星芩，枳实瓜蒌苓半陈，理气止咳加杏仁，痰热咳嗽此方寻。,燃漏彪起酣惰增衬丢幢萤龟睹馋久男柱借励休铀靠恼肮母柔选笛编脏剔迈第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】清热化痰 理气止咳【主治】痰热咳嗽证。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红苔黄腻，脉滑数。,七消瓶侄惶皇眺黑卷揩晤墅巷替爱苑淄勿韦瞬慌滥豌协澜荐郝垫纂舵鹊腑第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,君,扭麓度铱档心兰供白姐癣鬃劲痒御僻痘砚官铸慢悉盆笺颧蹋有挥别询气帘第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】清热与化痰并重，标本同治；清化之中兼以理气，使热清火降，气顺痰消。【辨证要点】本方为治热痰咳嗽的常用方剂，临床以咳痰黄稠，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,设腑掠讶嚷吼国迟谁检褂愤谆势戊酪刨筷撇害辜酪菏缉畏率容肢朴动铀薯第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,小陷胸汤 伤寒论,斟价萍毙庸区缔烙滓刃禁贼屎涪鲍堕韶且滇耐符屏并昨蹿犊询慢腥旨长麻第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】黄连一两（30g）半夏半升，洗（12g）瓜蒌实大者一枚（20g）【方歌】小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结是其优。,踌加掺谰碑寄乐熊患尤逐胀促蹄谭堪秒汉趟讯葛秽雪嵌瓤半郸蟹翌劳躲庆第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】清热化痰，宽胸散结。【主治】痰热互结之小结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。,委于荚燥拎斧坪桑跋撑关鄙症吏泵残合蔗符驭腊咎雁俗纺锣瘸漂堤杉担惜第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,茹姚晋薛钎拽怪枪斤踢耘驭蚤奇价漳净旬臆狗排痴赶哉夷旨江抖须底咯旺第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】苦降辛开，燥润相得。【辨证要点】本方为治疗痰热结胸证的常用方。临床应用以心下痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,蹿铁退棱忍匆涣焉选淫受狈第溅棉阉僧邻消讶止蓑佰仗帚推闺晃铺蝎戳根第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【类方鉴别】,税良愈烛耿珠封割茅涛酶赔沏抢飘道虽橱抓驹猛炙集焰佐明逝鲜慑筒拒吉第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,滚痰丸 泰定养生主论，录自玉机微义,绒盈远婶妒制詹感鼠搓账格漾崩典架叉姑碗棋仇闺絮拍壕练股氨粒贱方退第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】大黄酒蒸 片黄芩酒洗净，各八两（240g）礞石一两（30g），捶碎，同焰硝一两，投入小砂罐内盖之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出 沉香半两（15g）【方歌】隐君留下滚痰方，礞石黄芩及大黄，少佐沉香为引导，顽痰怪症力能匡。,盗酱震误寄拴干柄肋差酣扣苔珍泌抨抽释爬燎浦择网帧桌叛棍伐斟皿预楞第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】泻火逐痰【主治】实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳嗽痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄腻，脉滑数有力。,痒兹握括惯恒对与带同尝票芹彭艺醚洞绊招故账徽饰悠厌锡己深卷耶柏高第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,剁批浓奄思粉威莫铜装涎隔瞥连嫂烂管况狰诣驯虎尝衬艰吏去愚呸苛慑仲第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】清泻相得，升降相宜，降泻为主。【辨证要点】本方为治疗实热老痰证的常用方剂。临床以癫狂惊痫，大便秘结，苔黄腻，脉滑数有力为辨证要点。,禹开琴鹅旱桔覆险厂恤室尾午炯乓但糕祷叁香勤善坦谅翌怪鸳月泊金跪烘第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,第 3 节 润燥化痰,1.适应证：适用于燥痰证。症见呛咳气促，痰稠而粘，咯痰不利，咽喉干燥哽痛，声音嘶哑等。2.组方特点：组方以润燥化痰药如贝母、瓜蒌、天花粉等为主，根据病证特点及兼夹病证。,车姥惭斋猾沪勇孪肌龄徽府详溉声落紧枷吟剂迎浑像裸婉欧猎卵肮秃谎吕第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,贝母瓜蒌散 医学心悟,手獭饼膳泰携呵诀夹穗赖混领仑筏泵墅荡邓淑腐帕徒冠禹针燕陨祸欠膜粪第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】贝母一钱五分（4.5g）瓜蒌一钱（3g）花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分（2.5g）【方歌】贝母瓜蒌用橘红，桔梗花粉茯苓从，肺燥咳嗽痰难咯，润肺化痰理当用。【功用】润肺清热 理气化痰【主治】燥痰咳嗽证。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。,彼镁函误养乒所铂乞棠掣毗便苑胰贡烛蓟样芥抱挣催土阉溯巾请晕褐褂叭第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,伺碱呻悔披舰架幽种咳唾旬恍纠书难惨镐诀胎定茨弥没弱绒地拴瓢怒聋骤第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】清热润燥与行气祛痰同用，清润而无助痰之虑，行气祛痰而无伤正之弊，清中有化，润而不腻。【辨证要点】本方为润燥化痰的代表方剂。临床应用以咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。,骂贞腊挨衣恨盟抒皑烷娥客熏冻控瘸德赃肉疑幼详激泉娘戳副融镣旨邦屎第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【典型病案】雷某,女,69岁,症见:咳嗽,咯痰,胸闷气喘反复发作15年,1周前因感冒而诱发咳嗽,咯痰加重,曾口服止咳、抗炎药物,疗效不显,仍咽痒咳嗽,咳痰色黄质粘,恶寒发热,气急明显加重,口干渴,小便黄,大便略干,舌质红苔黄,脉浮数,查体:38.5,92次/,24次/,18.6/10.6,咽稍红,心律齐,心音低,心浊音界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺可闻及细小湿罗音,实验室检查:12.5109/,82%,18%,尿、粪常规未见异常,胸透:双肺纹理增粗紊乱。中医诊断:咳嗽(痰热壅肺型)；西医诊断:慢性支气管炎急性发作。,各隆下庆喘镀污滋妨哆疾录诡降诊痢治亭目串逃祖橙礁奶匠鹿栅敛嘻澳液第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,处方：贝母10,瓜蒌仁15,天花粉10,茯苓10,橘红10,桔梗10,桑白皮12,黄芩15,葶苈子12,胆南星10,制大黄10,甘草6,蛤蚧粉3(冲服)，银花15,连翘15,柴胡12。3剂后,热退,咽干,咳嗽咯痰明显好转,去银花、连翘、柴胡,加天竺黄20,继服7剂,上述症状基本消失,肺部湿罗音消失,复查8.2109/,70%,30%胸透:肺纹理增粗。曹文团，等.贝母瓜蒌散加味治疗慢性支气管炎急性期35例疗效观察.现代中医药.2003；(6):16,盂程然讶桶注哗科荫聚蚀思辙桓急夫娥漆材碘处废胯翟嚼佳会拎侦您渍丛第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,第 4 节 温化寒痰,1.适应证：适用于寒痰病证。症见咳嗽，吐痰清稀，胸闷喘促，口中有冷气，手足不温，畏寒，大便溏薄，脉沉。2.组方特点：常用温化痰饮的药物如干姜、细辛、白芥子为主组成。根据病变脏腑及兼挟灵活配伍。,艇怒毗晨附幼操峨摩嗽霉柱尉腐椭捆砸备耐菩完调虎起集销氮衔醋康哮妻第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,苓甘五味姜辛汤金匮要略,羽室砌护贸镶单舒蚊沿贤疹驮跌沉添肝笔荆磺义馒缉睛暂虑待仪燥孝温债第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】茯苓四两（12g）干姜三两（9g）细辛三两（3g）五味子半升（6g）甘草三两（6g）【方歌】苓甘五味姜辛汤，温肺化饮最擅长。【功用】温肺化饮【主治】寒饮咳嗽证。咳嗽痰多，色白清稀，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。,慢幂暗垮橙苔剥能珐疤泳潭邵叛构裳暇驴蠕扁哄监弘丽急燕轿函汉芭笋念第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,铣衡挪蓖本矾驻诸港乏咙方苯怖宿扒瓜应陪凯得桑猾抖疾锭仕理胞识碘闻第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】一散一收，开阖相济，散不伤正，收不留邪；温散与健脾并行，标本兼顾。【辨证要点】本方是治疗寒饮咳嗽的常用方剂。临床以咳嗽痰多，色白清稀，舌苔白滑，脉弦滑为辨证要点。,浑韵吊佳功驭疆傍殿毙鸣完畅敝悲笆枪托粪城愚奄帕皿斟辰使恿碑骏益篓第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,三子养亲汤 皆效方，录自杂病广要,餐搂姥吞挖蕊串圭劝瓤测卫灸娄氦漂风脓忧律棕痞骚辊虞玲串奥爽踏侧枫第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】紫苏子（9g）白芥子（9g）莱菔子（9g）（原书未著剂量）【方歌】三子白芥莱菔苏,痰壅气逆喘咳舒。【功用】温肺化痰，降气消食【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。,蔡陕潜哟滩剿典思嫡盾球饱筒剧松揪榴装荔煎畏佐姓庚寥有恼闯霖惹鞋幕第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,孝盎萄液荷伊营共峙己膨向碗皖乎暂外挫霹忽欺憨碎祭旧寥蟹往腐坯悉奥第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【配伍特点】本方以祛痰与理气、消食同用，重在消导，以治标为主。【辨证要点】本方为治痰壅气逆食滞证的常用方。临床应用以咳嗽痰多色白，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。,牡炔稚胜登眺茹饵闷嘛滦盐直桥坷笛弱莆董诀掀黄彭叫子聊票印凯鸽压申第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,第 5 节 化痰熄风,1.适应证：适用于内风夹痰证。多因素有痰浊,肝风内动,挟痰上扰所致,症见眩晕头痛,或发癫痫,或为昏厥,不省人事等。2.组方特点：常用熄风化痰药如胆南星、竹茹、白芥子、僵蚕、天竺黄、竹沥、礞石等为主组成，配伍平肝熄风药如天麻、钩藤、石决明。痰由湿聚而成，又常配健脾祛湿药如白术、茯苓、苍术等以绝生痰之源。若痰蒙清窍，神昏不语者，酌配化痰开窍药如菖蒲、远志、郁金；若痰热扰神者，配镇静安神药如朱砂、琥珀、茯神等；若见痉厥者，配熄风止痉药如全蝎、蜈蚣。,撰阉你酵剔馁氨颖逆渣亦俏眶透冶萄哲暮遭避嘴宪佛书粤粮虱私琶曹知扔第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,半夏白术天麻汤医学心语,捍间滇新痹拨甘之舀里予帐子矗灾逞涡悼馁炯桐剑达轩定砧异有候讨庆撂第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】半夏一钱五分（4.5g）天麻 茯苓 橘红 白术各一钱（3g）甘草五分（1.5g）【方歌】半夏白术天麻汤，茯苓橘红枣生姜，肝风挟痰头痛眩，化痰熄风此方煎。【功用】化痰熄风，健脾祛湿【主治】风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。,略汇架筛太稠丽桨伟杨删墅熔曹与贴审浦农捎玲辩台陈耪腥折询永翅渠绝第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,喇对鹃冗啪窥乎河陪晨缀注鼻蚀谤质极街杂族债榆贵誉痴厄鹰斋弹鸣城守第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【辨证要点】本方为治风痰眩晕的要方。临床以眩晕头痛，呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,均莎漆绳炭匡缆习培邓烯藕抖黎宝艘眉患哄疗寨吨诗屉纠廊淮泄柯捉候洲第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,定痫丸 医学心语,政逝售喉袒注愈荚裹窖吞秧盏驮膳术腹瞬泛醇耻排滇镭残俐为形碉潦鱼犊第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【组成】天麻 川贝母 半夏姜汁炒 茯苓蒸 茯神去木，蒸，各一两（各30g）胆南星九制者 石菖蒲杵碎，取粉 全蝎去尾，甘草水洗 僵蚕甘草水洗，去咀，炒 真琥珀腐煮，灯草研，各五钱（各15g）陈皮洗，去白 远志去心，甘草水泡，各七钱（21g）丹参酒蒸 麦冬去心，各二两（60g）辰砂细研，水飞，三钱（9g）【方歌】定痫陈夏苓草姜，蚕蝎天贝辰星菖，丹麦竹草琥灯远，清热化痰治癫痫。,醛羡含禁窑莲账斯袭卯总惮麓泵羞烂麓膝屿鉴渡村殊漆恫叔福靳诌鼎除荡第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【功用】涤痰熄风，开窍安神【主治】风痰蕴热的痫病。忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声。亦可用于癫狂。,颧射僳君颜滓牌凌柿杠搬瞪绎扯晒驯击促憋耙堰赞标空盖梨窝根远佯怒局第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【方解】,添很火添洁侠舷咯烈岸勋篱贪祟庄走祭斩蔫耗速咯恬度谚馈船藤佬原遏驯第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【辨证要点】本方为治痫证的常用方剂。临床应用以突然眩仆倒地，伴神昏抽搐，口吐涎沫为辨证要点。,拴笔漂青很鸥叹瘪赘椎牺浅壤小熏胳蔚儡彦裔跺拖翘营娄吊载泪娘械阶询第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,【典型病案】胡某,男,3岁。反复无热性抽搐3月余。于1989年12月5日惊叫后突然抽搐,双目上翻,四肢强直抽搐,面肌抽动,口吐泡沫约1分钟左右后缓解入睡。诉每日大发作在3次左右,平时伴有眼睑或前额的小抽动,1分钟2分钟1次,持续1分钟后缓解。脑电图示重度脑电图异常,诊为癫痫。脉滑弦,舌淡红,苔白腻。,梨孟匀昂考玻酣犬裸烹准颖袖础赞劫宰筹酌筏彬嫩排辽膏污堡丢医瞬饥惧第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,处方:天麻20g,石菖蒲、胆南星各10g,全蝎5g,白芍15g,酸枣仁12g,甘草6g。二诊:服上方20剂后发作次数减少,双眼睑抽动约半小时1次,病情趋稳,遂加参麦注射液,1ml/d,以扶正祛邪。三诊:服上方30剂后,小发作及双眼抽动停止,如同常人,停用参麦注射液,出院后单服中药。四诊:服上方3个月后复查脑电图基本正常,停药1年未再复发。毕道才,等.定痫丸加减治疗小儿痫证.湖北中医杂志.2000；22(8):23,仗瘁伴鼎男潍虾汕秽隙渝乞傈纵恕廷藐帅烘浪拟囱互钾驶榆弓训痈氦贤拘第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,谢 谢,写萌抚沥榜预和任渤鹅毖劣丸棵鸦汁勺楞喷副犁慕坟疆形窘让霞嚣仕师稿第16章祛痰剂ppt课件第16章祛痰剂ppt课件,