第16章衣原体.ppt
衣原体 Chlamydiae病原教研室,第16章,教学目的,掌握衣原体的主要概念及发育周期沙眼衣原体、肺炎衣原体引起疾病熟悉-衣原体病的防治 了解衣原体微生物学检查法,定义：衣原体(Chlamydiae)一类严格真核细胞内寄生，具有 独特发育周期，并能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。,共同特性1.有细胞壁，G，呈圆形或椭圆形2.具有独特的发育周期，二分裂繁殖3.有DNA和RNA两种核酸4.含核糖体5.具有严格的细胞内寄生性6.对多种抗生素敏感,衣原体科,衣原体属(3个种),沙眼衣原体,鼠衣原体,猪衣原体,嗜衣原体属(6个种),肺炎嗜衣原体,鹦鹉热嗜衣原体,兽类嗜衣原体,流产嗜衣原体,猫嗜性衣原体,豚鼠嗜性衣原体,衣原体分类,四种衣原体的性状比较,第一节 概 述,生物学性状,1.发育周期与形态染色 包括原体和网状体,原体（Elementary body,EB）：呈球形、椭圆形或梨形 直径0.2-0.4 m，是发育成熟的衣原体 具有强感染性，细胞外较稳定，无繁殖能力Giemsa染色呈紫色，Macchiavello染色呈红色,网状体，亦称始体（Initial body）：圆形或椭圆形 直径0.5-1.0m 无胞壁，代谢活跃，二分裂繁殖 网状体是衣原体的繁殖型，不具感染性 Macchivello染色呈蓝色 每个发育周期约48-72 h,衣原体的发育周期,原体和始体的比较,包涵体,细胞内含繁殖的始体和子代原体的空泡,沙眼衣原体包涵体 透射电镜 5000,2.培养特性 鸡胚接种：鸡胚卵黄囊-包涵体、原体 始体颗粒 组织细胞培养：HeLa、McCoy或HL3.抗原结构属特异性抗原：脂多糖种特异性抗原：主要外膜蛋白型特异性抗原：血清型或生物型依据,4.抵抗力对热、消毒剂敏感耐低温抗生素敏感四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素,致病性与免疫性,（一）致病性衣原体-内毒素样物质-抑制宿主细胞代谢-破坏宿主细胞 MOMP-阻止-吞噬体+溶酶体融合-表位变异-逃避抗体的中和-感染细胞热休克蛋白（HSP）-巨噬细胞-TNF-、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子,（二）免疫性细胞免疫和体液免疫 免疫力不强 易造成持续感染和反复感染,第二节 主要病原性衣原体,沙眼衣原体,衣原体案例,某小学学生体检发现、许多学生视力减退，有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等损害。,思考题1、这些小学生患何种眼病，如果不及时采取措施，可能还会发生什么严重后果？2、这种病原体的传播途径有哪些？可以通过疫苗接种预防吗？,衣原体发现 1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体生物分型沙眼生物型（Biovar trachoma）性病淋巴肉芽肿生物型（biovar lymphogramuloma venereum,LGV）,一、生物学性状,（一）形态染色 原体:圆形或椭圆形，Giemsa染色呈紫红色 原体能合成糖原，故被碘溶液染成棕褐色 网状体:核质分散，Giemsa染色为深蓝或暗紫色,碘染色,沙眼衣原体始体的镜下形态（Giemsa染色）,（二）血清学分型 沙眼衣原体:19个血清型(MOMP)沙眼生物型:15个血清型 LGV生物型:L1、L2、L2a和L3共4个血清型,致病性与免疫性,所致疾病 1.沙眼 眼-眼 眼-手-眼 A、B、Ba和C血清型引起 结膜包涵体结膜充血及滤泡增生早期 流泪-后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜 血管翳-角膜损害-影响视力或致盲,2.包涵体结膜炎 婴儿结膜炎:产道 成人结膜炎:性接触、游泳池水,3.泌尿生殖道感染 沙眼生物型D-K血清型引起男性:尿道炎，合并附睾炎、前列腺炎、直肠炎女性:尿道炎、宫颈炎、输卵管炎与盆腔炎等 4.婴幼儿肺炎,5.性病淋巴肉芽肿 L1、L2、L2a和L3 性接触 男性:化脓性淋巴结炎 慢性淋巴肉芽肿 常形成瘘管 女性:会阴、肛门、直肠，会阴-肛门-直肠 组织狭窄,三、微生物学检查法,（一）直接涂片镜检 结膜刮片-Giemsa(碘液及荧光抗体)-观察-包涵体,沙眼衣原体感染宫颈刮取物直接图片（荧光染色）,沙眼衣原体包涵体的镜下形态（碘染色）,（二）分离培养 渗出液或刮取物-鸡胚卵黄囊(传代细胞)IFA(ELISA)-衣原体（三）衣原体抗原与核酸组分检测 ELISA：LPS MOMP PCR和LCR:DNA,四、防治原则,预防:注意个人卫生，避免直接或间接的 接触传染治疗:强力霉素、罗红霉素、阿奇霉素 加替沙星等目前尚无有效疫苗,衣原体案例,某小学学生体检发现、许多学生视力减退，有些学生常流泪、个别眼角有黏液脓性分泌物、多数同学有结膜充血及滤泡增生。个别同学出现结膜瘢痕、眼睑内翻、睫毛倒睫等带损害。,思考题1、这些小学生患何种眼病，如果不及时采取措施，可能还会发生什么严重后果？2、这种病原体的传播途径有哪些？可以通过疫苗接种预防吗？,某些血清型沙眼衣原体引起的沙眼。通过直接或间接接触传播。早期表现为流泪、黏液脓性分泌物、结膜充血及滤泡增生，后期可出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫以及角膜血管翳最终致角膜损害，影响视力或致盲。目前尚无疫苗。,肺炎衣原体,衣原体属的一个新种 1965年自一名台湾小学生眼结膜中分离 1983年自美国西雅图一位急性呼吸道感染病人的咽部分离出另一株-命名为TWAR,（一）形态染色 原体:0.38m，梨形 Giemsa-紫红色 该法包涵体的定位比碘染法敏感,一、生物学性状,（二）细胞培养目前常用 HEp-2 和 HL细胞系,所致疾病肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等起病缓慢，症状与肺炎支原体相似 表现为咽痛、咳嗽、咳痰、发热等一般症状较轻与冠心病、动脉粥样硬化等慢性病 密切相关，机制尚待深入研究,二、致病性与免疫性,病原学检查 1.涂片-包涵体 2.荧光(酶标记的抗体)-肺炎嗜衣原体抗原 血清学方法 微量免疫荧光试验（micro-immunofluorescence test,MIF）被称为“金标准”双份血清抗体 4倍或以上 单份血清IgM抗体1:16 IgG抗体1:512-急性感染 IgG1:16-既往感染,三、微生物学检查法,思考题,1、简述致病性衣原体的种类及致病性？2、试比较原体和始体的性状？,
