机构数字证书申请表.docx

机构数字证书申请表东莞市自然资源局用户专用I.申请证书及业务类型申请数量（根据申请的印章数量进行填写）：申请机构数字证书（申请数量：张）业务类型（机构数字证书选择）：新申请，年限年（填大写数字）更新，年限年（填大写数字）变更注销补办口解锁（注：办理机构中个人数字证书业务时，请在“机构中个人证书申请表”中填写相关申请资料）II .申请单位基本资料机构名称：部门名称：（以部门的名义申请机构证书时，福填写部门名称。）单位有效证件：（至少填写一个）营业执照号/统一社会信用代码：其它有效证件及号码：单位联系电话：电子邮箱：邮编：单位法定住所：III .经办人资料姓名：手机：电子邮件：身份证号：（请仔细校对身份证号码确保无误）收件地址：IV .用户须知1、本申请表一式二份。以上所有项目均必须填写。基本资料请填写完整后再打印。2、所有机构须交验如下资料/交验营业执照的原件及提交复印件一份（复印件加盖公章）；/交验机构有效证件的原件及提交复印件一份（复印件加盖公章）：/交验组织机构代码证（副本）原件及提交复印件一份（复印件加盖公章）：如已领取“三证合一”营业执照，则提供三证合一的营业执照（复印件加盖公章），无需组织机构代码证复印件：/交验经办人身份证原件及提交复印件一份（复印件加盖公章）；V .申请单位声明本单位在此郑重声明：本单位授权上述经办人办理本单位数字证书，本单位保证所填写的内容和提交的证明材料真实、完整、有效。本单位已认真阅读并以在此申请表上盖章方式同意遵守广东省电子商务认证有限公司网站（）发布的网证通电子认证业务规则（CPS）、网证通电子认证服务悔议的各项内容，如有违反愿意承担由此引起的一切责任.经办人签署：申请单位盖章：申请日期：年月日VI .受理审核（以下由证书受理员填写）受理员：受理时间：年月日时复查员签字：业务受理点（盖章）：备注：