现场急救技术.docx

现场急救技术1.人工呼吸口对口(鼻)吹气法是现场急救中采用最多的一种人工呼吸方法,其具体操作方法是：(1)对伤员进行初步处理：将需要进行人工呼吸的伤员放在通风良好，空气新鲜、气温适宜的地方，解开伤员的衣领、裤袋、内衣及乳罩，清除口鼻分泌物、呕吐物及其他杂物：保证呼吸道畅通。(2)使伤员仰卧，施救人员位于其头部T则，捏住伤员的鼻孔，深吸气后,将自己的嘴紧贴伤员的嘴吹入气体。之后,离开伤员的嘴，放开鼻孔，以一手压伤员的胸部，助其呼出体内的气体。如此，有节律地反复进行，每分钟进行15次。呼气时不要用力过度，以免造成伤员肺泡破裂。(3)吹气是应配合对伤员进行胸外心脏按摩。一般的，吹一次气后，作四次心脏按摩。2、心肺复苏胸外心脏按摩是心脏复苏的主要方法，它是通过压迫胸骨，对心脏予以间接按摩，是心脏排出血液，参与血液循环，以恢复心脏的自主跳动。其具体操作方法是：(1)让需要进行心脏按摩的伤员仰卧在平整的地面或木板上；(2)施救人员位于伤员一侧，双手重叠放在伤员胸部两乳正中间处，用力向下挤压胸骨，使胸骨下陷3至4cm,然后迅速放松z放松时手不离开胸部。如此反复有节律地进行。其按摩速度为每分钟约60至80次。(3)胸外心脏按摩时的注意事项：胸部严重受伤、肋骨骨折、气胸或心包填塞的伤员，不应采用此法。胸外心脏按摩应于人工呼吸配合进行。按摩时用力要均匀，力量的大小看伤员的身体及胸部的情况而定；按压时手臂不要弯曲，用力不要过猛,以免使伤员肋骨骨折。随时观察伤员情况,做出相应处理。3、止血当伤员的有外伤出血现象时，应及时采取止血措施。常用的止血方法有以下几种：(1)伤口的加压法这种方法主要使用于出血量不太大的一般伤口，通过对伤口的加压和包扎，减少出血，让血液凝固。其具体做法是如果伤口处没有异物，用干净的纱布、布块、手绢、绷带等物或直接用手压紧伤口止血；如果出血较多，可以用纱布、毛巾等柔软物垫在伤口上，再用绷带包扎以增加压力，达到止血的目的。(2)手压止血法临时用手指或手掌压迫伤口靠近心端的动脉，将动脉压向深部的骨头上，阻断血液的流通，从而达到临时止血的目的。这种方法通常是在急救中和其他止血方法配合使用，其关键是要掌握身体各部位血管止血的压迫点。手压法仅限于无法止住伤口出血，或准备敷料包扎伤口的时候。施压时间切勿超过15分钟。如施压过久，肢体组织可能因缺氧而损坏，以致不能康复，继而还可能需要截肢。(3)止血带法这种方法适合于四肢伤口大量出血使用。主要有布止血带绞紧止血、布止血带加垫止血、橡皮止血带止血三种。使用止血带带法止血时，绑扎松紧要适宜，以出血停止、远端不能摸到脉搏为好。使用止血带的时间越短越好，最长不能超过3个小时，并在此时间内每隔半小时(冷天)或一小时慢慢解开、放松一次。每次放松1至2分钟，放松时可用指压法暂时止血。不到不得已时，不要轻易使用止血带，因为上好的止血带能把远端肢体的全部血流阻断，造成组织出血，时间过长会引起肢体坏死。(4)搬运转送转送是危重伤员经过现场急救后由救护人员安全送往医院的过程，是现场急救过程中的重要环节。因此，必须寻找合适的担架，准备必要的途中急救力量和器械，尽可能选择调动速度快、震动小的运输工具。同时，应注意掌握各种伤病员搬运方式的不同：上肢骨折的伤员托住固定的伤肢后，可让其自行行走。下肢骨折用担架抬送。脊椎骨折伤员，用硬板或其他宽布带将伤员绑在担架上。昏迷病人，头部可稍微垫高并转向一侧，以免呕吐物吸入气管。