XX中心卫生院服务流程——双向转诊制度及流程.docx

XX中心卫生院服务流程双向转诊制度及流程为了建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，我院高度重视双向转诊工作，将其作为工作的重点任务之一，结合我院实际制订了双向转诊制度及流程，如下：一、双向转诊指征（一）上转指征根据患者病情，基层医疗卫生机构应将下列情形的病例及时转至二级及以上医院。1、涉及医疗服务内容超出医疗机构核准登记的诊疗科目范围的；2、依据医疗技术临床应用管理办法、手术分级管理规定，基层医疗卫生机构不具备相关医疗技术临床应用资质或手术资质的；3、重大伤亡事件中伤情较重、急性中毒者症状较重及临床各科急危重症，病情属本医疗机构难以控制和无能力处理的；4、在基层医疗卫生机构就诊3次以上（含3次）仍不能明确诊断，需要进一步诊治的；5、病情复杂，医疗风险大、难以判断预后的;6、依据有关法律法规，需转入专业防治机构治疗的；7、市、区卫生行政部门规定的其它情况。8、下转条件（在向患者或家属说明转诊优惠政策及农合政策，征得同意后）各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期的病例；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的病例；各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗或临终关怀的病例;经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者；一般常见病、多发病病人；二、双向转诊基本原则双向转诊过程中，必须遵循以下原则：（一）分级医疗原则合理利用医疗卫生资源，坚持分级诊疗，疑难危重疾病则根据病情实施逐级进行转诊；经上级医院诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层医疗卫生机构接受康复、护理支持与管理。中心卫生院作为一定区域范围的医疗卫生服务中心，应承担对周边区域内一般卫生院的转诊服务；纳入乡村一体化管理的村卫生室，在乡镇卫生院的指导和管理下，应积极参与下转病人的治疗服务工作。（二）就近转诊原则根据医疗机构区域布局，应按方便、及时、快捷的原则就近转诊，有特殊约定转诊关系的除外。（三）自主选择原则首诊医疗机构引导转诊时应当尊重患者的知情权，认真介绍可转往的医院及其专科情况，最终由患者自主选择是否转诊及转往的医院。（四）逐级上转原则患者因病情需要上转，除非特殊原因，原则上应转往本医疗机构之上级医院，实施逐级转诊。三、转诊程序（一）签订转诊协议基层医疗卫生机构与二级及以上医院逐级签订双向转诊协议书，明确转诊流程、技术支持以及明确双方责任义务，建立双向转诊绿色通道。（二）签署转诊同意书符合转诊指征的，确定转诊后，医患双方应当签订书面知情同意书。（三）填写双向转诊单医疗机构在上转、下转前，均需填写双向转诊单。基层医疗卫生机构上转病例时应提供前期诊疗信息；上级医院下转病例时应提供检查结果、后续治疗方案及康复指导。（四）全程管理医疗机构必须填写双向转诊登记表,做好转出、转入登记，并做好相关信息反馈。四、保障措施（一）落实优惠政策。各医院要简化转诊患者的相关手续，及时优先安排就诊或住院；对转来医疗机构已做的检查、检验结果，如已能满足诊疗需要，应按照医学检验检查结果同城互认的原则予以认可。（二）强化宣传教育。相关联的医疗机构要通过各种媒介，采取群众易于接受的方式，广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者就医。医院也应当加强内部宣传教育，在广大医务人员中树立分级医疗、双向转诊的意识。（三）建立健全制度。相关联的医疗机构要严格按照规定的指征开展双向转诊工作，制定内部流程、管理规范、考核及奖惩制度等。要设立或指定部门负责双向转诊工作，负责办理相关手续，协调解决转诊过程中出现的问题，确保各项措施落实到位，双向转诊运行流畅。