化妆品生产许可有关文书参考格式化妆品生产许可申请表.docx

化妆品生产许可有关文书参考格式化妆品生产许可申请表企业名称（盖章）*生物科技有限公司统一社会信用代码*联系人阮*红联系手机号码18606*申请日期20*-05-02申请许可的类别1.新办口申请的许可项目：一般液态单元一般液态单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件）膏霜乳液单元膏霜乳液单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件）粉单元气雾剂及有机溶剂单元蜡基单元蜡基单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件）牙膏单元皂基单元其他单元2.延续口生产许可证编号3.许可事项变更口生产许可项目发生变更可能影响产品质量安全的生产设施设备发生变化在化妆品生产场地原址新建、改建、扩建车间增加化妆品生产地址4.登记事项变更口生产企业名称变更住所变更法定代表人或者负责人变更生产地址文字性变更5.报告事项变更质量安全负责人变更预留的联系方式变更6.注销口7.补发E承诺书本企业对申请化妆品生产许可时填写和提交的申请材料真实性负责。如有违反，愿意承担相应的法律责任。法定代表人（负责人）签字：阮*红20*年*月*日（企业公章）法律责任：化妆品监督管理条例第六十四条在申请化妆品行政许可时提供虚假资料或者采取其他欺骗手段的，不予行政许可，已经取得行政许可的，由作出行政许可决定的部门撤销行政许可，5年内不受理其提出的化妆品相关许可申请，没收违法所得和已经生产、进口的化妆品；已经生产、进口的化妆品货值金额不足1万元的，并处5万元以上15万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额15倍以上30倍以下罚款；对违法单位的法定代表人或者主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以其上一年度从本单位取得收入的3倍以上5倍以下罚款，终身禁止其从事化妆品生产经营活动。伪造、变造、出租、出借或者转让化妆品许可证件的，由负责药品监督管理的部门或者原发证部门予以收缴或者吊销，没收违法所得；违法所得不足1万元的，并处5万元以上10万元以下罚款；违法所得1万元以上的，并处违法所得10倍以上20倍以下罚款；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。延续申请自查承诺书（一）本企业申请延续日期符合在生产许可证有效期届满前90个工作日至30个工作日期间的要求；（二）本企业符合化妆品生产经营监督管理办法第九条规定的许可条件；（三）本企业不存在依法应当办理变更但未办理的情形；（四）本企业对提交资料和作出承诺的真实性、合法性负责；（五）若提供虚假资料或者作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任。法定代表人（负责人）签字：年月日（企业公章）法律责任：化妆品监督管理条例第六十四条在申请化妆品行政许可时提供虚假资料或者采取其他欺骗手段的，不予行政许可，已经取得行政许可的，由作出行政许可决定的部门撤销行政许可，5年内不受理其提出的化妆品相关许可申请，没收违法所得和已经生产、进口的化妆品；已经生产、进口的化妆品货值金额不足1万元的，并处5万元以上15万元以下罚款；货值金额1万元以上的，并处货值金额15倍以上30倍以下罚款；对违法单位的法定代表人或者主要负责人、直接负责的主管人员和其他直接责任人员处以其上一年度从本单位取得收入的3倍以上5倍以下罚款，终身禁止其从事化妆品生产经营活动。伪造、变造、出租、出借或者转让化妆品许可证件的，由负责药品监督管理的部门或者原发证部门予以收缴或者吊销，没收违法所得；违法所得不足1万元的，并处5万元以上IO万元以下罚款；违法所得1万元以上的，并处违法所得10倍以上20倍以下罚款；构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。质量安全负责人简历姓名鲍*性别男年龄*岁（照片）身份证件类型居民身份证身份证件号码330*毕业院校*大学专业化工工艺职称无一、主要学习经历（时间、学校、专业、学历）1996.09-2000.06*大学化妆品技术本科二、主要培训经历（时间、培训机构、培训内容、资格证书）2019.05.21-24国家局药品监督管理局高级研修院化妆品企业质量安全负责人高级研修班结业证书三、主要工作经历（时间、工作单位、职务、工作内容）2017.09至今*生物科技有限公司品质工程师2011.08-2019.11*有限公司质量工程师2001.03-2011.07*有限公司质量副经理新办生产许可证系统填报内容一、申请企业基本情况企业名称*生物科技有限公司企业住所浙江省杭州市*路*号生产地址浙江省杭州市*路*号企业电话1599*电子邮箱*商事主体登记机构*市场监督管理局统一社会信用代码91330*法定代表人/负责人阮*红联系电话18606*质量安全负责人鲍*联系电话1399*申请的许可项目一般液态单元一般液态单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件）膏霜乳液单元膏霜乳液单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件）粉单元气雾剂及有机溶剂单元蜡基单元蜡基单元#（具备儿童护肤类、眼部护肤类化妆品生产条件） 牙膏单元 皂基单元 其他单元年设计生产能力（吨）1生产条件和质量管理体系概述本公司符合二、企业主要管理人员和检验人员情况序号岗位/职务姓名身份证号联系手机学历所学专业职称化妆品生产或者质量管理相关工作年限1法定代表人/负责人阮*红330*18606*本科应用化学无232质量安全负责人鲍*330*1399*本科化学工艺无223质量部门负责人张*220*135*本科应用化学无134生产部门负责人靳*411*138*大专自动化无85检验人员吴*330*138*大专药学无46其他三、主要生产设备情况序号生产许可项目设备名称规格/型号数量使用场所生产厂家及国别购置日期1一般液杰单元电子台秤TCS-3001称量间凯丰集团有限公司/中国2016-10-102膏霜乳液单元真空乳化锅200L1制造车间江苏南通二甲日化设备有限公司/中国2016-10-103一般液态单元轻型输送带STZ12m1包装间无锡红旗日用化工机械厂/中国2014-09-204膏霜乳液单元气动单头灌装机SVFAl-GP1灌装间上海赛东科技有限公司2014-9-205蜡基单元喷码机H501包装间北京中科汇百标识技术有限公司/中国2017-1-36膏霜乳液单元真空乳化锅600L1制造车间无锡市欣顺精细化工设备有限公司/中国2016-09-10四、主要检验设备情况序号设备名称规格/型号精度等级数量使用场所生产厂家及国别购置日期1电子台秤TCS-300/1称量间凯丰集团有限公司/中国2016-10-102纯化水成套设备HTZ/1纯净水制造间杭州华田水处理设备有限公司/中国2016-07-193真空熔料锅RL-120L/1制作间义乌市罗罗机械有限公司（中国）2016-11-114无菌纯水储罐GYO-2000L/2制作间广州市冠宇机械有限公司2016-11-015EDIRO-2000L/1水处理间广州市冠宇机械有限公司2016-11-016折膜机/3叠膜间广州市冠宇机械有限公司2016-08-05