中医中药典藏文献学习资料 (77).docx
张步桃演讲分类:一.眼科二.耳鼻喉科(耳鸣)三.内科(晕眩痛风高血压糖尿病腹泻脑性麻痹退烧杂病)四.呼吸系统(感冒气喘慢支肺气肿-TB肺炎肺癌)五.肝胆系统六.神经系统、精神病七.妇科八.儿科九.男科十.老人科十一.皮肤科(带状疹水痘)十二.肿瘤科十三.方剂十四.药物学十五.治则十六.六经病(营卫气血)十七.病历报告十八.参考书籍眼科1 .结膜炎,角膜炎一由内到外或由外到内属少阳一小柴胡汤+木贼草+谷精子+荒蔚子+菊花。2 .结膜炎,角膜炎一由下到上属阳明一葛根汤+川茸;便秘+大黄;竹叶石膏汤。3 .晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣一真武汤,半夏天麻白JIt汤+牛膝+车前子(利水而不伤正,且明目)+莞蔚子。4 .珍珠母,木贼草一尤其是眼睛痒。可用蝉蜕+木贼草。5 .眼红,疲劳,干涩,点眼药水内常含STERolD会造成沉淀,眼压t-青光眼。6 .苓桂Jtt甘汤,真武汤可加车前子,牛膝降眼压。7 .用六经的方法可治疗眼科病变,可用小柴胡汤,葛根汤,承气汤.等,加减眼科用药即可。8 .目赤:见眼睛周围之血脉走向。血脉由上往下发展一太阳病:葛根汤。血脉由下往上发展一阳明病:白虎汤,葛根汤+川茸,竹叶石膏汤+大黄(便秘)。血脉由外往内发展一少阳病:白虎加人参汤,小柴胡汤+木贼草,谷精子,防风。.翳膜(白内障):小柴胡汤,真武汤,苓桂Jit甘汤(视其兼证用之)。五官科用苓桂Ttt甘汤效果好,对内耳前庭神经失调效好。+神曲+青蒿。磁珠丸内含神曲,可治飞蚊症,癫痫。1.f可镇静,安定大脑。耳鼻喉科1 .晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣f真武汤,半夏天麻白JIt汤+牛膝+车前子(利水而不伤正,且明目)+莞蔚子。2 .耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞一苓桂Tit甘汤。3 .外感热病引起耳病f小柴胡汤+天花,浙贝。4 .耳之病变:如流脓加连翘,通窍药最好用麝香,其次用远志,菖浦。例:某病例,脚擦伤,感染,恶寒,国泰判为菌血症,外用三黄粉,内服麝香。5 .鼻蚓:犀角地黄汤,犀角可用白虎汤代替,白虎汤亦退大热。水牛角不见得可代替犀牛角。耳鸣1 .神经性耳鸣:用苓桂Jit甘汤+神曲+磁朱丸。2 .多年耳鸣,一耳听不到:考虑肾开窍于耳,用真武汤,肾气丸。亦可用磁朱丸(磁铁石,朱砂)例:某生耳鸣,有飞蚊症:先用真武汤,半夏天麻白Jtt汤,后用磁朱丸,再加神曲(升发胃气)。3 .小柴胡汤:口苦,咽干,目眩,耳朵病变(耳鸣,晕眩)。眼,耳,鼻病变,要加通窍药;感冒外感:小柴胡汤+加连翘,菖蒲,远志。远志,菖蒲一耳病通窍药。最好的是麝香。4 .耳朵一磁珠丸一铁石一耳鸣,飞蚊症,耳聋。5 .晕眩,飞蚊症常伴有耳鸣一真武汤,半夏天麻白JIt汤+牛膝+车前子(利水而不伤正,且明目)+莞蔚子。6 .耳朵,眼睛毛病,鼻涕倒流,鼻塞一苓桂Jit甘汤。内科晕眩1 .肝肾引起:杞菊地黄丸。2 .紧张引起(神经性):天麻勾藤饮,磁朱丸。3 .脾肾引起:半夏天麻白Tit汤,苓桂Jit甘汤,真武汤。真武汤:治身振振欲僻地;内耳不平衡或眼压高之眩晕。苓桂TIt甘汤:治发汗则动经,身振振摇,水饮,另外亦可促进食欲,芳香健BH目o小柴胡汤:治口苦,咽干,目眩,耳朵病变(耳鸣,晕眩)。血压IrJI眼压高F皆致晕,但血压高之晕兼颈僵,脸红,头胀痛。内耳不平衡一1天麻,钩藤,秦充治晕。痛风1 .痛风急性发作白虎加桂枝汤。2 .痛风慢性一桂芍知母汤,肾气丸。3 .痛风一以四妙散十桂芍知母汤。4 .急性期之红肿热痛:白虎加桂枝汤(原治瘴疟,但热无寒)。5 .尿酸,痛风一【桂枝芍药知母汤(附子,芍药可止痛),五苓散。f【四妙散(苍Jlt黄柏,牛膝,意葭仁,其中黄柏可消炎,消肿)。两者合用可平衡Acid-BASEo6 .将发未发:桂芍知母汤+当归芍药散十四妙散。高血压1.本态性高血压(?):三黄泻心汤(内经云:病在上,取之下)。糖尿病1 .可分幼年型,依赖型,非依赖型,老人型。2 .金匮肾气丸可治(?型)。3 .本病引起之不能屈伸以生脉饮加减。4 .本病引起之生殖系统问题以当归芍药散,加味消遥散加减。5 .本病引起之胀气:行气,用木香,乌药,郁金。6 .本病引起之乳胀:郁金,香附。7 .D.M.f生脉饮。例:翁性女孩,两下肢对称性溃烂,内服当归四逆汤,外用干姜粉+石膏粉。上方治疗DM亦有效,使血糖下降,末梢循环上升。上方治疗非DM循环下降,冻疮亦可。上方治疗小儿吃aspirin而致雷诺氏症亦可。上方治疗女性常吃生冷物,MC痛亦可(温经汤,当归芍药汤亦可)。腹泻1 .大便泻,茎中痛一前后阴。2 .下利:赤石脂,禹余粮,龙骨,牡蛎+补脾药,如山药能t肠黏膜厚度。3 .完谷不化:以四逆辈当基础+五味子,乌梅,山茱萸而大黄,芍药剂量要轻,因为会刺激肠管蠕动。病例:马祖一老太太,一天拉十几次。处方:四逆汤+龙骨+牡蛎+五味子+肉豆蔻+山药。有很多面疱,座疮是因排泄不正常所造成。一天最好大便三次。4 .完谷不化:鸭澹,鹫澹。黏性便一白头翁汤,葛根苓连汤。稀便一通因通用f大承气汤。便血:槐花散(其中之侧柏叶主清,荆芥炭)。槐花,地榆,干姜对末稍血管的修护效果很好。I利一属于自体功能性虚之泻泄。II痢一属于细菌性之泻泄。I5 .利:为自体功能性虚弱之泻泄。用四逆汤+龙骨+牡蛎+赤石脂+五味子(酸收:乌梅,山茱萸,山药亦可)。五味子,乌梅,山茱萸皆酸,能收消。四逆汤去甘草加葱白:白通汤。便如鸭澹者:附子干姜甘草汤。下利f四逆汤,真武汤,附子汤,理中汤。病例:一病人一天拉了十余次,喝水也拉f四逆汤+龙骨+牡蛎(+赤石脂)+五味子(乌梅,山茱萸,山药)酸为收涩药。病例:细菌性下痢,急性肠炎一通因通用。病例:下利纯清水,心下痛f大承气汤+当归+木香。热结旁流f大承气汤。因为吴塘较保守故用增液汤,调胃承气汤。6 .痢:为细菌,病毒引起之肠炎。基楚方:黄苓汤。葛根苓连汤:治轮状病毒引起之肠炎(协热痢)。麻杏甘石汤加鱼腥草:退烧。白头翁汤:治里急后重,有窒下感,或下痢渴欲饮水,里急后重。赤石脂禹余粮汤1龙骨牡蛎汤II下焦(肠)滑脱,下利便脓血。桃花汤1桃花汤:赤石脂一斤(半斤入药,半斤研粉)与糯米煮,加一点干姜,可加侧柏叶炭,地榆炭来止血。热结旁流:大承气汤或增液承气汤。7 .热痢,滞下(虽有拉,但拉的不太爽)一黄苓汤(黏稠,酸臭,治痢之主方)(万世治痢之主方!)。葛根苓连汤f协热痢,急性腹痛。白头翁汤一下痢渴欲饮水,里急后重。这些方中均有黄连,黄连是一味很重要的药。苓,连,柏乃重要的三焦用药。脑性麻痹(CP)1 .脑性麻痹:流口水,老人多尿,频尿一甘草干姜汤。2 .脑性麻痹手一直乱动,运动神经混乱T芍药甘草汤。3 .脑性麻痹,手足蠢动,流口水:手足蠢动:芍药甘草汤。流口水(车祸,中风,小儿长牙):甘草干姜汤,理中汤。退烧1 .麻杏甘石汤加鱼腥草:退烧。2 .白通汤,白通加猪胆汁汤:退低热(38度左右)。3 .大承气汤:退高热+便秘(病在上,取之下),加海藻,昆布,海带(软坚)。病例:张小弟有癫痫史,脑膜炎,高热便秘数周,无法下床,以大承气汤+勾藤,天麻,全蝎,娱蚣,牡蛎(介类多有潜阳作用),吃到第八包才泻,再吃清心涤痰汤,肾气丸去桂附,慢慢可以下床)。4 .高热一伤寒化斑一化斑汤(白虎加参汤变化而来)。化斑汤f玉女煎一消风散(风热型),甘草石膏为白虎汤。高热发斑,全身水肿f越婢加Jtt汤+车前子+丹参+荆芥+牛膝+丹皮+连翘一作用在血分。病例:发烧一个月,台大判为SLE,用小柴胡汤加减使烧退,但WBC仍低,再加黄耆,山药,WBC升至5000,仍有心内膜积水改用真武汤)。木防己汤+浮萍,车前子+越婢加Jlt汤(感冒引起之急性肾功能衰竭)。5 .急性肺炎,呼吸喘促:麻杏甘石汤+鱼腥草+败酱草+粉光参(虚或小儿加之)。(唇黄黏稠、舌唇红绛)病例:长期吸烟致肺气肿,再加外感而致肺水肿。用:生脉散+木防己汤(去石膏)+千金苇茎汤(苇根)+冬瓜子(消炎利尿)+慧饮仁。麻杏甘石汤+冬瓜子+鱼腥草+百部+苇根。杂病1 .甲亢一方用炙甘草汤+软坚散结(海藻,昆布),溃坚(穿山甲),牛瞽子,天花粉。2 .口腔炎,胃不和,牙周病一口臭一甘露饮(二冬二地石斛养胃阴)。3 .喑废一地黄饮子+竹沥或竹茹。4 .脚抽筋一芍药甘草汤+牛膝+木瓜。5 .下肢坏(脱)疽:疽首先考虑D.M.,应降低血糖。外用:干姜粉(热)+石膏粉(辛寒)。内服:以当归四逆汤来处理,可改善下肢血液循环。6 .车祸,眼睛充血(黑青)一苓桂Jit甘汤+活血化瘀药。7 .便秘可用入肺经药,因肺与大肠相表里。缪希壅曾治长年便秘屡试不彰,后于方中加紫荒才有效。8 .肾病症候群一猪苓汤中之阿胶,可tRBC,t血小板数,tHb旱莲草,鸡血藤,当归补血汤可改善血色素。肾气丸,五苓散,春泽汤亦可用。9 .水脑症又称雷头风J。以清震汤治疗(荷叶,苍Jlt,升麻之辛香以通窍)中风,开刀,车祸皆会引起水脑症。10.痰饮之处理:呼出心与肺,心肺之阳有碍:苓桂Tit甘汤+生脉饮。吸入肝与肾,肝肾之阴有碍:肾气丸。内经:心肺之阳有碍,鼻为之不利,故苓桂Jit甘汤亦治鼻水倒流。治痰饮咳嗽多可由肠胃系治疗着手(如二陈汤,三苏饮,苓桂Jlt甘汤)。11.黄疸:a)麻黄连翘赤小豆汤:治皮肤痒好用(梓白皮可用茵陈或桑白皮来代替)。b)便秘:用茵陈蒿汤。c)肝胆方面问题(不吃胀,吃了更胀):茵陈五苓散+小柴胡+黄水茄(?)o12.血尿:a)原因:结石,肿瘤,尿毒,高温工作者(如厨师,汗液流失多,血液黏稠,血球破坏,血管易破)。b)外感血尿:导赤散(泻心小肠火)+地黄+阿胶(有修补作用)。c)效果差:用泻心导赤散(导赤散+黄莲+车前子+仙鹤草)。d)知母为百合科植物,有修补微血管作用,有黏腻性,有通透,滑动性,(凡百合科植物皆有黏腻性,有通透,滑动性)。e)化石草,虽能化石利尿,但会伤肠胃,故不喜用,要重加黄耆或平胃散。f)鸡内金,含酵素,化石作用强(good),化食积。g)冬葵子,滑石,冬瓜子,阿胶,地龙:虽不能化石但可使石子滑动,使平滑肌*蠕动而排石。h)地龙:亦治气喘,心脏病。i)尿血:仙鹤草、藕节、冬瓜子、玄参、白茅根。13.便秘:a)上中焦实热:凉膈散。b)便秘:用肺大肠相表里药,可选杏仁、冬瓜仁、桔梗、元参。c)缪希壅曾治长年便秘屡试不彰,后于方中加紫苑才有效。14.呃逆分:a)噫气:旋覆代赭石汤(幽门狭窄,喷射式呕吐)。b)暧气:旋覆代赭石汤+制酸药(炭山楂,神曲,乌贝散),(海中动植物皆可制酸,因其咸)15.呕:旋覆代赭石汤+半夏,生姜,属寒,若为虚寒,用丁香,柿蒂。呃:见上,属热,若为虚热,用竹茹。16.尿道狭窄:牛七,车前子,乌药,济生肾气丸。17.SLEJ:a)是血瘀病。b)如一直发烧,长期服用SterOid者,玉女煎+仙鹤草+连翘。c)两颗发蝴蝶斑,热象:六味地黄丸,化斑汤。1 8.BPHJ:刚开完刀,不尿:化瘀法。处方:猪苓汤(走前阴)+桃核承气汤(走后阴)+牛膝+木香(止痛)+冬葵子,甚者可加车前子。(猪苓汤一治肾结石,膀胱,尿道结石)。2 9.厥可分以下几种:a)热厥,便秘:承气汤类(伤寒论中心中懊侬,用桅子豉汤)。不便秘:白虎汤。未确定:四逆散(乃小柴胡之变方)。b)寒厥,脉微厥,四肢冰冷:当归四逆汤(少阴篇,亦治D.M.引起之末梢神经之坏疽),四逆汤(心脏血管引起之厥)。燥无暂安时,此为脏厥:四逆汤,通脉四逆汤。c)期厥,四肢厥冷,烦须臾复止(吐蜕时烦):乌梅丸,蒋氏化虫丸(幼科心法)使君子散(小儿药证直诀)Od)痰厥,呼吸受阻,嘴唇发黑,四肢冰冷:瓜蒂散。3 0.瘩,指语言中枢之障碍:地黄饮子(肾气丸之变化)。4 1.尿毒症,血色素偏低:猪苓汤。BUN上升:越婢汤,越婢加Jit汤。肾病症候群:猪苓汤中之阿胶可上升RBC及血小板数及Hbo旱莲草,鸡血藤,当归补血汤,可改善血色素。肾气丸,五苓散,春泽汤亦可用。车前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急性肾炎。22.伤寒脉结代,心动悸者一炙甘草汤主之(以水八升,酒七升各半煎效果较好),含阿胶。加酸枣仁效果好,不用火麻仁因内有阿胶,地黄。麻黄先煎,去泡沫,怕其烦。23.虚劳里急(腹拘急),腹中痛,心悸:小建中汤十四君子汤,玉屏风散,六君子汤,木克脾土之病,以小建中汤改善体质。24.五官中:a)阙(两眉中),主心;明堂(鼻上),主肝胆;额,主肾;人中,主肾之生殖。b)TB,SLE,造成之肾水亏:炙甘草汤,补肺阿胶汤。C)喉鼻有病:桔梗汤。d)一躺下就咳的很厉害:皂角。e)吐血:白芨。f)声音沙哑:麦门冬汤+诃子,殡蚕,蝉蜕。g)肺之虚证:清燥救肺汤。h)傅青主用蝉蜕治破伤风,破伤风一蝉蜕(声音沙哑),殡蚕,诃子。呼吸系统疾病(感冒、气喘、慢支、肺气肿、TB.肺炎、肺癌)1 .鼻流涕:麻杏甘石汤+百部,孽茄子,苇根,荻仁(护脾胃),鱼腥草,冬瓜子。浊涕:麻杏甘石汤+桑白皮+鱼腥草。风热一麻杏甘石汤。湿热f麻黄连翘赤小豆汤(用当归拈痛汤代)+茵陈五苓散。感冒鼻窦发炎,鼻流清涕:小青龙汤,苓桂Jit甘汤,葛根汤。病例:唐老先生,抽烟,肺气肿史,由于感染,昏迷两个多月,肺积水,体温41度。处方:麻杏石甘汤+百部、孳茄子、苇根、饮仁(护肠胃)、鱼腥草、冬瓜子。肺疾T养阴。肺炎f麻杏甘石汤(可抗病毒)+鱼腥草+败酱草。肺主皮毛一故麻杏甘石汤(解风热)主之。(麻黄+石膏f可不致于大发汗,有人麻黄用至五两,石膏亦要重用。)2 .咳嗽一多从肠胃系统处理。燥咳:贝母,杏仁,北沙参皆能润肺。半夏,前胡,杏仁,旋覆花,代赭石,降逆药,治咳有效。干咳、燥咳,T.B.吐血一补肺阿胶散+白芨,清燥救肺汤。3 .哮喘一有些旋覆代赭石汤会呕吐。泻白散+麻杏甘石汤f风热型喘证有独特效果。哮喘:以前胡,半夏,杏仁,厚朴,代赭石,旋覆花下气。旋覆代赭汤治喘,降逆。加芍药甘草汤,治呕如喷水(芍药甘草汤可松弛平滑肌)。4 .慢性咽喉炎一麦门冬汤。麦门冬汤一促食欲,治支气管炎,是竹叶石膏汤之变方。5 .急性肺炎,呼吸喘促一麻杏甘石汤+鱼腥草+败酱草+粉光参(虚或小儿加之)。急性肺炎+急性肠炎f麻杏甘石汤+鱼腥草后,再使用葛根苓连汤。I痰黄黏稠越婢汤f证同麻杏甘石汤证舌唇红绛泻白散(竹叶,桑白皮)f证同麻杏甘石汤证I麻杏甘石汤证病例:长期吸烟一肺气肿一外感f肺水肿。处方:生脉散+木防己汤(去石膏)+千金苇茎汤(苇根)+冬瓜子(消炎利尿)+饮仁;麻杏甘石汤+冬瓜子+鱼腥草+百部+苇根。肺为水之上源,合大肠f故有些人便秘,拉肚子。6 .咳血,肺结核,肺燥,鼻IBlf清燥救肺汤。肺虚咳嗽咳血一补肺阿胶汤;阿胶:有修补的作用。病例:基隆八十几岁老太太肺癌。处方:生脉散+麻杏甘石汤。a)沙参麦冬汤可治咽痛,同银翘散,桑菊饮等上呼吸道感染;而麻杏甘石汤用于较深之肺部问题。清宫汤,安宫牛黄丸等,用于脑膜炎。b)小孩刚出生时,急性肺炎发烧:麻杏甘石汤+加鱼腥草(+粉光参)。因可治目眩,故眼科疾病可用(素问74篇病机19条:诸风掉眩,皆属于肝)。此为阴平阳秘,精神乃治,乃阴阳平衡也。如肺炎兼有肠炎症状:麻杏甘石汤+葛根苓连汤。c)麻杏甘石汤治浓痰,鼻涕黏,解风热,可加沙参,冬瓜子。打嗝,打呼,异位性皮肤炎(红肿热痛):麻杏甘石汤可治。头皮痒(外洗):麻杏甘石汤+苍耳子,百部,黄柏,苦参根,(无破皮加薄荷,荆芥),以芫荽加酒擦亦有效。d)甘草汤,桔梗汤:可清除黏膜痰饮,治喉咙痛。咽痛:芍药甘草汤,桔梗汤。7 .肺气肿,痰多:苓桂Ttt甘汤。咽痛:苓桂Jtt甘汤+桔梗。调养:生麦饮,肾气丸+北沙参+冬瓜子+川贝母。肝胆系统:1 .急性肝炎,黄疸f桅子系列。2 .III病轻-病重III茵陈,桅子系列柴胡系列厥阴气上撞心结胸,有痛感II膻中心中疼热IIIIIII胸中窒胸胁苦满少腹至胸硬满痛3 .胆结石:川楝子,木香,郁金。4 .小柴胡汤有疏泻肝胆,疏通淋巴管之作用。5 .猛暴性肝炎f金匮之暴黄,急黄。存活率约10%o神经系统、精神病1 .巴金森氏症可参考金匮CHP.19跌蹶。大脑皮质开窍药一远志,菖蒲,益智仁。症状:手抖,愈走愈快一脚酸僵硬(乳酸堆积)。处方:甘麦大枣汤(安定大脑)+芍药甘草汤(松弛肌肉,抗痉挛抽筋)+牛膝+木瓜。脚抽筋:芍药甘草汤+牛膝+木瓜。2 .自闭症的治疗:一参考百合病,甘麦大枣汤,逍遥散系列,柴胡系列。并从人际关系,背景方面处理。3 .百合病:指精神耗弱症,用百合地黄汤。4 .外受伤失血过多,造成大脑痿缩常生癫痫一定况丹(医学广笔记)。小孩癫痫,可针人中(很确定),内关,神门或按压涌泉。5 .颜面神经痛,三叉神经痛,皆可用葛根汤加减治。6 .精神官能症,其人如狂,发狂:桃核承气汤,抵挡汤。7 .柴胡龙骨牡蛎汤:治癫痫(西药多有思想呆滞之副作用)。酌加勾藤,天麻,全蝎,娱蚣,殖蚕,蝉蜕,莲藕(通血中瘀阻)。8 .癫痫症:承气汤,柴胡龙骨牡蛎汤。客忤惊风(包括癫痫):天麻,秦无,疆蚕,钩藤钩,蝉蜕(破伤风之抗惊挛)。9 .妇人脏燥,无故宿悲伤:甘麦大枣汤。一般睡不着觉:甘麦大枣汤。小儿夜啼,不睡觉:甘麦大枣汤。10.精神官能症(精神紧张、失眠),老人病,皮肤科,失眠f现今中医方向。妇科1 .妇人乳中虚:竹皮大丸加减,喘加柏子仁(凡仁皆润),有松弛作用。呃逆分:热,舌质红绛,便秘,手足心热。橘皮竹茹汤(虚热证)。寒,唇白,便清长,口淡。丁香柿蒂汤(虚寒证)。竹皮大丸:妇人产后乳中虚,亦治虚热呃逆。2 .白带:平胃散+半夏厚朴汤。白带分泌f,亦可用平胃散+半夏厚朴汤。Y肝经环阴器。阴痒加杀菌药一黄柏,蛇床子(可外洗+苦参根,黄柏,百部)。3 .产后吹风一产后风,头风一头痛一视力模糊。产后,舌头痛一化瘀泻热一生脉散+远志,菖蒲。产后风一竹叶汤效果好一葛根汤变方。作月子时,洗头(不吹干)而致头痛,即产后风:竹叶汤,清风膏。眼糊:肝血问题,用逍遥散,杞菊地黄丸。吃生冷:小建中汤。4 .呕吐:香砂六君子汤,小半夏汤。妊娠呕吐:半夏干姜人参丸,小柴胡汤,香砂六君子汤,温胆汤。药:竹茹(橘皮竹茹汤),苇根(竹皮大丸),可止呕。5 .当归四逆汤fM.C.痛,脱疽,坏疽,肢端血循差,冻疮,富贵手。I桂枝汤去生姜,若寒加生姜,吴茱萸。女子经期爱吃冰,造成M.C.痛,亦可用温经汤,当归芍药散,当归四逆汤。吃ASPlRIN一下肢血液循环不良(RENALDSSYNDROME)一当归四逆汤。冻疮一当归四逆汤。当归芍药散,治M.C.腹中绞痛或骨盆腔发炎。病例:一女性病人,十余年腹痛,用当归芍药散加减治愈。温经汤可治M.C.过多,过少或不孕皆可用。女子每次月经来痛,腹中绞痛:当归芍药汤+温经汤。6 .孕妇体胖痰多者,用当归,贝母,苦参丸保养。瘦人有火者用当归散保养。7 .心主血液,心为舌之苗:产后舌痛五个多月,用仲景方,四逆汤+丹参,川七,远志治疗,若辨证正确,则疗效迅速。8 .妊娠九个月不得尿:金匮肾气丸,张子和用吐法。9 .傅青主女科创:生化汤。傅青主男科用蝉蜕+黄酒,通圣至宝丹(防风通圣散变方),治破伤风。儿科1 .小孩疝气首选当归四逆汤加川楝、小茴香。病例:小学生不小便时阴茎收入腹中,用上方+川楝+茴香+乌药+董山石斛。(石斛有黏液质的东西,对海绵体有效)病例:青年因车祸伤及阴茎,手术后不勃起,用当归四逆汤+川楝+小茴+巴戟天+霍山石斛,有改善,但没大起色。后参考缪希壅(仲醇)医学广笔记加一鱼鳏(医案可参考性高)。2 .小孩之遗尿就是大人之梦遗,失精。上方+益智仁+远志+菖蒲。(金匮虚劳篇:脉诸乳动微紧,男子梦遗失精,女子半产漏下。)(我脉:短暂时间之大出血,惊吓,失水。)(细小脉:长期失血。)男科1 .董山石斛,冬葵子因其内含胶质,对降血压,性生活过度,糖尿病所引起之前阴不射精亦有效。2 .长期吃降血压药一小弟不举一冬葵子,石斛,麝香,远志,菖蒲。3 .生殖系统胀痛f当归芍药散,逍遥散+郁金(血中气药)+香附。4 .肥胖者睡觉打呼,鼻中隔弯曲打呼一麻杏甘石汤(肺开窍于鼻)。5 .解酒(前,后):三黄泻心汤,葛根苓莲汤(因酒后血管舒张,药后收缩血管,下降酒精入血管内)。猪苓汤+葛花+茵陈,有利尿,解酒作用。葛花解醒汤亦可。6 .精索静脉曲张:当归四逆散、牛七、饮仁、益智仁、连翘、川楝子。肾脏系疾病:1 .肾没有实证,只有虚证,故不能泻。阴多一+附子+肉桂一阳化其阴。2 .遗尿:以麻杏甘石汤加减,肺为水之上源。老人用肾气丸+菖浦+蒲黄+山药(收涩)+山茱萸(收涩)。3 .遗尿,梦遗,失精,惊悸一妙香散(含山药),桂枝加龙牡汤或桑蝶照散。金锁固精丸(含龙牡,英实)一收滞。比较:失禁一有感觉;遗尿一无感觉。4 .急性肾丝球肾炎:用白茅根,猪苓汤(含阿胶,可修补炎症之肾损害)。(鱼腥草=戟菜)。老人科1.老人痴呆,大脑钙化一龟鹿二仙胶加远志,菖蒲。皮肤科1.皮肤系列病症:a)一般皮肤症以葛根汤,麻黄汤,桂枝汤,茵陈五苓散,麻杏甘石汤。b)太阳膀胱经走向之皮肤病一葛根汤治疗。C)阳明病当汗反无汗,其人如虫行皮中,痒的感觉一防己黄耆汤。(表阳虚风湿病,Y湿为致皮痒的原因)。d)营卫失调型(非急性红肿热痛)一桂枝汤系列。e)以其人不得小汗出,其身必痒一桂二麻一汤,桂麻各半汤。f)风热型,红肿热痛痒一麻杏甘石汤。g)高热,伤寒化斑一化斑汤(白虎加参汤变化而来)。h)风热型-化斑汤、玉女煎、消风散。用消风散治皮肤病,必须有风热现象。甘草石膏为白虎汤。1 )皮肤病,脉沉迟,手足逆冷一当归四逆汤(当归,细辛,白通草(不用木通)+桂枝汤)。j)高热发斑,全身水肿f越婢加Jit汤+车前子+丹参+荆芥+牛膝+丹皮+连翘一作用在血分。k)全身搔痒,头皮痒,头皮屑一麻杏石甘汤+苍耳子,百部,黄柏,苦参子,明矶,冰片煮水内服外洗。1)头皮肤有外伤一不要加精油类,如冰片,薄荷。m)肺主皮毛麻杏石甘汤(解风热)主之。(麻黄+石膏,可不致于大发汗,有人麻黄用至五两,石膏亦要重用。)11)头皮屑,头皮痒,打呼一麻杏甘石汤一内服,外洗均可。O)麻疹时不可见风,亦不可吃冰冷食物。P)水痘:荆防败毒散+五苓散(用水粉)。水痘:三黄粉+水粉。程序:发热见点萌起胀甜生浆甜收口能结(落)痂1-3日一旬(10日)假如时间太短,痘未发透,属险症。q)皮肤炎1 )湿热型:茵陈五苓散+麻黄连翘赤小豆汤(或当归拈痛汤)。(附:如为赤白热痢,用葛根苓连汤,黄苓汤,白头翁汤加木香大腹皮槟榔芍药。处方:当归拈痛汤治中下焦溃烂,外用三黄。)2 )营卫型:桂枝汤,小青龙汤,大青龙汤,麻二桂一汤,当归四逆汤(不开木通,因不利尿,开白通草助气化)I不用木通I3)皮肤病一脉沉迟,手足逆冷f当归四逆汤(当归,细辛,白通草+桂枝汤)外洗f+苍耳子,百部,黄柏,苦参。但有伤口不可加薄荷。苦瓜水一琲子。r)带状庖疹发作:千万不可挑破。一荆防败毒散(由人参败毒散,去人参加荆芥,防风而来)对病毒性皮肤病,水痘,痘疹亦可。一酌加银翘,蝉蜕,婢蚕,地龙(抗过敏,凡生时滑滑的必有松弛作用)。一外用:三黄粉+雄黄。一假如破坏神经:四逆散+乙金,川茸,白芷。可扩张血管止痛。肋边长带状疹发作期一荆防败毒散(朱肱,即朱二允方)。发在胁肋一+香附+川茸。带状疹(飞蛇)多因疲劳所致。外用:雄黄调酒,溃烂加三黄粉。勿挑破。过程:发热一见点一起胀f生浆收俺一结痂(落痂),约一旬(10天)。(1-3天)一带状疹必加连翘,蝉蜕,殖蚕,防风,地龙一此皆很好的抗过敏药,皮肤病都可用。一麻疹,疹不可吹风,吃生冷,若不加以注意则可能出现一辈子呼吸,肠胃问题等。-出麻疹,疹护理很重要,打疫苗无法完全免疫。S)湿性香港脚:一外用:冰硼散+青箧+射干+山豆根+黄柏+儿茶。一内服:猪苓汤+牛膝+车前子+意葭仁。2.钱乙对皮肤病的辨证(属性辨):a)水泡:五苓散+荆防败毒+连翘+蝉蜕。b)瘀:心。C)疹:脾。d)脓疮:肺,麻杏甘石汤。e)变黑:肾,一味红芽大戟。(归肾变黑)肿瘤科1 .甲状腺肿瘤,称瘦瘤。瘵历,指淋巴结肿。2 .SEIZURE,巅疾柴胡系列+软坚散结+溃坚。软坚:牡蛎,海藻,昆布,鳖甲,海带。散结:瓜篓根,青皮(会耗气),枳实,枳壳,夏枯草,何首乌,元参,浙贝。溃坚:穿山甲,地龙(窜)。3 .症痕一鳖甲煎丸(23味)治肿瘤。温经汤(12味)。f大黄蟾虫丸(12味)。f桂枝茯苓丸(最轻微,症痼)。f下瘀血汤。一当归芍药散。4 .瘦瘤一甲状腺肿一心悸脉数,肠胃不好,手颤抖,突眼。I病例:一女孩吃大陆天麻丸一心跳180下,脖子大,突眼。5 .摞一淋巴肿。6 .红肿热痛一阳疽。不红肿热但痛一阴疽f阳和汤。7 .膀胱癌一己椒芳黄丸。8 .子宫长瘤,以活血化瘀法:当归芍药散。9 .肠痈:大黄牡丹皮汤(其中之冬瓜子能利尿散脓)。慧松附子败酱散(寒虚证)。千金苇茎汤(含桃仁,饮仁,冬瓜子,苇茎.)10.冬瓜子(排脓利尿)+鱼腥草(抗病毒):治黄鼻涕,黄痰。方剂1 .薛立斋:仙方活命饮(真人活命饮),治痈疽,未溃之红肿,脂肪瘤。一含皂角刺(散结),乳香,没药,白芷,防风。一(皂角圆:配枣膏服用,治但坐不得眠,痰气为病)。痈属阳(?);疽属阴(阳和汤)。一苍Jlt,白TIt在化脓中不可用,会影响疮痈之起胀生浆。一除元汤中,黄耆能内托疮痈。2 .全身痛:芍药甘草汤一定有效(过度运动之乳酸堆积亦有效)。猪肤汤(骨质疏松症)。3 .长期服用SterOid而致水肿(moonface):六味地黄,肾气丸。4 .痰一气壅一痰厥一瓜蒂散-*滑脉。5 .伤寒脉结代,心动悸者,炙甘草汤主之。心悸一水饮亦会引起。炙甘草汤一桂枝汤去芍药,生脉散去五味子,心血不足有生地,阿胶。可治甲亢,心律不整,心悸。炙甘草汤一偏心律不整,心血不足。小建中汤f心悸。6 .心脏性肢厥一四逆汤。寄生虫引起肢厥一蛔厥一乌梅丸。肥儿丸,使君子散。甘草干姜汤+附子f四逆汤。甘草干姜汤+人参+白TItf理中汤。7 .生脉散又称为复脉汤,具强心作用。真武汤:芍药,白Tlt,茯苓,附子,干姜一四肢沉重疼痛。附子f大热有毒。芍药一酸寒有协同作用,可止痛。白Jtt,茯苓一可柔软组织。8 .真武汤一振振欲擀地,晕眩而引起呕吐,干姜有防呕效果。苓桂Jit甘汤一身为振振摇。9 .附子汤:用生附子一两。(含人参)。真武汤:用熟附子一片,台湾少有生附子。(有生姜)。桂枝附子汤中,附子用量最重(三枚)。桂枝去芍药加附子,附子只用一枚。(伤寒论36条)1O.大秦无汤可治中风。与湿有关者一平胃散。皂角圆一但若不得眠,痰气为病,可溶解呼吸道的痰。一合服枣膏可保护肠胃,I皂角的刺激性。肺气肿所引起肺积水一肺胀一孽荡大枣泻肺汤。11.车祸后癫痫f柴胡龙牡汤+远志,菖蒲。中风后遗症可以柴胡龙骨牡蛎汤或抵挡汤治疗。剧烈运动后乳酸堆积,小腿痉挛f芍药甘草汤。帕金森氏症:是因DOPAMIN不正常一处方:芍药甘草汤+甘麦大枣汤。一妇女全身酸痛,脚抽筋且长年便秘,可用芍药甘草汤+怀牛膝+木瓜。身体任一器官的异常痉挛,可用芍药甘草汤(又名去杖汤,去掉拐杖之意)。甘麦大枣汤可直接作用于大脑皮质。12.因寒(感冒)所引起全身水肿f越婢加Jit汤(含甘草)f目的在调和营卫。13.肺气肿术后痰白一苓桂Jit甘汤,生脉饮加减,肾气丸。心肺有病,鼻为之不利,鼻塞,咳嗽,鼻涕倒流一苓桂Jtt甘汤。小脑病变,内耳前庭神经不平衡引起晕眩一苓桂Jit甘汤。14.正偏头痛年深不愈一清空膏(七味药)茶调服。15.眼模糊,干眼症一逍遥散,杞菊地黄丸(补肝肾)。16.吃生冷,肚痛一当归四逆汤,小建中汤,温经汤。17.逍遥散一小柴胡变化方。消风散f白虎汤变化方一风热型。小柴胡汤系列药都会作用于神经系统。18.甲状腺肿如鸡蛋大一用仙方活命饮而消。19.急性肾丝球肾炎:用白茅根,猪苓汤(含阿胶,可修补炎症之肾损害)。导赤散可治感冒引起的血尿,且对口破亦有效。若效不佳加黄连,名解毒导赤散。20.唇红如擦胭脂,属肺热一麻杏甘石汤或泻白散。唇干裂必属脾之问题。唇脱皮,夏天亦唇裂者,属脾热:用芍药甘草,升麻,葛根,猪苓汤,冬瓜仁。口腔炎,胃不和,牙周病之口臭:甘露饮(二冬,二地,石斛养胃阴)。21.所有的泻心汤几皆可引起腹泻。所有的陷胸汤皆可引起便秘。22.小青龙汤不会造成便秘。四逆汤可加大黄,不可加石膏。23.一女孩脸黑一处方:六味地黄丸,逍遥散。24.木香,车前子,冬葵子,牛膝+桃核承气汤+猪苓汤,治摄护腺肥大手术之后无法解小便(滑可去着)。25.炙甘草汤:治疗甲亢,心律不整(心血不足),心悸。26胸汤。2728293O31323334甲亢:本方+海藻,昆布(软坚散结)+穿山甲(溃坚)+牛芽,天花。五味子,柏子仁对甲亢,有抑制心跳作用。.胸中窒:桅子豉汤。胸胁苦满:小柴胡汤。消渴气上撞心,心中疼热:大,小结胸,用大陷胸汤,大陷胸丸,小陷热性痛引起之结胸:小柴胡汤加小陷胸汤。结胸:必有便秘现象。.肝炎:用桅子大黄汤,桅子柏皮汤,茵陈蒿汤。四逆散成份:柴胡,芍药,枳实,甘草;柴胡舒肝散是四逆散之变方。止痛,有修补作用,治胃溃疡。肝为罢极之本,肝胆为一家:小柴胡汤亦是四逆散之变方。.葛根苓连汤,黄苓汤,白头翁汤:治小便红。四逆辈(理中汤,四逆汤,真武汤,通脉四逆汤):治小便白。.关节炎:用白虎汤治,其中知母,石膏可改变血液酸碱度。乌头汤可治急性关节炎。.五苓散可治尿崩症,亦可治尿闭症。.四肢末梢供血不良所致之冻疮,富贵手,疽,痛经:外用紫云膏。内服:当归四逆汤+吴茱萸。.防风通圣散可泻下,其为桂枝,麻黄之合方。征露丸=香连丸(木香一涩药,黄连一苦寒)。拉肚子亦可考虑用通因通用法。拉大便一猪苓汤,五苓散有效,Y利小便故止泄。猪苓汤f利尿剂使水从前阴出,故止泄。黄连阿胶汤一无下利。泻心汤必有f下利症。结胸汤必有一便秘症。理中汤+黄连f泻心理中汤。.小柴胡汤有疏泻肝胆,疏通淋巴管作用。I1通行三焦。上热下寒f黄连汤。上热下寒,咽喉痛,下利便脓血f麻黄升麻汤胸胁硬满痛,气上撞心f结胸汤。半夏泻心汤(人参,干姜,甘草),有理中汤的架构。.猪苓汤:治尿毒症,血色素偏低。BUNt:越婢加Jit汤,越婢汤。中满分消汤一热胀,冷胀。麻黄连翘赤小豆汤一治皮肤病。梓白皮找不到了。四逆散:止痛,修补作用,治胃溃疡。远血f黄土汤。含阿胶。温经汤f含阿胶,补血。麻杏甘石汤+冬瓜子(黏痰或咳不出来)附子汤VS真武汤:附子汤:身为振振摇一用生附子二两(最重)一有人参,无生姜真武汤:身为欲僻地一用熟附子一枚一有生姜,无人参一剂量不同中力(!附附子:大热,芍药: 茯苓: 白於酸寒, 渗湿 利湿止痛剂肌肉松弛剂太阳病下之,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之,汗出微恶寒,去芍药方一剂量不同子汤主之,附子用一枚,与桂枝附子汤中附子之量不同。药物学1 .大量升麻一催吐。长期持续性低温,怀疑肿瘤:承气汤(病在上,取之下),钩藤,葛根,芍药,天麻(抗痉挛药)。蝉蜕:破伤风之抗痉挛。客忤惊风(包括癫痫症)f天麻,秦无,理蚕,钩藤钩。癫痫症:承气汤,柴胡龙牡汤。抗癫痫f全蝎,殡蚕。抗痉挛一钩藤钩,天麻,秦无,殖蚕,全蝎(有毒),娱蚣(有毒)。天麻,勾藤,娱蚣,全蝎:治痉挛,抽搐。2 .木通利水一味苦。连翘(入血分),柴胡(入气分)一治十二经疮痈。芫姜一过敏。3 .知母:百合科植物,有修补微血管的作用,有黏腻性,有通透,滑动性。凡百合科植物均有黏腻性,有通透,滑动性。4 .化石草,虽能化石利尿,但会伤肠胃,故不喜用,要重加黄耆或平胃散。鸡内金,含酵素,化石作用强,能化食积。冬葵子,滑石,阿胶,冬瓜子,地龙一虽不能化石,但可使石子滑动,t平滑肌蠕动而排石。5 .地龙可松弛平滑肌,气喘可加之,心脏病可加之。6 .砂仁泡茶可消胀气。消化不良一+山楂,神曲。苍JItf平胃散用之,二妙散亦用之。7 .桅子一很好的消炎药治一肝胆病,泌尿系统。8 .秦无,防风:为风药之润剂。润剂:秦无,防风,莲藕。ILf风药中之润剂。作用于肝胆,可治肝病。9 .大枣可缓和孽茂子之副作用,十枣汤亦同。利水方中几乎找不到甘草。1O.竹茹是很好的止呕,镇呕药。11.化瘀f川七,丹参,荷叶。12.辛香类药都可通窍一胡椒,麝香,白芷,辣椒。13.莲藕血管的通乐,可f动脉血管的强度,坚韧性。血管壁肥厚,可用桔梗,远志,川七,丹参,浙贝母,皂角。皂荚一仙方活命饮内含之,可散结。14.喉咙不舒服+桔梗。养肺,补肺T冬瓜子,北沙参,川贝母。15.甘草:中满证忌之,但与茯苓,白Tlt合用不资满反能泻满。五味子治肝病GPT,GOT会反弹。暧气要加制酸剂(含ENZYME的药),如山楂,神曲,含炭者。乌贝散,尤其乌贼骨一性咸一制酸。16.五味子,柏子仁对甲亢有抑制心跳作用。17.STERolD后遗症可由肾着手一六味地黄丸,肾气丸。18.便秘用肺大肠相表里药,可选杏仁、冬瓜仁、桔梗、元参。1 9.唇脱皮,夏天亦唇裂者,属脾热:用芍药甘草,升麻,葛根,猪苓汤,冬瓜仁。2 0.车前子,白茅根:治血尿,蛋白尿,急