中医院患者身份识别制度和程序及关键流程.docx

中医院患者身份识别制度和程序及关键流程为完善医疗安全管理制度，进一步提高对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度，至少同时使用两种患者身份识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据，特制定手腕带标识管理制度。各科室应不断完善手腕带管理流程和操作程序，严格按制度执行。手腕带标识管理制度与操作程序1 .对于手术、I级护理、病重、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及儿童等使用手腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。2 .在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用手腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者身份的一种方法。3 .对所需佩戴手腕带的患者入院后护士按操作规程给予佩戴手腕带，对手腕带标识准确无误，佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。（无特殊情况，佩戴在左手腕）4 .手腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。5 .使用“手腕带”标识时，实行双核实。6 .急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用手腕带作为识别标识，护士应对上述病人认真核对手腕带标识是否与病历相符（包括床号、姓名、年龄、性别、科别），并在护理记录单上做好交接记录与签名。7 .外科系统各病区责任护士对医嘱备手术患者，查对床号、姓名、年龄、住院号、手术名称、手术部位无误后,进行术前准备，并在患者手腕上佩戴手腕带，标明床号、姓名、手术名称。手术当日，手术室人员应与送手术者共同核对标识上的内容，并与患者或家属核对，无误后方能送入手术间，并做好记录与签名。术后手术宣仍应按识别卡与病区做好病情、药品及物品的交接，无误后方能离开，手术病人回病房，于次日上午晨交班后由责任护士核对取下（前提是患者麻醉清醒后）。