示范文本施放气球资质申请表.docx

示范文本施放气球资质申请表单位名称*公司社会信用代码单位类型国企私企单位地址北京市海淀区*街*号通信地址北京市海淀区*街*号邮政编码100000联络员姓名张*身份证号码HOl08*固定电话移动电话139*电子邮箱139*.com法人代表人姓名李*身份证号码110107*固定电话移动电话139*电子邮箱139*.com（身份证复印件粘贴处）备注：联络员主要负责本单位与气象主管机构的联系沟通，负责依法向社会公示本单位有关信息等。企名称说明业人员情况持有施放气球资格证人数及施放气球资格证原件，及相关专业中级以上职称证书情况提交材料办公场地经营场所产权证明或者租赁合同，具体地址及面积器材和设备清单充灌气球器材及设备清单（包括气体回收设备），是否有专人管理情况专用库房工作场所、库房布局情况及内外环境安全情况球皮产品合格证明材料及数量气瓶气瓶充装检测合格证明材料及数量消防器材名称、型号和数量其他安全保障制度、措施及其他管理制度等情况施放气球人员情况表序号姓名性别年龄学历专业职称备注1赵*男*本科气象中级2钱*女本科气象3孙*男大专气象4李*男*本科气象56施放气球和主要管理人员变司情况说明（延续资质）：法人声明：所提供材料真实有效。企业法人（手签盖章）：年月曰已完成施放气球活动项目表（资质延续单位填写）序号用户名称活动起止时间活动地点施放气球备注数量1*公司20*年*月*日北京市海淀区*街*号*个23456789101112备出:表格不够可续页。