老年人能力评估实施技术细则.docx

老年人能力评估实施技术细则依照中华人民共和国根据民政部老年人能力评估标准(MZ-T001-2013)为基本依据，规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果，拟定本实施技术细则。一、评估对象(一)为已入住养老机构的老年人开展评估，确定照护等级；(二)老年人申请政府低收入养老服务补贴，需要先进行评估；(三)对特困供养对象开展评估，确定照护等级。二、评估指标(一)一级指标共4个，包括日常生活活动、认知能力、情绪行为、视听觉。(二匚级指标共15个其中日常生活活动包括6个二级指标，认知能力包括4个二级指标，情绪行为包括3个二级指标，视听觉包括2个二级指标。各项指标的评分标准参见附录C老年人能力评估分值表。表1老年人能力评估指标三、评估实施(一)评估环境评估环境应安静、温度适宜、空气清新、光线明亮。（二）评估提供方1 .评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，至少应有4名评估员。2 .评估员应具有医学或护理学专业背景，或获得社会工作者资格证书，或获得养老护理员资格证书，并经过专门培训获得评估员资格认证的人员。（三）评估方法1 .每次评估至少由2名评估员同时进行。2 .评估员通过询问被评估者（患病老人应处于医疗终结期）或照顾者，填写附录A老年人能力评估基本信息表。3 .评估员按照老年人能力基本信息表进行逐项评估，评估完成后将数据录入全市统一的信息系统，由系统自动评分，情况紧急时由评估员填写每个项目的评分，事后录入。老年人的能力等级，由两名评估员确认并签名，同时请信息提供者签名。4 .老年人能力评估应为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养老服务后，若无特殊变化，每六个月定期评估一次；出现特殊情况导致能力发生变化时，应及时评估，老年人能力变化信息由提供服务的社会组织或其他知情人员提供。（四）评估设备1 .设备设施：体检设施设备及器具，包括诊断桌椅、体温计、听诊器、血压计、手电筒、一次性压舌板、体重计等其他体检和医疗设备。2 .日常活动能力检查设施设备及器具：餐具，包括筷子、汤匙、碗盘等；圆、扁玻璃珠；单侧扶手三层阶梯台；模拟银行单据；有条件可选配洗衣机等其他日常生活设备设施。3 .心理测量工具：简易智能状态筛查问卷；巴氏指数测量表；老人选择卫生服务的能力问卷；有条件可选择使用韦氏智力量表等其他心理测量工具。（五）评估规范1 .评估员行为规范：遵守职业道德，保证评估资料的真实、有效和可靠规范着装，佩戴有自己身份标识的证件；态度和蔼，使用礼貌用语。2 .评估前应首先表明自己身份，向老人及其担保人说明评估的目的、程序并征得老人同意。3 .评估应使用老人可以理解的语言，并随时解释和澄清老人的疑问。4 .评估结束后应及时告知老人及其担保人评估结果，并说明该结果将作为制订照顾计划的依据。5 .评估结束后记录结果并签字负责。不同评估员对同一老人分阶段进行评估应分别签字负责。（六）评估内容1 .基本资料：应包括姓名、居民身份证号、性别、出生日期、文化程度和婚姻状况等个人基本信息，还应包括经济来源、居住情况、主要照顾者等社会信息。2 .健康史：应包括现病史和既往病史、家族疾病史、外伤史、药物过敏史、目前接受的治疗护理方案等信息，还应包括饮食要求、营养和皮肤等需要特别注明的健康问题的信息。3 .精神状况：应包括认知、情感和意志行为各方面的信息，还应包括自杀、伤人等需要特别注意的心理和行为问题的信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。4 .个人卫生等日常功能活动的信息，应注明眼镜、助听器、拐杖等辅助器具的使用情况。5 .社会功能：应包括社会活动的参与程度、自身感受等信息，还应包括社会支持、社会评价等信息，可以有选择的使用精神卫生评定量表。6 .其他专门项目的评估：应对褥疮、跌倒意外、自杀等需要特别注意的健康问题进行专门评估。四、评估结果(一)能力等级老年人能力等级根据其能力评估分值作出评定，评估分值由15个二级指标的分值累加确定，见表2o各评估指标分值设定详见附录配表2老年人能力等级划分(二)结果应用老年人能力评估是从老年人生活自理的表象方面作出的评估，用于确定养老服务的等级，当从医疗、护理、康复等专业领域进行分级时，宜请相关专业人员进行进一步的专科评估。附录A:老年人能力评估基本信息表附录B:老年人失能程度对照表(L2)附录C:老年人能力评估分值表附录D:术语和定义下列术语和定义适用于本文件。(一)失能老人和“半失能老人定义失能老人指丧失生活自理能力的老人。按照国际通行标准分析，吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡6项指标，一到两项做不了的，定义为轻度失能，三到四项做不了的定义为中度失能，五到六项做不了的定义为重度失能。半失能老人包括轻度失能和中度失能"的，生活基本不能自理的老年人。（二）日常生活活动个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即完成进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯等日常活动的基本动作和技巧。（三）精神状态个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。（四）感知觉与沟通个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。（五）社会参与个体与周围人群和环境的联系与交流。