膝关节镜手术的护理.ppt

膝关节镜手术的护理,一关节镜手术的特点,1.近年逐渐广泛开展的微创手术。已成为膝关节疾患诊断和治疗的重要手段。2.具有创伤小，瘢痕少，康复快，并发症少的优点。,二膝关节镜手术在我院发展概况,三膝关节镜手术适应症,骨性关节炎半月板损伤游离体交叉韧带重建膝关节骨折类风湿关节炎痛风的滑膜清理,膝部疾患须就诊的临床表现有：,1.膝关节弹响，突然性交锁（“卡”)2.“打软腿”（膝关节的无力踏空感)3.膝关节的反复肿胀，疼痛（滑膜炎导致滑膜的过度渗出）4下楼梯的恐惧踩空感。,五膝关节镜手术术前护理,1心理护理2术前准备3术前锻炼：术前训练床上大小便 股四头肌是运动和稳定膝关节的主要肌肉，要注意早期的锻炼，术前知道并教会患者进行股四头肌等长收缩练习。,六膝关节镜手术术后护理,1.腰麻后一般护理常规抬高患肢15-20，膝后垫软枕，促进静脉回流，预防肿胀，保持膝关节伸直位。,2.病情观察,观察足趾末梢循环，包括温度，肤色和运动，防止包扎过紧引起血液循环障碍。疼痛观察，观察和处理疼痛的同时要弄清原因，勿盲目使用镇痛剂，排除并发症所致的疼痛。观察关节内导管引流情况，保持畅通。关节腔出血的观察：多发生在术后24小时，1-2小时观察膝关节有无肿胀，若伤口渗血多可行局部冷敷，置于膝关节两侧。术后两天内，为避免滑膜出血，要禁止关节屈伸。,3.观察患肢远端运动，感觉和血运情况,要注重弹力绷带加压包扎松紧要适宜。,4.合理地进行术后康复训练,股四头肌肌力对于膝关节的功能有重要作用，并且关系到术后的远期疗效仰卧，对侧膝关节屈曲以避免腰椎的压力。患侧股四头肌作等长收缩，每次持续5-10秒，如此往复。直腿抬高锻炼。终末伸膝锻炼：患膝下垫小枕，保持屈曲30度，而后而后足跟台离床面直膝关节伸直。,