婴幼儿常见病的表现及护理.ppt
婴幼儿常见病的表现及护理,黄疸症状1、皮肤、巩膜等组织的黄染，黄疸加深时，尿、痰、泪液及汗液也被黄染，唾液一般不变色。2、尿和粪的色泽改变。3、消化道症状，常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。4、胆盐血症的表现，主要症状有：皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。,新生儿黄疸症大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等；非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。,母乳性黄疸：其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。,精心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时，父母要注意：1、判断黄疸的程度 2、观察大便颜色 3、尽早使胎便尽早排出4、给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。新生儿黄疸预防与保健孕母期间注意饮食卫生忌酒和辛热之品不可滥用药物如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂,水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。,临床症状潜伏期多为2周左右。前驱期仅1天左右，表现为发热、全身不适、食欲不振等。次日出现皮疹，初起于躯干部，继而扩展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，系水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变成椭圆形水滴样小水泡，周围红晕。约24小时内水疱内容物变为混浊，且庖疹出现脐凹现象，水疱易破溃，23天左右迅速结痂。病后35天内，皮疹陆续分批出现，瘙痒感较重。由于皮疹演变过程快慢不一，故同一时间内可见上述三种形态皮疹同时存在，这是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。水痘多为自限性疾病，10天左右自愈，一般患者全身症状和皮疹均较轻。,并发症皮肤疱疹继发感染 可引起脓疱疹、蜂窝织炎、败血症等。肺炎 成人多为原发性水痘肺炎，发生在出疹后15日，儿童常为继发性肺炎，多发生于病程后期23周，X线有间质性肺炎样病变，可持续612周。水痘脑炎 发病率低于1，儿童多于成人，常于出疹后一周发病。临床表现与脑脊液所见与一般病毒性脑炎相似，病死率约5%，存活者15%有永久性后遗症，如癫痫，智力减退、或行为异常等。其它 水痘肝炎、心肌炎、肾炎等均很少见。,麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行约23年发生一次大流行。潜伏期618天(平均10天左右)临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。,湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烈瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节，但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。,蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的疾病，表现为在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。1.禁止食用的食品珍珠末,金银花,川莲,牛黄,腊梅花,熊胆,珍珠末,保婴丹,切记禁食蚕豆或蚕豆生加工品,避免在蚕豆开花,结果或收获季节去蚕豆地.,2.禁止使用的日用品樟脑,臭丸,冬青油,颜料,曼秀雷敦薄荷膏,无比膏,平安膏,跌打酒有牛黄,蓝汞水,紫药水(龙胆紫),庄生之Cooling bath冲凉液(有金银花成份),白花油,万金油或红花油等(均含有水杨酸),有些杀虫剂的喷雾则肯定可以使血液溶解!3.禁用药物乙酰苯胺,美蓝,硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,扑疟母星,戊胺喹,磺胺,乙酰磺胺,磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺蓝,SMZ,TNT等.,4.慎用 链霉素,氯霉素,磺胺异恶唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙碱,氯奎,奎宁,异烟肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚（扑热息痛,对乙酰氨基酚,百服宁,泰诺,泰诺林,必理通,散列痛）,消炎痛,非那西汀,尼美舒利,双氯芬酸,布洛芬,氨基比林（安乃近,安痛定）,安替比林,苯妥英钠,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普鲁卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC（维C银翘片,水溶性维生素）,VitK3,VitK4,百乐君,对氨苯甲酸,吡苄明,各种退热止痛药（何济公,小儿退热散）,薄荷（感冒灵颗粒,感冒清热颗粒,保济丸）,樟脑,川莲,牛黄（牛黄解毒丸,牛磺酸颗粒,小儿咽扁颗粒,小儿速效感冒灵,小儿清热宁颗粒）,腊梅花,熊胆（清开灵）,开口茶,七里散,婴儿素,穿琥宁,炎琥宁,氨茶碱.,扁桃体炎是否需要切除？,皮肤烫伤后的处理,小儿鼻出血的处理,小儿感冒使用抗生素需要一个周期？抗生素是不是应该从低档的开始使用？,新生儿断脐后局部应该上什么药比较好？,计划外的疫苗是否需要强制性的接种？,小儿夜间睡觉爱磨牙是什么原因？,小儿臀部注射处硬块怎么处理？,小儿在家中出现发热，体温升到多少度可采取物理降温，怎么处理？,如何给婴儿喂药？,小儿的小便像“米泔水”样是哪些原因？,小儿大便干结，用哪种通便方法比较安全？,小儿是不是不应该睡软床，睡定型枕是不是不能用太硬的，例如书、米等？,造成小儿的过敏源包括哪些？（食物、药物、植物、化学品等）,小儿遗尿的防治？,遗尿症 正常幼儿在23岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时，称夜间遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两类：原发性遗尿症较多见，多半有家族史，男多于女(23：1)，无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致；继发性遗尿症大多由于全身性或泌尿系疾病如糖尿病、尿崩症等引起，其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染，尤其是膀胱炎、尿道炎、会阴部炎症等也可引起继发性遗尿现象。继发性遗尿症在处理原发疾病后症状即可消失。,原发性遗尿发生在夜间为多，偶见白天午睡时或清醒时。发生频率不一，自每周12次至每夜1次、甚至一夜数次不等。健康状况欠佳、疲倦、过度兴奋紧张、情绪波动等都可使症状加重，有时会自动减轻或消失，亦可复发。约50患儿可于34年内发作次数逐渐减少而自愈，也有一部分患儿持续遗尿直至青春期，往往造成严重的心理负担，影响正常生活与学习。对遗尿症患儿必须首先除外能引起继发性遗尿的全身或局部疾病，详细询问病史，有无尿急、尿频、尿痛等泌尿系感染症状；家庭、及与个人情况有关的学校和社会情况；及训练小儿排尿的过程等。全身和会阴部检查也很重要。应做的检验项目包括尿常规、尿糖、中段尿培养等。,原发性遗尿症的治疗首先要取得家长和患儿的合作。医生应指导家长安排适宜的生活制度和坚持排尿训练，绝对不能在小儿发生遗尿时加以责骂、讽刺、处罚等，否则会加重患儿心理负担。应训练患儿将排尿间隔逐渐延长，每次排尿务必排尽；晚餐后应控制入水量，睡前排尿不宜过度兴奋；睡熟后父母可在其经常遗尿时间之前唤醒，使其习惯于觉醒时主动排尿，必要时亦可采用警报器协助训练。药物治疗效果约80%左右，常用者为去氨加压素(desmopeHin，DD-A-VP)，为抗利尿药，以减少泌尿量，0.10.2/次，晚饭前口服，疗程36个月。亦可应用盐酸丙咪嗪治疗。,小儿口吃的纠正？,宝宝感冒出现怎样的表现才需要就医，在家里可以选择哪些常用药？,宝宝出现大便稀，出现哪些情况才需要就医？,有蚕豆病的小孩是不是该食用添加了豆制品的食物时要小心？我公司的部分产品中添加了大豆分离蛋白，食用时是否要注意？该小孩日常的护理及饮食中需要注意些什么？,不同季节宝宝有哪些常见疾病？怎么预防及护理？,宝宝的常见教育问题有哪些？,什么情况下去检测微量元素？有什么方法比较好？,宝宝手上起倒刺，是什么原因？该如何处理？,双手上的倒刺增加了，其实它是肌肤太干燥，角质层有裂纹所致，如果很久了仍不愈合，那就是缺乏维生素C。倒刺一般长在指甲旁边。手上有倒刺时，不要老是急着将它拔掉。因为倒刺与肌肉是连在一起的，用手或其他工具撕拉倒刺时，不仅疼痛，还会让周围的皮肤受伤，甚至会引发流血，导致手部感染。正确的方法是用水浸泡有倒刺的手，等指甲及周围的皮肤变得柔软后，再用小剪刀将其剪掉，然后抹护手霜。或是用含维生素E的营养油按摩指甲四周及指关节，也可去除倒刺及软化粗皮饮食要小心 手指上的倒刺是肌肤太干燥，角质层有裂缝所致，太久还不愈合是缺乏维他命C或维他命B的表征。处理倒刺的方法是把倒刺剪掉，用橄榄油浸泡及涂上润手霜。又或在加了果汁（如柠檬、苹果、西柚）的温水中浸泡十至十五分钟，有营养肌肤的作用。缺乏维他命A、E锌及硒会引致肌肤干燥，须摄取足够养分补充。红罗卜、哈密瓜、蛋、芝士中含丰富的维他命A；维他命E可自干果（特别是杏仁）、水果、绿色蔬菜等中获取；海产、牛奶、蔬果则含有硒及锌。缺乏维他命A、E锌及硒会引致肌肤干燥，须摄取足够的养分补充。红萝卜、哈密瓜、蛋、芝士中含丰富的维他命A.,各种营养元素补充针对宝宝月龄大概是多少个合理的分配？,补充过量会有哪些不良反应？,宝宝断奶后不愿吃奶粉，有没有好的办法解决？,宝宝晚上睡觉，如果前半夜出汗，后半夜不出汗就是正常情况；如果整夜出汗或者后半夜出汗即为不正常，这种说法对不对？有什么依据？,之前总是说宝宝十二个月之前只要长乳牙即为正常，但是，随着生活水平的提高，现在的宝宝一般生长发育都较为快速，那么，一般宝宝出牙时间最晚的截止时间还是十二个月吗？如何判断宝宝为不正常的出牙情况？假设宝宝六个月长出五颗乳牙，算不算正常？为什么？,牙 齿牙齿生长与骨骼有一定关系，但因胚胎来源不完全相同，牙齿与骨骼的生长不完全平行。出生时乳牙已骨化，乳牙牙孢隐藏在颌骨中，被牙龈覆盖；恒牙的骨化从新生儿期开始，1824个月时第三恒臼齿已骨化。人一生有乳牙(20个)和恒牙(32个)两副牙齿。生后410个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟。乳牙萌出顺序一般为下颌先于上颌、自前向后，约于2.5岁时乳牙出齐。乳牙萌出时间个体差异较大，与遗传、内分泌、食物性状有关。6岁左右萌出第一颗恒牙(第一恒磨牙，在第二乳磨牙之后)；612岁阶段乳牙逐个被同位恒牙替换，其中第1、2双尖牙代替第1、2乳磨牙，此期为混合牙列期；12岁萌出第二恒磨牙；1718岁萌出第三恒磨牙(智齿)，也有终生第三恒磨牙不萌出者。出牙为生理现象，出牙时个别婴儿可有低热，唾液增多、发生流涎及睡眠不安、烦躁等症状。健康的牙齿生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素C、D等营养素和甲状腺激素有关。食物的咀嚼有利于牙齿生长。牙齿生长异常时可见外胚层生长不良、甲状腺功能低下等疾病。,中医讲究五脏六腑相辅相成又各自独立，经常会听到妈妈信说“医生说我们家孩子脾虚.”这种说法对不对？宝宝脾虚的表现都有哪些？食补和药补的方法？,奶粉专家认为，奶粉里营养成分尤其是健脑益智的物质含量很高，足以保证宝宝生长需要，添加过多对宝宝只会增加肠胃负担，有害无益，是这样吗？如果我想让宝宝更聪明，有意多添加一些益智的营养品，这样好吗？有没有什么方法能够促进这些物质的吸收和利用？,
